Tratamente orale vs. injectabile pentru SM: Care este diferența?

Alegerea unui medicament pentru SM

Există mulți factori de luat în considerare atunci când decideți între tratamente orale și injectabile. De exemplu, medicamentele orale sunt luate zilnic, în timp ce majoritatea medicamentelor injectabile sunt luate mai rar.

Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să cântăriți riscurile și beneficiile și să decideți cea mai bună opțiune pentru dvs.

Preferința dumneavoastră este importantă în alegerea unui plan de tratament. Lucrurile importante pe care veți dori să le luați în considerare sunt:

• eficacitatea medicamentului
• efectele sale secundare
• frecvența dozelor
• metoda utilizată pentru administrarea medicamentului

Medicamente auto-injectabile

Medicamentele auto-injectabile constituie cea mai mare categorie de DMT. Sunt utilizate pentru tratamentul pe termen lung al SM recidivantă-remisiva (RRMS).

Un profesionist medical vă va instrui în procesul de injectare, astfel încât să vă puteți administra în siguranță propria doză. Cele mai multe dintre aceste medicamente pot provoca roșeață, umflare și durere la locul injectării, în plus față de alte reacții adverse.

Avonex (interferon beta-1a)

• Beneficiu: funcționează ca modulator al sistemului imunitar, are proprietăți antivirale
• Frecvența dozei și metodă: săptămânal, injecție intramusculară
• Reacțiile adverse frecvente pot include: dureri de cap, simptome asemănătoare gripei
• Avertismentele includ: enzimele hepatice și hemograma completă (CBC) pot fi monitorizate

Betaseron (interferon beta-1b)

• Beneficiu: funcționează ca modulator al sistemului imunitar, are proprietăți antivirale
• Frecvența dozei și metodă: la două zile, injecție subcutanată
• Efectele secundare frecvente pot include: simptome asemănătoare gripei, număr scăzut de globule albe (WBC).
• Avertismentele includ: enzimele hepatice și CBC ar putea trebui monitorizate

Copaxone (acetat de glatiramer)

• Beneficiu: funcționează ca modulator al sistemului imunitar, blochează atacul asupra mielinei
• Frecvența dozei și metodă: zilnic sau de trei ori pe săptămână, injecție subcutanată
• Efectele secundare frecvente pot include: înroșire, dificultăți de respirație, erupții cutanate, dureri în piept
• Avertismentele includ: Locurile de injectare pot deveni permanent indentate deoarece țesutul adipos este distrus (ca urmare, se recomandă o rotație atentă a locurilor de injectare)

Extavia (interferon beta-1b)

• Beneficiu: funcționează ca modulator al sistemului imunitar, are proprietăți antivirale
• Frecvența dozei și metodă: la două zile, injecție subcutanată
• Efectele secundare frecvente pot include: simptome asemănătoare gripei, cefalee
• Avertismentele includ: enzimele hepatice și CBC ar putea trebui monitorizate

Glatopa (acetat de glatiramer)

• Beneficiu: funcționează ca modulator al sistemului imunitar, blochează atacul asupra mielinei
• Frecvența dozei și metodă: zilnic, injecție subcutanată
• Efectele secundare frecvente pot include: roșeață, umflare, durere la locul injectării
• Avertismentele includ: Locurile de injectare pot deveni permanent indentate deoarece țesutul adipos este distrus (ca urmare, se recomandă o rotație atentă a locurilor de injectare)

Plegridy (interferon pegilat beta-1a)

• Beneficiu: funcționează ca modulator al sistemului imunitar, are proprietăți antivirale
• Frecvența dozei și metodă: la fiecare două săptămâni, injecție subcutanată
• Reacțiile adverse frecvente pot include: simptome asemănătoare gripei
• Avertismentele includ: este posibil să fie necesară monitorizarea enzimelor hepatice

Rebif (interferon beta-1a)

• Beneficiu: funcționează ca modulator al sistemului imunitar, are proprietăți antivirale
• Frecvența dozei și metodă: de trei ori pe săptămână, injecție subcutanată
• Efectele secundare frecvente pot include: simptome asemănătoare gripei
• Avertismentele includ: este posibil să fie necesară monitorizarea enzimelor hepatice

Medicamente pentru perfuzie intravenoasă

Un alt tip de opțiune injectabilă pentru tratarea SM este perfuzia intravenoasă. În loc să intre în sistemul dumneavoastră intramuscular sau subcutanat, perfuziile merg direct într-o venă.

Perfuziile trebuie administrate într-un cadru clinic de către un profesionist calificat. Dozele nu sunt administrate la fel de des.

Perfuziile intravenoase pot duce la un risc crescut de infecții, pe lângă alte reacții adverse.

Ocrelizumab (Ocrevus) este singurul medicament care este aprobat de FDA pentru persoanele cu SM primar progresivă (PPMS). De asemenea, este aprobat pentru tratarea SMRR.

Lemtrada (alemtuzumab)

• Beneficiu: suprimă celulele imune care afectează mielina
• Frecvența dozelor: zilnic timp de cinci zile; un an mai târziu, zilnic timp de trei zile
• Efectele secundare frecvente pot include: greață, vărsături, diaree, cefalee, erupții cutanate, mâncărime
• Avertismentele includ: poate provoca cancer și purpură trombocitopenică idiopatică (IPT), o tulburare de sângerare

Clorhidrat de mitoxantronă

Acest medicament este disponibil numai ca medicament generic.

• Beneficiu: funcționează ca modulator și supresor al sistemului imunitar
• Frecvența dozelor: o dată la trei luni (limită de viață de 8 până la 12 perfuzii timp de doi până la trei ani)
• Reacțiile adverse frecvente pot include: căderea părului, greață, amenoree
• Avertismentele includ: poate provoca leziuni cardiace și leucemie; potrivit doar pentru persoanele cu cazuri severe de SMRR, din cauza riscului ridicat de reacții adverse grave

Ocrevus (ocrelizumab)

• Beneficiu: vizează celulele B, care sunt leucocite care dăunează nervilor
• Frecvența dozelor: două săptămâni distanță pentru primele două doze; la fiecare șase luni pentru toate dozele ulterioare
• Reacțiile adverse frecvente pot include: simptome asemănătoare gripei, infecție
• Avertismentele includ: poate provoca cancer și, în cazuri rare, reacții la perfuzie care pun viața în pericol

Tysabri (natalizumab)

• Beneficiu: inhibă moleculele de adeziune, care perturbă sistemul imunitar
• Frecvența dozelor: la fiecare patru săptămâni
• Reacțiile adverse frecvente pot include: cefalee, dureri articulare, oboseală, depresie, disconfort abdominal
• Avertismentele includ: poate crește riscul de leucoencefalopatie multifocală progresivă (LMP), o infecție a creierului cu potențial fatală

Medicamente orale

Dacă nu vă simțiți confortabil cu ace, există opțiuni orale pentru tratarea SM. Administrate zilnic sau de două ori pe zi, medicamentele orale sunt cel mai ușor de autoadministrat, dar necesită menținerea unui program regulat de dozare.

Aubagio (teriflunomidă)

• Beneficiu: funcționează ca modulator al sistemului imunitar, inhibă degenerarea nervilor
• Frecvența dozelor: zilnic
• Reacțiile adverse frecvente pot include: dureri de cap, modificări ale ficatului (cum ar fi ficatul mărit sau enzime hepatice crescute), greață, căderea părului, număr redus de leucocite
• Avertismentele includ: poate provoca leziuni hepatice severe și malformații congenitale

Gilenya (fingolimod)

• Beneficiu: blochează celulele T să părăsească ganglionii limfatici
• Frecvența dozelor: zilnic
• Reacțiile adverse frecvente pot include: simptome asemănătoare gripei, enzime hepatice crescute
• Avertismentele includ: poate provoca modificări ale tensiunii arteriale, ale funcției hepatice și ale inimii

Tecfidera (fumarat de dimetil)

• Beneficiu: are proprietăți antiinflamatorii, protejează nervii și mielina de deteriorare
• Frecvența dozelor: de doua ori pe zi
• Reacțiile adverse frecvente pot include: modificări gastrointestinale, scăderea numărului de leucocite, creșterea enzimelor hepatice
• Avertismentele includ: poate provoca reacții alergice severe, inclusiv anafilaxie

La pachet

Scopul tratamentului SM este de a gestiona simptomele, de a controla recăderile și de a încetini progresia pe termen lung a bolii.

Tratamentele injectabile pentru SM vin sub două forme: auto-injectabile și perfuzii intravenoase. Majoritatea injectabilelor nu trebuie luate la fel de des ca medicamentele orale, care sunt luate zilnic.

Toate tratamentele pentru SM au beneficii, efecte secundare și riscuri. Cel mai important lucru este să vă luați tratamentul conform prescripției, indiferent de tratamentul pe care îl urmați.

Dacă efectele secundare sunt suficiente pentru a vă face să doriți să săriți peste tratamente, discutați cu medicul dumneavoastră. Ele vă pot ajuta să alegeți cea mai bună opțiune pentru dvs.