Diagnosticarea și tratarea unui col uterin scurt în timpul sarcinii

Potențiale complicații ale sarcinii

Are sens, nu? Dar dacă ai un col uterin mai scurt mai devreme în timpul sarcinii, scurtarea naturală care se întâmplă pe măsură ce săptămânile trec o poate face. de asemenea scurt, prea devreme – rezultând în travaliu și naștere prematură. Poate provoca chiar avort spontan (pierderea sarcinii înainte de 20 de săptămâni de gestație).

Într-un studiu mai vechi, dar fundamental, cercetătorii au descoperit că femeile al căror col uterin a măsurat 15 mm sau mai puțin la 23 de săptămâni de gestație au constituit majoritatea nașterilor premature care au avut loc la 32 de săptămâni sau mai devreme.

Concluzia? Lungimea colului uterin este un predictor destul de bun al nașterii premature.

Deoarece scopul este să vă păstrați „chicul în cuptor” cât mai mult posibil, este important să obțineți un col uterin scurt diagnosticat și tratat pentru a preveni insuficiența cervicală – înmuierea și deschiderea precoce (dilatația, în timpul sarcinii) a colului uterin.

Cauzele unui col uterin scurt

Cauza principală a unui col uterin scurt este insuficiența cervicală, numită și colul uterin incompetent. Acest lucru poate fi cauzat de anterioare:

• traumatisme la nivelul zonei colului uterin (cum ar fi în timpul unei proceduri precum dilatarea și chiuretajul – dar rețineți că acest lucru este rar)
• deteriorarea colului uterin în timpul unei nașteri dificile
• expunerea la medicamentul hormonal dietilstilbestrol (adică dacă mama ta l-a luat în timp ce era însărcinată cu tine)
• ruptura de col uterin

Insuficiența cervicală poate fi, de asemenea, congenitală sau ceva cu care te-ai născut din cauza formei uterului.

Simptomele unui col uterin scurt

Un col uterin scurt în sine nu provoacă simptome. Cu toate acestea, câteva semne că este posibil să aveți un col uterin scurt includ:

• avort(e) anterioare din al doilea trimestru de sarcină (cervixul scurt este o cauză principală)
• naștere prematură anterioară din cauza intrării spontane în travaliu înainte de 37 de săptămâni

Există și alte cauze pentru aceste lucruri – și, desigur, aceste semne nici nu vor exista dacă este prima ta sarcină – așa că tu (și medicul tău) s-ar putea să nu ai niciun motiv să crezi că ai un col uterin scurt.

Cu toate acestea, dacă aveți aceste semne, OB vă poate aduce măsurarea colului uterin ca parte a monitorizării prenatale actuale sau viitoare.

În plus, este posibil să aveți unele simptome în timpul sarcinii dacă aveți insuficiență cervicală.

În timpul celui de-al doilea trimestru, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome de col uterin incompetent:

• crampe neobișnuite
• durere sau presiune pelviană

• sângerare ușoară (desigur, raportați orice sângerare în timpul sarcinii)

• durere de spate
• modificări ale secrețiilor vaginale

Aceste simptome pot determina, de asemenea, medicul dumneavoastră să verifice dacă există un col uterin scurt.

Obținerea unui diagnostic

Dacă sunteți considerată cu un risc mai mare pentru un col uterin scurt – din cauza travaliului sau a nașterii premature anterioare, a antecedentelor de avort spontan sau a membrilor familiei cu un col uterin scurt – medicul dumneavoastră va face o ecografie transvaginală pentru a vă măsura colul uterin.

Acest tip de ultrasunete este considerat standardul de aur pentru măsurarea colului uterin.

Dacă ați avut anterioare pierderi sau nașteri premature, medicul dumneavoastră poate face această măsurătoare la începutul celui de-al doilea trimestru de sarcină sau în aproximativ 12 până la 14 săptămâni.

Dacă colul uterin măsoară mai puțin de 25 mm în această etapă, medicul dumneavoastră vă va diagnostica cu un col uterin scurt.

Acest lucru nu face parte din vizitele prenatale standard dacă nu ați avut semne de avertizare anterioare. Dar amintiți-vă că puteți solicita oricând medicului dumneavoastră o măsurătoare a colului uterin, chiar dacă nu sunteți considerată în pericol.

OB este acolo pentru a vă ajuta pe tot parcursul sarcinii și pentru a vă liniști mintea.

Tratament pentru un col uterin scurt

Vestea bună pentru tine și copil este că, odată ce medicul tău știe despre colul scurt, există tratamente care pot ajuta la întârzierea nașterii cât mai mult posibil.

Cerclaj cervical

Aceasta este practic o cusătură puternică care închide colul uterin.

Dacă ați avut probleme cu un col uterin scurt în trecut, dacă colul uterin măsoară mai puțin de 25 mm sau dacă aveți incompetență de col uterin, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să faceți un cerclaj la începutul celui de-al doilea trimestru pentru a preveni avortul spontan și pentru a-l menține bine pe copil. sigur.

Fii sigur, un cerclaj cervical standard nu este pentru totdeauna. Medicul dumneavoastră va îndepărta cusătura odată ce vă puteți livra în siguranță – oriunde între 36 și 38 de săptămâni.

Amintiți-vă, 37 de săptămâni este considerată o sarcină la termen, așa că aceasta este o veste bună!

Progesteron

Dacă sunteți considerat un risc ridicat, medicul dumneavoastră vă poate prescrie progesteron ca injecție sau supozitor vaginal (nu, nu este distractiv – dar merită, așa cum vă vom explica).

În 2 studii clinice menționate într-unul studiu, progesteronul s-a dovedit util în reducerea nașterii premature. De fapt, pentru femeile care au dat naștere înainte de termen, progesteronul a redus reapariția acesteia într-o sarcină ulterioară cu până la jumătate în grup.

Deci, în timp ce injecțiile pot înțepa și supozitoarele pot fi dezordonate, progesteronul poate reduceți riscul de naștere timpurie, spontană, dacă aveți un col uterin scurt – și, prin urmare, păstrați copilul în uter mai mult timp.

Pesarul Arabin

Pesarul Arabin este considerat o alternativă mai nouă la cerclaj și progesteron. Este un inel mic conceput pentru a se înfășura în jurul colului uterin și a-l închide – nu necesită intervenție chirurgicală.

unu studiu care a comparat cerclajul cervical și pesarul a constatat că un pesar cervical poate fi opțiunea mai bună dacă aveți canalizare.

Puteți avea un col uterin scurt fără canalizare, dar canalizarea înseamnă că începe să capete o formă de V sau U. Dar cercetătorii au spus că este nevoie de mai multe cercetări.

Întrebați medicul dumneavoastră mai multe despre această opțiune dacă aveți un col uterin scurt.

Odihna la pat

Uneori, medicul poate recomanda repaus la pat (sau odihnă pelviană) și monitorizarea continuă pentru un col uterin scurt. Acest lucru poate însemna orice, de la fără sex sau activitate obositoare până la odihnă completă, doar pentru a face pipi și a mânca.

Poate fi greu de suportat, dar această metodă încercată și adevărată poate ajuta la amânarea nașterii până la termen sau până când alte măsuri sunt considerate necesare.

Încărcați-vă tableta cu romane și biblioteca de filme cu filme optimiste de transmis în flux. Stai acolo. Ai asta.

Un col uterin scurt este ceva pe care îl puteți avea fără să știți și, în general, nu va fi o problemă în afara sarcinii. Dar dacă sunteți însărcinată, este crucial să obțineți un diagnostic de col uterin scurt, astfel încât să puteți beneficia de tratamentul potrivit.

Ca întotdeauna, discutați deschis cu medicul dumneavoastră despre preocupările dumneavoastră. Țineți pasul cu programările prenatale și acordați atenție oricăror simptome noi.

Din fericire, cercetările au avansat, iar tratamentele pentru un col uterin scurt sunt foarte eficiente.