Ce sunt controlorii HIV?

Gestionarea HIV

HIV este o afecțiune cronică, pe tot parcursul vieții. Persoanele care trăiesc cu HIV iau în mod normal terapie antiretrovială zilnică pentru a rămâne sănătoase și pentru a preveni complicațiile. Cu toate acestea, un număr mic de persoane care contractează HIV pot trăi cu virusul fără a avea nevoie de tratament. Acești oameni sunt cunoscuți ca „controlori HIV” sau „neprogresori pe termen lung”, în funcție de încărcătura virală sau CD4. examinat.

Contractarea HIV nu provoacă simptome la controlorii HIV. Virusul rămâne la niveluri scăzute în corpurile lor. Drept urmare, ei pot continua să supraviețuiască și să prospere fără tratament. De asemenea, controlorii nu prezintă semne de progresie de la HIV la SIDA. Controlorii HIV sunt totuși considerați HIV pozitivi. Se pot bucura de o calitate bună a vieții, dar nu sunt considerați tehnic vindecați. Mai puțin de 1 la sută dintre persoanele cu HIV sunt considerate controlori HIV.

Citiți mai multe despre acești oameni unici și despre ce pot însemna condițiile lor pentru cercetarea HIV.

Cum progresează HIV

O persoană poate începe să experimenteze simptome în câteva săptămâni de la contractarea virusului HIV. Multe dintre aceste simptome, cum ar fi febră, dureri de cap și slăbiciune musculară, seamănă cu semnele gripei obișnuite. Această etapă timpurie a HIV este considerată o etapă acută în care virusul se află la niveluri maxime în fluxul sanguin.

Virusul atacă în mod specific celulele CD4, un tip de globule albe (WBC). Aceste celule sunt extrem de importante pentru un sistem imunitar sănătos. Simptomele se nivelează într-o etapă cunoscută sub numele de stadiul de latență clinică. Nu toți oamenii cu HIV prezintă simptome, dar sunt încă considerați HIV pozitivi. Controlorii HIV sunt aceiași în acest sens.

Unul dintre obiectivele principale ale tratării persoanelor cu HIV este de a opri progresul bolii și de a compromite sistemul imunitar. HIV poate evolua spre SIDA (etapa finală a infecției cu HIV) dacă nivelurile CD4 scad prea scăzut.

Ce îi face pe controlorii HIV diferiți?

Controlorii HIV nu prezintă aceleași semne de progresie ca și alții. Cantitatea de virus din sângele lor rămâne scăzută, iar nivelurile CD4 rămân ridicate, prevenind agravarea bolii.

Posibilele trăsături care se pretează la non-progresie includ:

niveluri reduse de inflamație sau umflare în organism
răspunsuri imune mai eficiente la viruși
o lipsă generală de susceptibilitate la deteriorarea celulelor CD4

Unii cercetători cred că controlorii HIV au celule ale sistemului imunitar care sunt capabile să controleze atacurile HIV. Cu toate acestea, controlorii nu au nicio mutație genetică care să sugereze că au un sistem imunitar mai bun pentru a lupta singuri împotriva virusului. Motivul exact și factorii care intră în non-progresie sunt complexe și nu sunt încă pe deplin înțeleși.

Controlorii HIV au încă boala în ciuda diferențelor lor față de alte persoane cu HIV. La unii controlori, celulele CD4 sunt în cele din urmă epuizate, deși adesea într-un ritm mai lent decât la alte persoane cu HIV.

Cum se tratează HIV?

De obicei, scopul tratamentului HIV este de a împiedica virusul să se înmulțească și să omoare mai multe celule CD4. Controlul HIV în acest mod ajută la prevenirea transmiterii, stopând totodată deteriorarea sistemului imunitar, care poate duce la dezvoltarea SIDA.

Medicamentele antiretrovirale sunt printre cele mai comune tratamente, deoarece s-au dovedit eficiente în scăderea replicării virale. Această scădere a replicării are ca rezultat scăderea oportunităților pentru HIV de a ataca celulele CD4 mai sănătoase. Medicamentele antiretrovirale împiedică replicarea HIV în organism.

Majoritatea persoanelor care trăiesc cu HIV au nevoie de o anumită formă de medicamente pentru a rămâne sănătoși și pentru a-și menține calitatea vieții. O persoană care trăiește cu HIV nu ar trebui să înceteze să ia medicamente pentru HIV prescrise, chiar dacă simptomele se îmbunătățesc. HIV tinde să circule între etape, iar unele etape pot fi lipsite de simptome. A nu avea niciun simptom nu este neapărat un semn că cineva este un controlor HIV și nu este sigur să presupunem acest lucru. Transmiterea și agravarea stării sunt încă posibile.

Controlorii pot prezenta efecte negative ale bolii, cum ar fi activarea imună crescută și inflamația, chiar dacă replicarea virală nu este detectată. Într-un studiu publicat de PLOS Pathogens, cercetătorii au investigat efectul medicamentelor antiretrovirale la controlori. Ei au descoperit că medicamentele au redus cantitatea de ARN HIV și alți markeri HIV la controlori. De asemenea, medicamentul a redus activarea sistemului imunitar. Cercetătorii au stabilit că HIV continuă să se repete la toți controlorii, cu excepția unui număr foarte mic, care sunt denumiți „controlori de elită”. În acești controlori de elită, deși virusul rămâne prezent, testele de sânge nu pot detecta niveluri măsurabile de HIV în sânge. Acești oameni rămân complet asimptomatici fără medicamente antiretrovirale.

Virusul rămâne totuși detectabil în sânge la niveluri foarte scăzute la controlorii „obișnuiți”. Acest lucru poate duce la inflamație cronică. Cercetătorii au recomandat medicamente antiretrovirale pentru controlori, dar au remarcat, de asemenea, că studiul lor a fost mic și au cerut studii suplimentare și mai mari.

Dacă cineva are o încărcătură virală mai mică de 200 de copii pe mililitru (mL) de sânge, atunci nu poate transmite HIV altora, potrivit Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC).

Perspective și cercetări viitoare

Controlorii HIV pot deține informații cheie pentru a găsi remedii potențiale pentru HIV. Sunt necesare cercetări suplimentare despre modul în care sistemul imunitar al controlorilor funcționează în comparație cu alți oameni care au HIV. Oamenii de știință ar putea fi în cele din urmă mai capabili să determine de ce anumiți oameni nu progresează pe termen lung.

Controlorii pot ajuta prin participarea la studii clinice. Cercetătorii ar putea într-o zi să aplice secretele non-progresiunii altora cu HIV.