Spondilita anchilozantă (SA) este o boală cronică autoimună care afectează în primul rând articulațiile coloanei vertebrale, dar pot fi implicate și articulațiile mari, cum ar fi șoldurile și umerii.
Inflamația, rezultată din activitatea sistemului imunitar, provoacă fuziunea articulațiilor în secțiuni ale coloanei vertebrale, ceea ce duce adesea la durere, umflare și rigiditate.
Acest lucru poate limita mobilitatea, ceea ce face dificilă îndeplinirea sarcinilor de zi cu zi.
Nu există tratament pentru această boală, dar diferite tratamente pot încetini progresia și vă pot ajuta să trăiți o viață activă. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va dezvolta un plan de tratament pentru dumneavoastră după diagnostic.
Deoarece simptomele SA pot varia de la ușoare la severe, unii oameni își pot gestiona simptomele cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Motrin, Advil) și naproxenul de sodiu (Aleve).
Dacă simptomele dumneavoastră nu răspund la aceste medicamente, medicamentele eliberate pe bază de rețetă sunt următoarea linie de apărare.
Medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală utilizate pentru SA includ medicamente antireumatice care modifică boala (DMARD) pentru a reduce inflamația cauzată de activitatea imună.
Deși nu pot ținti cauza exactă a acesteia, AINS și DMARD sunt ambele concepute pentru a opri inflamația.
Uneori, durerea și rigiditatea pe care le provoacă AS nu răspund la aceste medicamente prescrise. Pentru a vă ajuta să gestionați simptomele, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un alt tip de terapie numită medicamente biologice.
Ce sunt substanțele biologice pentru AS?
Produsele biologice sunt proteine modificate genetic create din organisme vii care imită funcțiile biologice normale.
Sunt terapii țintite care vizează proteine specifice din sistemul imunitar care produc inflamație, și anume:
- factor de necroză tumorală (TNF)
- interleukina 17 (IL-17)
Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat primul produs biologic în 1988 pentru a trata artrita reumatoidă. De atunci, au fost dezvoltate mai multe alte produse biologice.
În prezent, șapte tipuri de produse biologice sunt aprobate pentru tratamentul SA. Acestea includ:
1. Blocante ale factorului de necroză tumorală (TNF).
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi, Simponi Aria)
- infliximab (Remicade)
2. Inhibitori ai interleukinei 17 (IL–17).
- secukinumab (Cosentyx)
- ixekizumab (Taltz)
Cum se administrează medicamentele biologice pentru AS?
Substanțele biologice trebuie introduse în țesuturi chiar sub piele sau adânc în mușchi. Nu sunt disponibile sub formă de pilule sau orală. Le primești prin injecții sau perfuzii.
Frecvența injecțiilor sau a perfuziilor necesare va varia în funcție de terapia biologică particulară.
Este posibil să primiți o perfuzie la fiecare câteva luni. Sau, este posibil să aveți nevoie de mai multe injecții inițiale și apoi injecții de continuare pe tot parcursul anului.
De exemplu, Simponi biologic necesită trei injecții de pornire:
- două injecții în prima zi de tratament
- o injecție 2 săptămâni mai târziu
După aceea, îți vei face o injecție la fiecare 4 săptămâni.
Pe de altă parte, dacă luați Humira, vă veți face o injecție la două săptămâni după patru doze inițiale.
Medicul dumneavoastră vă va spune cât de des veți avea nevoie de terapie biologică și vă va da instrucțiuni despre cum să vă administrați injecțiile.
Produsele biologice nu ameliorează simptomele SA peste noapte, dar ar trebui să începeți să vă simțiți mai bine în aproximativ 4 până la 12 săptămâni, uneori mai devreme.
Scopul tratamentului este de a-ți suprima simptomele, astfel încât afecțiunea să nu interfereze cu viața ta. Este important să rețineți că medicamentele biologice nu vor vindeca AS.
Costul produselor biologice pentru SA
Produsele biologice sunt adesea eficiente, dar sunt foarte scumpe în Statele Unite. În medie, costul produselor biologice este
Asigurarea va acoperi probabil o parte din costuri, deși va depinde de acoperirea dvs.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile pentru biosimilare (formule similare cu medicamentele biologice) și despre orice program de asistență pentru pacienți prin intermediul producătorilor de medicamente.
Efectele secundare ale medicamentelor biologice pentru SA
Există riscul de efecte secundare sau de reacții alergice cu multe tipuri de medicamente, iar produsele biologice nu fac excepție.
Efectele secundare ale terapiei biologice pot include:
- durere, roșeață, erupție cutanată sau vânătăi la locul injectării
- durere de cap
- urticarie sau erupție cutanată
- dureri de stomac
- dureri de spate
- greaţă
- tuse sau durere în gât
- febră sau frisoane
- respiratie dificila
- tensiune arterială scăzută
Aceste reacții adverse sunt de obicei ușoare și, de obicei, vor dispărea și în cele din urmă vor dispărea.
Cu toate acestea, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți simptome precum urticarie, umflare sau dificultăți de respirație. Acestea pot fi semne ale unei reacții alergice.
Deoarece substanțele biologice îți suprimă sistemul imunitar, ele pot crește riscul de infecții și cancer.
Medicul dumneavoastră poate comanda teste de laborator înainte de prima injecție sau perfuzie pentru a verifica:
- tuberculoză
- hepatita B și C
- alte infectii
Consultați-vă medicul dacă dezvoltați semne de infecție după începerea tratamentului, cum ar fi:
- febră
- frisoane
- dificultăți de respirație
- tusind
De asemenea, anunțați medicul dumneavoastră dacă aveți neexplicate:
- vânătăi
- pierdere în greutate
- oboseală neobișnuită
Produsele biologice pot crește riscul de a dezvolta cancer de sânge, cum ar fi limfomul.
Cum să găsiți terapia biologică potrivită pentru SA
Deși toate medicamentele biologice pentru SA sunt menite să încetinească progresia bolii și să oprească inflamația, medicamentele biologice nu funcționează la fel pentru toată lumea.
Dacă începeți un tratament biologic, medicul dumneavoastră vă poate începe cu un singur tip și vă poate monitoriza starea în următoarele 3 luni pentru a vedea dacă există vreo îmbunătățire.
Nu vă simțiți descurajat dacă simptomele nu scad după perfuziile sau injecțiile inițiale. Dacă AS nu se îmbunătățește, medicul dumneavoastră vă poate sugera trecerea la o altă substanță biologică aprobată pentru AS.
Terapia biologică nu este singura opțiune.
Nu ar trebui să luați mai mult de un produs biologic la un moment dat din cauza riscului de infecție, dar puteți lua medicamente biologice cu alte medicamente pentru SA. Găsirea scutirii de AS este uneori o chestiune de încercare și eroare.
Fii răbdător. Poate dura timp pentru a găsi combinația potrivită de medicamente.
De exemplu, deși simptomele dumneavoastră nu s-au îmbunătățit în timp ce luați AINS sau DMARD, combinarea unui biologic cu aceste medicamente poate fi eficientă.
Fără un tratament adecvat, SA poate progresa treptat și poate provoca dureri crescute, rigiditate și limitarea mișcării.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă simțiți că terapia actuală nu funcționează. S-ar putea să fii candidat pentru medicamente biologice.
Dar înainte de a începe tratamentul biologic (ca și în cazul oricărui tratament), asigurați-vă că vă cunoașteți opțiunile și puneți întrebări.
Discussion about this post