Tuberculoza pulmonara

Ce este tuberculoza pulmonară?

Bacteria Mycobacterium tuberculosis cauzează tuberculoza (TB), o infecție contagioasă, transmisă prin aer, care distruge țesutul corpului. TBC pulmonar apare când M. tuberculoza atacă în primul rând plămânii. Cu toate acestea, se poate răspândi de acolo la alte organe. TBCul pulmonar este vindecabil cu un diagnostic precoce și tratament cu antibiotice.

TBC pulmonară, cunoscută și sub numele de consum, s-a răspândit pe scară largă ca epidemie în timpul secolelor al XVIII-lea și al XIX-lea în America de Nord și Europa. După descoperirea antibioticelor precum streptomicina și în special izoniazida, împreună cu standardele de viață îmbunătățite, medicii au fost mai capabili să trateze și să controleze răspândirea TBC.

De atunci, tuberculoza a fost în declin în majoritatea țărilor industrializate. Cu toate acestea, TBC rămâne în primele 10 cauze de deces la nivel mondial, conform Organizația Mondială a Sănătății (OMS), cu aproximativ 95 la sută din diagnosticele de TB, precum și decesele legate de TB au loc în țările în curs de dezvoltare.

Acestea fiind spuse, este important să te protejezi împotriva TBC. Peste 9,6 milioane de oameni au o formă activă a bolii, potrivit Asociației Americane de Plămâni (ALA). Dacă este lăsată netratată, boala poate provoca complicații care pun viața în pericol, cum ar fi leziuni pulmonare permanente.

Ce este tuberculoza latentă?

Fiind expus la M. tuberculoza nu înseamnă neapărat că te vei îmbolnăvi. Dintre cele 2,5 miliarde de oameni care poartă germenul, majoritatea au tuberculoză latentă.

Persoanele cu TBC latentă nu sunt contagioase și nu au simptome, deoarece sistemul lor imunitar îi protejează împotriva îmbolnăvirii. Dar este posibil ca TB latentă să se dezvolte în TB activă. Majoritatea persoanelor cu microbi au până la a Risc de 15% pe viață de a se îmbolnăvi de TBC. Riscul poate fi mult mai mare dacă aveți afecțiuni care vă compromit sistemul imunitar, cum ar fi infecția cu HIV. Când începeți să prezentați simptome, puteți deveni contagios și aveți tuberculoză pulmonară.

Dacă sunteți în pericol de a fi expus la M. tuberculosis (de exemplu, pentru că v-ați născut într-o țară în care tuberculoza este frecventă), ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre a fi testat pentru infecția TBC latentă și a fi tratat dacă rezultatele testelor sunt pozitive.

Care sunt simptomele tuberculozei pulmonare?

Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți are TBC pulmonar, de obicei:

  • tuse cu flegmă
  • tuse cu sânge
  • aveți o febră constantă, inclusiv febră de grad scăzut
  • au transpirații nocturne
  • au dureri în piept
  • au o scădere în greutate inexplicabilă

Pot exista și alte simptome ale tuberculozei pulmonare, cum ar fi oboseala. Medicul dumneavoastră vă va putea spune dacă ar trebui să fiți testat pentru TB după ce vă va analiza toate simptomele.

Cum se răspândește tuberculoza pulmonară

Nu puteți face tuberculoză pulmonară prin:

  • a da mana
  • împărțind mâncare sau băutură
  • dormind in acelasi pat
  • sărutând

TB este transmisă prin aer, ceea ce înseamnă că te poți infecta cu M. tuberculoza după ce a respirat aerul expirat de cineva bolnav de tuberculoză. Acesta poate fi aer de la:

  • tusind
  • strănut
  • razand
  • cântând

Germenii pot rămâne în aer câteva ore. Este posibil să le inhalați chiar și atunci când persoana infectată nu se află în cameră. Dar, de obicei, trebuie să fii aproape de cineva cu TBC pentru o perioadă lungă de timp pentru a o prinde.

Factori de risc pentru TBC pulmonar

Riscul de a face TB pulmonară este cel mai mare pentru persoanele care sunt în contact strâns cu cei care au TB. Aceasta include a fi în preajma familiei sau a prietenilor cu TBC sau a lucra în locuri precum următoarele, care găzduiesc adesea persoane cu TBC:

  • unități de corecție
  • case de grup
  • azile
  • spitale
  • adăposturi

De asemenea, persoanele expuse riscului de a dezvolta boala TBC pulmonară sunt:

  • vârstnici
  • copil mic
  • oameni care fumează
  • persoanele cu o boală autoimună, cum ar fi lupusul sau artrita reumatoidă
  • persoanele cu afecțiuni pe tot parcursul vieții, cum ar fi diabetul sau bolile de rinichi
  • persoane care se injectează droguri
  • persoanele care sunt imunodeprimate, cum ar fi cei care trăiesc cu HIV, care urmează chimioterapie sau care iau steroizi cronici

Cum este diagnosticată tuberculoza pulmonară?

În timpul examinării, medicul dumneavoastră va:

  • efectuați un examen fizic pentru a verifica dacă există lichid în plămâni
  • întrebați despre istoricul dumneavoastră medical
  • programați o radiografie toracică
  • comandați un test medical pentru a confirma tuberculoza pulmonară

Pentru a diagnostica în mod specific TB pulmonară, un medic va cere unei persoane să efectueze o tuse puternică și să producă spută de până la trei ori separate. Medicul va trimite probele la un laborator. La laborator, un tehnician va examina sputa la microscop pentru a identifica bacteriile TBC.

Pe lângă acest test, un medic poate „cultiva” și o probă de spută. Aceasta înseamnă că ei iau o parte din proba de spută și o pun într-un material special care face să crească bacteriile TBC. Dacă bacteriile TBC cresc, aceasta este o cultură pozitivă.

Medicii pot comanda, de asemenea, efectuarea unui test de reacție în lanț a polimerazei (PCR). Aceasta testează sputa pentru prezența anumitor gene din germenii care provoacă TBC.

Alte examene

Aceste examene pot căuta, de asemenea, tuberculoza pulmonară, care poate fi greu de diagnosticat la copii și la persoanele care au HIV sau tuberculoză multirezistentă (TB-MDR).

Test
scanare CT un test imagistic pentru a verifica plămânii pentru semne de infecție
bronhoscopie o procedură care implică introducerea unui lunetă prin gură sau nas pentru a permite medicului să vă vadă plămânii și căile respiratorii
toracenteza o procedură care elimină lichidul din spațiul dintre exteriorul plămânilor și peretele pieptului
biopsie pulmonară o procedură de îndepărtare a unei mostre de țesut pulmonar

Tratament pentru TB latentă și TB pulmonară

Este important să obțineți tratament pentru tuberculoza latentă, chiar dacă nu aveți simptome. În viitor, puteți dezvolta boală TBC pulmonară. Este posibil să aveți nevoie de un singur medicament pentru tuberculoză dacă aveți tuberculoză latentă.

Dacă aveți TBC pulmonar, medicul dumneavoastră vă poate prescrie mai multe medicamente. Va trebui să luați aceste medicamente timp de șase luni sau mai mult pentru cele mai bune rezultate.

Cele mai frecvente medicamente pentru tuberculoză sunt:

  • izoniazidă
  • pirazinamida
  • etambutol (Myambutol)
  • rifampin (Rifadin)

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o abordare numită terapie observată direct (DOT) pentru a vă asigura că vă finalizați tratamentul. Oprirea tratamentului sau omiterea dozelor poate face TB pulmonară rezistentă la medicamente, ceea ce duce la TB-MDR.

Cu DOT, un profesionist din domeniul sănătății se întâlnește cu dumneavoastră în fiecare zi sau de câteva ori pe săptămână pentru a vă administra medicamentele, astfel încât să nu trebuie să vă amintiți să le luați singur.

Dacă nu sunteți pe DOT, faceți un program de administrare a medicamentelor, astfel încât să nu pierdeți o doză. Iată câteva sfaturi pentru a vă ajuta să vă amintiți să vă luați medicamentele:

  • Luați medicamente la aceeași oră în fiecare zi.
  • Notați în calendar în fiecare zi pentru a arăta că ați luat medicamentul.
  • Cereți pe cineva să vă reamintească să vă luați medicamentul în fiecare zi.
  • Păstrați medicamentele într-un organizator de pastile.

Nu va trebui să mergeți la spital decât dacă nu puteți lua medicamentele acasă sau dacă aveți o reacție proastă la tratament.

Ce este tuberculoza multirezistentă?

TB rezistentă la mai multe medicamente (MDR-TB) este TB care este rezistentă la antibioticele tipice utilizate pentru tratarea afecțiunii, care sunt izoniazida și rifampicina. Unii dintre factorii care contribuie la MDR-TB includ:

  • furnizorii de servicii medicale care prescriu un medicament incorect pentru tratarea tuberculozei
  • persoanele care opresc devreme tratamentul
  • oameni care iau medicamente de proastă calitate

Prescrierea necorespunzătoare este cauza principală a MDR-TB, potrivit CARE. Cu toate acestea, este posibil ca o persoană care nu a luat vreodată medicamente pentru TB să aibă o tulpină rezistentă la medicamente.

Persoanele care dezvoltă TB-MDR au, de asemenea, mai puține opțiuni de tratament. Tratamentele de linia a doua pot fi costisitoare și durează până la doi ani. De asemenea, este posibil ca TB-MDR să se dezvolte și mai mult în TB rezistent la medicamente (XDR-TB). Acesta este motivul pentru care este important să vă terminați medicamentele, chiar dacă vă simțiți mai bine înainte de a vă termina doza.

Perspective pentru TBC pulmonar

TBC pulmonară este vindecabilă cu tratament, dar dacă este lăsată netratată sau nu este tratată complet, boala provoacă adesea îngrijorări care pun viața în pericol. Boala TB pulmonară netratată poate duce la deteriorarea pe termen lung a acestor părți ale corpului:

  • plămânii
  • creier
  • ficat
  • inima
  • coloana vertebrală

În prezent, sunt dezvoltate noi medicamente și tratamente pentru a preveni TB și TB latentă, mai ales pe măsură ce TB-MDR crește. În unele țări, acesta implică un vaccin numit Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Acest vaccin este util pentru a preveni formele severe de TB în afara plămânilor la copii, dar nu împiedică dezvoltarea TB pulmonară.

Cum să preveniți tuberculoza pulmonară

Poate fi dificil să evitați să contractați TBC dacă lucrați într-un mediu frecventat de persoane cu TBC sau dacă aveți grijă de un prieten sau membru al familiei cu TBC.

Iată câteva sfaturi pentru a minimiza riscul de tuberculoză pulmonară:

  • Oferiți educație cu privire la prevenirea tuberculozei, cum ar fi eticheta tusei.
  • Evitați contactul apropiat prelungit cu cineva care are TBC.
  • Aerisiți camerele în mod regulat.
  • Acoperiți-vă fața cu o mască aprobată pentru protecție împotriva TBC.

Oricine este expus la tuberculoză ar trebui să fie testat, chiar dacă nu prezintă simptome. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor a detaliat orientări și precauții pentru persoanele care lucrează sau vizitează un cadru medical.

Cum să-i protejezi pe alții

Persoanele cu TBC latentă nu sunt contagioase și își pot desfășura viața de zi cu zi ca de obicei.

Dar dacă aveți boală pulmonară de TB, trebuie să stați acasă și să evitați contactul strâns cu ceilalți. Medicul dumneavoastră vă va spune când nu mai sunteți contagios și vă poate relua o rutină obișnuită.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss