De unde știu că tratamentul meu funcționează?
Spre deosebire de hipertensiune arterială sau diabet, nu există instrumente care să măsoare nivelul sclerozei multiple (SM). Medicul dumneavoastră află cum mergeți punând întrebări și, eventual, comandând un RMN.
„Întreb un pacient dacă a avut vreun simptom nou în ultimul an, dacă s-au înrăutățit simptomele sau există ceva ce ar putea face acum un an și care nu pot face acum”, spune dr. Saud Sadiq, director și cercetător șef șef la Centrul de cercetare Tisch MS din New York. „Dacă medicul nu vede schimbări în starea ta mentală sau în forța musculară, el poate comanda și un RMN, care îi va spune dacă există leziuni noi la nivelul creierului sau măduvei spinării sau dovezi ale progresiei bolii. Dacă nu există nimic nou în simptomele, examinarea sau RMN-ul dvs., atunci tratamentul funcționează ”.
Ar trebui să-mi schimb medicamentele?
Dacă, evident, nu merge bine, desigur, trebuie explorate opțiunile alternative de tratament.
„Dar chiar și pacienții care se descurcă bine ar putea avea nevoie de un tratament mai agresiv”, spune dr. Karen Blitz de la Holy Name Medical Center.
„Dacă RMN este activ, pacientul trebuie tratat mai agresiv, indiferent de modul în care se simt”, spune ea. La fel ca cancerul, care este tratat agresiv pentru a preveni răspândirea, SM poate fi o boală foarte rea și tratamentul agresiv previne deteriorarea ulterioară. Adesea pacienților li se spune că au o formă ușoară a bolii și pot urmări și aștepta; dar cu cât SM este tratată mai devreme, cu atât fac mai bine pacienții. ”
Dacă medicamentul pentru SM nu îmi ameliorează simptomele, ce va face?
Medicul dumneavoastră trebuie să trateze fiecare simptom în mod individual. Corticosteroizii sunt folosiți pentru a scurta atacurile. Spasticitatea sau rigiditatea musculară poate fi gestionată prin exerciții de întindere și medicamente precum tizanidina. Dalfampridina (Ampyra) poate ajuta la viteza de mers, deoarece îmbunătățește conductele semnalelor nervoase. Oboseala se poate îmbunătăți cu exerciții aerobice și medicamente, cum ar fi modafinil (Provigil), care crește starea de veghe și poate îmbunătăți, de asemenea, oboseala asociată cu SM. Modafinil este prescris în afara etichetei, ceea ce înseamnă că nu este aprobat special pentru ameliorarea oboselii în SM și unele companii de asigurări nu vor plăti pentru aceasta.
Problemele intestinului nu sunt neobișnuite și pot fi gestionate prin modificări ale dietei și lichidelor, supozitoare sau medicamente. Senzațiile de arsură sau dureroase pot răspunde la o varietate de medicamente, inclusiv amitriptilina (Elavil) și gabapentina (Neurontin). Problemele cognitive și de vorbire răspund adesea la reabilitare. Aubagio (teriflunomida) poate ajuta la tratarea SM activ recidivant-remitent (RRMS) care nu este nici extrem de activă, nici RRMS severă cu evoluție rapidă.
Ar trebui să fac terapie fizică sau de altă natură?
Da, dacă suferiți reduceri ale funcției ca urmare a SM. Terapia fizică nu vă va schimba cursul SM, dar poate îmbunătăți alți factori, cum ar fi fitnessul, mobilitatea și memoria și vă poate face mai independenți. Poate ajuta la întărirea mușchilor slăbiți de lipsa de utilizare și la îmbunătățirea echilibrului. Terapia ocupațională îmbunătățește independența în viața de zi cu zi.
Dacă aveți probleme cu alimentația, îmbrăcarea sau îngrijirea, terapeuții ocupaționali vă pot ajuta cu coordonarea și forța și vă pot recomanda echipamente pentru casa sau locul de muncă pentru a vă ajuta în viața de zi cu zi. Logopedia îi va ajuta pe cei care au probleme de vorbire sau de înghițire. Există chiar reabilitare cognitivă pentru a îmbunătăți memoria, atenția și rezolvarea problemelor, care pot fi afectate de pierderea de mielină din creier.
Ar trebui să fac mai mult exercițiu?
Da. Mai multe cercetări arată beneficiile exercițiilor fizice și ale altor strategii de reabilitare în îmbunătățirea calității vieții, siguranței și independenței la pacienții cu SM. Exercițiile fizice contribuie la bunăstarea și ajută la somn, pofta de mâncare și funcția intestinului și a vezicii urinare.
„Exercițiile fizice au multe beneficii pentru SM, în special pentru gestionarea oboselii”, spune dr. Gabriel Pardo, director al Centrului de Excelență pentru Scleroză Multiplă din Oklahoma Medical Research Foundation. „Pacienții cred că antrenamentul îi va face mai obosiți, dar opusul este adevărat. În plus, atunci când pacienții au probleme cu tonusul muscular, spasticitatea și ambulația, exercițiile fizice vor menține mușchii mai lin și vor păstra forța. ”
Există modificări ale stilului de viață sau ale dietei care ar putea ajuta?
Uneori, mutarea într-un climat mai rece poate ajuta. Unii pacienți sunt sensibili la căldură. O mulțime de diete au fost prezentate pentru SM, dar niciuna nu s-a dovedit eficientă sau necesară. Singura vitamină care s-a dovedit că ajută este vitamina D. Studiile asupra altor vitamine, cum ar fi vitamina E, arată promițătoare.
O să mă înrăutățesc?
Medicul dumneavoastră ar trebui să vă poată oferi o bună indicație a prognosticului dumneavoastră. Există diferite tipuri de SM, dintre care unele sunt mai progresive decât altele. Chiar dacă aveți SM progresivă primară, medicul dumneavoastră poate face multe pentru a o reduce la minimum. Nu vă fie teamă să cercetați care sunt cele mai recente tratamente, astfel încât să puteți întreba medicul despre ele.
Există terapii alternative sau complementare care ar putea ajuta?
Niciunul nu s-a dovedit științific că ajută. Pericolul utilizării acestora este că pacienții ar putea să nu mai utilizeze tratamente prescrise, ceea ce poate determina cu siguranță agravarea SM. Cu toate acestea, unii oameni consideră că terapiile alternative, cum ar fi acupunctura, hipnoza, masajul și meditația, contribuie la reducerea stresului, la gestionarea simptomelor și la simțirea lor mai bună.
Discussion about this post