Ce este Gigantomastia?

Care sunt simptomele?

Principalul simptom al gigantomastiei este o creștere excesivă a țesutului mamar într-un sân (unilateral) sau ambii sâni (bilateral). Creșterea poate avea loc lent pe o perioadă de câțiva ani. La unele femei, creșterea sânilor are loc rapid în decurs de doar câteva zile sau săptămâni.

Nu există o definiție universal acceptată pentru cantitatea de creștere. Mulți cercetători definesc gigantomastia ca o mărire a sânilor care necesită o reducere de 1.000 până la 2.000 de grame per sân.

Alte simptome ale gigantomastiei includ:

• durere de sân (mastalgie)

• durere în umeri, spate și gât
• roșeață, mâncărime și căldură pe sau sub sâni
• postură proastă

• infectii sau abcese

• pierderea senzației mameloanelor

Durerea și problemele de postură sunt de obicei cauzate de excesul de greutate a sânilor.

Ce o cauzează?

Mecanismul exact prin care gigantomastia apare în organism nu este bine înțeles. Se crede că genetica și o sensibilitate crescută la hormonii feminini, cum ar fi prolactina sau estrogenul, joacă un rol. Pentru unele femei, gigantomastia apare spontan, fără o cauză evidentă.

Gigantomastia a fost asociată cu:

• sarcina
• pubertate
• anumit medicamentele, precum:
  • D-penicilamină
  • bucilamina
  • neotetazonă
  • ciclosporină
• anumite afecțiuni autoimune, inclusiv:
  • lupus eritematos sistemic
  • Tiroidita Hashimoto
  • artrita cronica
  • miastenia gravis
  • psoriazis

Tipuri de gigantomastie

Gigantomastia poate fi împărțită în mai multe subtipuri. Subtipurile sunt legate de evenimentul care ar fi putut declanșa condiția.

Tipurile de gigantomastie includ:

• Gigantomastie gestațională sau indusă de sarcină apare în timpul sarcinii. Se crede că acest subtip este declanșat de hormonii de sarcină, de obicei în primul trimestru. Apare doar în 1 din 100.000 de sarcini.
• Gigantomastie indusă de pubertate sau juvenilă apare în timpul adolescenței (între 11 și 19 ani), probabil din cauza hormonilor sexuali.
• Gigantomastie indusă de medicamente sau de medicamente apare după administrarea anumitor medicamente. Cel mai frecvent, este cauzată de un medicament cunoscut sub numele de D-penicilamină, care este utilizat pentru a trata artrita reumatoidă, boala Wilson și cistinuria.
• Gigantomastie idiopatică apare spontan, fără o cauză evidentă. Acesta este cel mai frecvent tip de gigantomastie.

Cum este diagnosticat?

Medicul dumneavoastră va lua un istoric medical și familial și va efectua un examen fizic. Este posibil să vi se pună întrebări despre:

• mărimea sânilor dvs
• alte simptome
• data primei menstruații
• orice medicamente pe care le-ați luat recent
• daca ai putea fi insarcinata

Dacă sunteți o adolescentă, medicul dumneavoastră ar putea pune un diagnostic de gigantomastie dacă sânii ți-au crescut rapid la scurt timp după prima menstruație. De cele mai multe ori, alte teste de diagnosticare nu sunt necesare decât dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o altă tulburare de bază.

Opțiuni de tratament

Nu există un tratament standard pentru gigantomastie. Afecțiunea este de obicei tratată de la caz la caz. Tratamentul are ca scop mai întâi tratarea oricăror infecții, ulcere, dureri și alte complicații. De exemplu, ar putea fi recomandate antibiotice, pansamente calde și medicamente pentru durere fără prescripție medicală.

Gigantomastia indusă de sarcină poate dispărea de la sine după naștere. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, se consideră că intervenția chirurgicală reduce dimensiunea sânilor.

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală pentru a reduce dimensiunea sânilor se numește operație de micșorare a sânilor. Este cunoscută și sub numele de mamoplastie de reducere. În timpul unei intervenții chirurgicale de micșorare a sânilor, un chirurg plastician va reduce cantitatea de țesut mamar, va îndepărta excesul de piele și va repoziționa mamelonul și pielea întunecată din jurul acestuia. Operația durează câteva ore. Este posibil să fii nevoit să stai în spital o noapte după operație.

Dacă ești însărcinată, s-ar putea să trebuiască să aștepți până după ce ai terminat alăptarea pentru a avea o intervenție chirurgicală de micșorare a sânilor. Dacă sunteți adolescent, medicul dumneavoastră poate dori să așteptați până la încheierea pubertății înainte de a vă opera. Acest lucru se datorează faptului că există șanse mari de reapariție. În această perioadă, vi se poate cere să vă vizitați medicul pentru o evaluare și un examen fizic la fiecare șase luni.

Un alt tip de intervenție chirurgicală, cunoscută sub numele de mastectomie, are o rată mult mai mică de recidivă. O mastectomie implică îndepărtarea întregului țesut mamar. După o mastectomie, puteți obține implanturi mamare. Cu toate acestea, mastectomia și implanturile pot să nu fie cea mai bună opțiune de tratament din cauza riscului de complicații. În plus, majoritatea femeilor nu vor putea alăpta după o dublă mastectomie. Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră despre riscurile și beneficiile fiecărui tip de intervenție chirurgicală.

Medicamente

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente înainte sau după o intervenție chirurgicală de micșorare a sânilor pentru a ajuta la oprirea creșterii sânilor. Acestea pot include:

• tamoxifen, un modulator selectiv al receptorilor de estrogen (SERM) utilizat în tratamentul cancerului de sân

• medroxiprogesteron (Depo-Provera), cunoscut și sub numele de vaccin contraceptiv

• bromocriptina, un agonist al receptorilor dopaminergici folosit adesea pentru boala Parkinson, care s-a dovedit că oprește creșterea sânilor

• danazol, un medicament utilizat de obicei pentru a trata endometrioza și simptomele bolii fibrochistice a sânilor la femei

Cu toate acestea, eficacitatea acestor medicamente în tratarea gigantomastiei variază. Este nevoie de mai multe cercetări.

Există complicații?

Mărirea extremă a sânilor și excesul de greutate a sânilor pot duce la complicații fizice, inclusiv:

• supraîntinderea pielii
• erupții cutanate sub sâni
• ulcere pe piele
• dureri de gât, umăr și spate
• dureri de cap
• asimetria sânilor (când un sân este mai mare decât celălalt)
• leziuni temporare sau permanente ale nervilor (în special al patrulea, al cincilea sau al șaselea nervi intercostali), ducând la pierderea senzației mamelonului
• dificultăți de a face sport sau de a face mișcare, ceea ce duce la obezitate

În plus, sânii extrem de mari pot duce la probleme psihologice, emoționale și sociale. De exemplu, adolescenții cu această afecțiune pot fi hărțuiți sau jenați la școală. Acest lucru poate duce la:

• depresie
• anxietate
• probleme de imagine corporală
• evitarea activităților sociale

La femeile însărcinate sau la femeile care tocmai au născut, gigantomastia poate avea ca rezultat:

• creștere slabă a fătului
• avort spontan (avort spontan)
• suprimarea aprovizionării cu lapte

• mastită (infecție a sânilor)

• vezicule și răni, deoarece copilul nu se poate prinde corect; rănile pot deveni dureroase sau infectate

Care este perspectiva?

Dacă nu este tratată, gigantomastia poate duce la probleme de postură și probleme de spate, care pot fi invalidante fizic. De asemenea, poate provoca infecții periculoase, probleme de imagine corporală și complicații ale sarcinii. În cazuri rare, o persoană cu gigantomastie poate avea nevoie de o mastectomie de urgență din cauza complicațiilor. Gigantomastia nu provoacă cancer și nu se răspândește în alte părți ale corpului.

Operația de micșorare a sânilor este considerată un tratament sigur și eficient. Cu toate acestea, cercetările au arătat că pubertatea și gigantomastia indusă de sarcină pot reapare după operația de micșorare a sânilor. Mastectomia oferă un tratament mai definitiv pentru gigantomastie.