De ce obezitatea este și nu este considerată o boală

De ce obezitatea este și nu este considerată o boală

Obezitatea este o problemă complicată de sănătate publică despre care experții medicali recunosc acum că are mai mulți factori. Acestea includ cauze fizice, psihologice și genetice.

Vom defini obezitatea așa cum o fac experții medicali în prezent. De asemenea, vom analiza declarațiile și dezbaterile din partea comunității medicale despre dacă oamenii ar trebui să privească obezitatea ca pe o boală.

Organizațiile medicale majore consideră obezitatea o boală, în timp ce unii profesioniști din domeniul medical nu sunt de acord. Iata de ce.

Cum se măsoară obezitatea?

Medicii consideră obezitatea ca fiind o afecțiune în care o persoană dezvoltă exces de grăsime corporală, cunoscută și sub denumirea de țesut adipos. Uneori, medicii pot folosi termenul „adipoziție”. Acest termen descrie starea excesului de țesut adipos din organism.

Purtarea acestei grăsimi suplimentare poate provoca complicații de sănătate, inclusiv diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arterială și boli coronariene.

Medicii folosesc măsurători precum greutatea corporală, înălțimea corpului și corpul pentru a defini obezitatea. Unele dintre măsurători includ:

Indicele de masa corporala

Calculul indicelui de masă corporală (IMC) este greutatea în lire împărțită la înălțimea în inci pătrați, înmulțită cu 703, care este folosită pentru a converti măsurarea în unitatea de IMC în kg/m2.

De exemplu, o persoană care are 5 picioare, 6 inci înălțime și 150 de lire sterline ar avea un IMC de 24,2 kg/m2.

Societatea Americană pentru Chirurgie Metabolice și Bariatrică definește trei clase de obezitate pe baza intervalului de IMC:Boala obezității. (nd). https://asmbs.org/patients/disease-of-obesity

  • obezitate clasa I: un IMC de 30 până la 34,9
  • obezitate clasa II sau obezitate gravă: un IMC de 35 până la 39,9
  • obezitate clasa III sau obezitate severă: un IMC de 40 sau mai mare

Un calculator IMC ca cel oferit de Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) sau de Diabet Canada poate fi un loc de început, deși numai IMC nu spune neapărat ce este sănătos pentru fiecare persoană.

Circumferinta taliei

A avea o cantitate mai mare de grăsime abdominală în comparație cu restul corpului provoacă un risc mai mare de complicații de sănătate. Deci o persoană poate avea un IMC care se află în intervalul „supraponderal” (categoria înainte de obez), totuși medicii consideră că are obezitate centrală din cauza circumferinței taliei.

Puteți găsi circumferința taliei măsurându-vă talia chiar deasupra șoldurilor. Potrivit CDC, o persoană prezintă un risc mai mare de afecțiuni legate de obezitate atunci când circumferința taliei este mai mare de 40 de inci pentru un bărbat și de 35 de inci pentru o femeie care nu este însărcinată.Despre IMC pentru adulți. (2017).
cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html

Ce este o boală?

După măsurătorile care definesc obezitatea, medicii trebuie să ia în considerare ce înseamnă termenul „boală”. Acest lucru sa dovedit dificil în ceea ce privește obezitatea.

De exemplu, o comisie de experți din 2008 de la The Obesity Society a încercat să definească „boala”.Allison DB, et al. (2012). Obezitatea ca boală: o carte albă despre dovezi și argumente comandată de consiliul Societății Obezității. DOI:
10.1038/oby.2008.231
Ei au concluzionat că termenul este prea complicat pentru a fi definit pe deplin. Spre deosebire de măsurătorile științifice care au în spate o ecuație și numere, „boala” nu poate avea o definiție atât de simplă.

Nici măcar o definiție de dicționar nu clarifică termenul dincolo de general. De exemplu, iată-l pe cel din Merriam-Webster:

„O stare a corpului animal sau vegetal viu sau a uneia dintre părțile sale care afectează funcționarea normală și se manifestă de obicei prin semne și simptome distinctive.”

Ceea ce știu medicii este că există o diferență în modul în care publicul, companiile de asigurări și diferitele instituții de sănătate văd o afecțiune pe care mulți o văd ca o boală față de una care nu este.

În 2013, membrii Camerei Delegaților Asociației Medicale Americane (AMA) au votat la conferința lor anuală pentru a defini obezitatea ca o boală.Kyle T, și colab. (2017). În ceea ce privește obezitatea ca boală: politicile în evoluție și implicațiile lor. DOI:
10.1016/j.ecl/2016/04/004
Decizia a fost oarecum controversată, deoarece a fost împotriva recomandărilor Consiliului AMA pentru Știință și Sănătate Publică.Pollack A. (2013). AMA recunoaște obezitatea ca o boală. The New York Times. https://www.nytimes.com/2013/06/19/business/ama-recognizes-obesity-as-a-disease.html

Consiliul a cercetat subiectul și nu a recomandat delegaților să definească obezitatea ca o boală. Cu toate acestea, delegații și-au făcut recomandările pentru că nu există modalități de încredere și concludente de a măsura obezitatea.

Decizia AMA a declanșat ceea ce este o dezbatere continuă asupra complexității obezității, inclusiv asupra modului de a o trata cel mai eficient.

Motivele pentru care obezitatea este considerată o boală

Ani de cercetare i-au determinat pe medici să ajungă la concluzia că obezitatea este o condiție de sănătate care este mai mult decât un concept de „calorii-in, calories-out”.

De exemplu, medicii au descoperit că unele gene pot crește nivelul foametei unei persoane, ceea ce o face să mănânce mai multe alimente.Cauzele și consecințele obezității la adulți. (2017).
cdc.gov/obesity/adult/causes.html
Acest lucru poate contribui la obezitate.

De asemenea, alte boli sau tulburări medicale pot determina o persoană să câștige în greutate. Exemplele includ:

  • hipotiroidism
  • boala Cushing
  • sindromul ovarului polichistic

Luarea anumitor medicamente pentru alte afecțiuni de sănătate poate duce, de asemenea, la creșterea în greutate. Exemplele includ unele antidepresive.

Medicii mai știu că două persoane care au aceeași înălțime pot mânca aceeași dietă, iar una poate fi obeză, în timp ce cealaltă nu. Acest lucru se datorează unor factori precum rata metabolică de bază a unei persoane (cate calorii arde corpul său în repaus) și alți factori de sănătate.

AMA nu este singura organizație care recunoaște obezitatea ca o boală. Altele care includ:

  • Organizatia Mondiala a Sanatatii
  • Federația Mondială a Obezității
  • Asociația Medicală Canadiană
  • Obezitate Canada

Motivele pentru care obezitatea nu este considerată o boală

Nu toți experții medicali sunt de acord cu AMA. Acestea sunt doar câteva dintre motivele pentru care unii pot respinge ideea că obezitatea este o boală, având în vedere metodele actuale disponibile pentru măsurarea obezității și simptomele acesteia:

Nu există o modalitate clară de a măsura obezitatea. Deoarece indicele de masă corporală nu se aplică tuturor, cum ar fi sportivii de anduranță și halterofilii, medicii nu pot folosi întotdeauna IMC pentru a defini obezitatea.

Obezitatea nu reflectă întotdeauna sănătatea precară. Obezitatea poate fi un factor de risc pentru alte afecțiuni medicale, dar nu garantează că o persoană va avea probleme de sănătate.

Unii medici nu le place să numească obezitatea o boală, deoarece obezitatea nu provoacă întotdeauna efecte negative asupra sănătății.

O serie de factori influențează obezitatea, dintre care unii nu pot fi controlați. În timp ce alegerile alimentare și nivelul de activitate fizică pot juca un rol, la fel și genetica.

Unii experți medicali își exprimă îngrijorarea că numirea obezității o boală poate „favoriza o cultură a iresponsabilității personale”.Stoner K, și colab. (2014). Asociația Medicală Americană a luat decizia corectă de clasificare a obezității ca boală? DOI:
10.466/AMJ.2014.2281
Deoarece medicii doresc adesea ca pacienții lor să aibă un rol activ în sănătatea lor, unii se îngrijorează că clasificarea obezității drept boală poate afecta modul în care oamenii își tratează sănătatea sau se gândesc la opțiunile și abilitățile lor.

Definirea obezității ca o boală poate crește discriminarea pentru cei cu obezitate. Unele grupuri, cum ar fi mișcarea Fat Acceptance at Every Size și International Size Acceptance Association, și-au exprimat îngrijorarea că definirea obezității ca boală le permite altora să separe și să clasifice în continuare persoanele ca obezi.

Natura complicată a obezității

Obezitatea este o problemă complicată și emoțională pentru mulți oameni. Cercetătorii știu că există mulți factori în joc, inclusiv genetica, stilul de viață, psihologia, mediul și multe altele.

Unele aspecte ale obezității pot fi prevenite – o persoană poate face în mod ideal modificări în dieta și rutina de exerciții fizice pentru a-și dezvolta și menține sănătatea inimii, capacitatea pulmonară, amplitudinea și viteza de mișcare și confortul.

Cu toate acestea, medicii știu că unii oameni fac aceste modificări, dar totuși nu pot pierde cantități semnificative de greutate.

Din aceste motive, dezbaterea asupra obezității ca boală va continua probabil până când vor apărea alte metode pentru determinarea numerică și fiabilă a obezității.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss