Planul C Medigap a dispărut în 2020?

A dispărut Planul C Medigap?

În 2015, Congresul a adoptat o legislație numită Medicare Access and CHIP Reauthorization Act din 2015 (MACRA). Una dintre modificările aduse de această hotărâre a fost că planurile Medigap nu au voie să ofere acoperire pentru deductibilitatea din partea B. Această regulă a intrat în vigoare la 1 ianuarie 2020.

Această modificare a fost făcută pentru a descuraja oamenii să viziteze un cabinet medical sau un spital atunci când nu era necesar. Cerând tuturor să plătească din buzunar pentru deductibilitatea din partea B, Congresul a sperat să reducă vizitele pentru afecțiuni minore care ar putea fi tratate acasă.

Planul C este una dintre cele două opțiuni de plan Medigap care acoperă deductibilă din partea B (cealaltă a fost Planul F). Aceasta înseamnă că nu mai poate fi vândut noilor înscriși din cauza noii reguli MACRA.

Ce se întâmplă dacă am deja un Plan Medigap C sau vreau să mă înscriu pentru unul?

Vă puteți păstra Planul C dacă îl aveți deja. Atâta timp cât ați fost înscris înainte de 31 decembrie 2019, puteți continua să utilizați planul.

Cu excepția cazului în care compania pe care o ai decide să nu-ți mai ofere planul, te poți agăța de el atâta timp cât are sens pentru tine. În plus, dacă ați devenit eligibil pentru Medicare la sau înainte de 31 decembrie 2019, vă puteți înscrie în continuare în Planul C.

Aceleași reguli se aplică pentru Planul F. Dacă l-ați avut deja sau ați fost deja înscris în Medicare înainte de 2020, Planul F vă va fi disponibil.

Există și alte opțiuni de plan similare disponibile?

Planul C nu va fi disponibil pentru dvs. dacă sunteți nou eligibil pentru Medicare în 2021. Mai aveți multe alte opțiuni pentru planurile Medigap care acoperă multe dintre cheltuielile dvs. Medicare. Cu toate acestea, aceste planuri nu pot acoperi costurile deductibilelor din partea B, conform noii reguli.

Ce acoperă Planul C Medigap?

Planul C este foarte popular datorită cât de cuprinzător este. Multe taxe de partajare a costurilor Medicare sunt acoperite de plan. Pe lângă acoperirea pentru deductibilitatea din partea B, planul C acoperă:

• Deductibilă din partea A Medicare

• Costurile de coasigurare din partea A Medicare
• Costurile de coasigurare Medicare Partea B
• coasigurare spital pentru până la 365 de zile
• primele 3 litri de sânge necesare pentru o procedură
• coasigurarea unității de îngrijire medicală calificată
• coasigurare hospice
• acoperire de urgență într-o țară străină

După cum puteți vedea, aproape toate costurile care revin beneficiarilor Medicare sunt acoperite de Planul C. Singurul cost care nu este acoperit de Planul C este ceea ce este cunoscut sub numele de „taxele în exces” din partea B. Taxele suplimentare reprezintă o sumă peste costul aprobat de Medicare facturat de un furnizor de servicii medicale pentru un serviciu. Taxele în exces nu sunt permise în unele state, ceea ce face din Planul C o opțiune excelentă.

Ce alte planuri complete sunt disponibile?

Există o varietate de planuri Medigap disponibile, inclusiv Planul C și Planul F. Dacă nu vă puteți înscrie în niciunul dintre acestea, deoarece nu erați eligibil pentru Medicare înainte de 2020, aveți câteva opțiuni pentru o acoperire similară.

Opțiunile populare includ planurile D, G și N. Toate oferă o acoperire similară cu planurile C și F, cu câteva diferențe cheie:

• Planul D. Acest plan oferă toată acoperirea Planului C, cu excepția deductibilă din partea B.
• Planul G. Toate costurile, cu excepția deductibilei din partea B, sunt acoperite de acest plan.
• Planul N. În cadrul Planului N, toate costurile dumneavoastră sunt acoperite cu câteva excepții. Deductibilitatea din partea B nu este acoperită și veți fi responsabil pentru unele coplăți. În cadrul Planului N, veți plăti până la 20 USD pentru unele vizite la birou și până la 50 USD pentru vizitele la camera de urgență (ER) care nu duc la internare în spital.

Următorul grafic compară mai îndeaproape detaliile fiecăruia dintre aceste planuri:

Există o diferență de cost între planuri?

Primele din planul C tind să fie puțin mai mari decât primele lunare pentru planurile D, G sau N. Costurile dvs. vor depinde de locul în care locuiți, dar puteți consulta câteva exemple de costuri din întreaga țară în graficul de mai jos:

În funcție de starea dvs., este posibil să aveți mai multe opțiuni de Plan G. Unele state oferă opțiuni de Plan G cu deductibilitate mare. Costurile primelor dvs. vor fi mai mici cu un plan cu deductibilitate mare, dar deductibilă ar putea ajunge la câteva mii de dolari înainte de începerea acoperirii Medigap.

Cum aleg planul potrivit pentru mine?

Planurile Medigap vă pot ajuta să plătiți costurile asociate cu Medicare. Există 10 planuri disponibile, iar Medicare solicită ca acestea să fie standardizate, indiferent de compania care le oferă. Excepție de la această regulă sunt planurile oferite rezidenților din Massachusetts, Minnesota sau Wisconsin. Aceste state au reguli diferite pentru planurile Medigap.

Cu toate acestea, planurile Medigap nu au sens pentru toată lumea. În funcție de bugetul dvs. și de nevoile dvs. de asistență medicală, plata unei deductibile suplimentare ar putea să nu merite beneficiile.

De asemenea, planurile Medigap nu oferă medicamente eliberate pe bază de rețetă și alte acoperiri suplimentare. De exemplu, dacă aveți o afecțiune cronică care necesită o rețetă, s-ar putea să vă fie mai bine cu un plan Medicare Advantage sau un plan Medicare Partea D.

Pe de altă parte, dacă medicul dumneavoastră v-a recomandat o procedură care va necesita o spitalizare, un plan Medigap care vă acoperă deductibilitatea din partea A și coasigurarea spitalului ar putea fi o mișcare inteligentă.

Puteți cumpăra planuri Medigap în zona dvs. folosind un instrument de pe site-ul web Medicare. Acest instrument vă va arăta planurile disponibile în zona dvs. și prețurile acestora. Puteți utiliza acest instrument pentru a decide dacă există un plan care să corespundă nevoilor și bugetelor dvs.

Pentru mai mult ajutor, puteți contacta Programul de asistență pentru asigurări de sănătate de stat (SHIP) pentru a obține sfaturi pentru alegerea unui plan în statul dumneavoastră. De asemenea, puteți contacta direct Medicare pentru răspunsuri la întrebările dvs.

Planul C Medigap este o opțiune populară de supliment, deoarece acoperă atât de multe dintre costurile de buzunar asociate cu Medicare.

• Începând cu 1 ianuarie 2020, Planul C a fost întrerupt.
• Puteți păstra Planul C dacă îl aveți deja.
• Vă puteți înscrie în continuare în Planul C dacă erați eligibil pentru Medicare până la 31 decembrie 2019.
• Congresul a decis că deductibilitatea Planului B nu mai poate fi acoperită de planurile Medigap.
• Puteți achiziționa planuri similare fără acoperirea deductibilă a Planului B.
• Planurile similare includ Planurile Medigap D, G și N.

Opțiunile și costurile planului Medicare pot fi modificate în fiecare an.