Înțelegerea beneficiilor terapiei fizice pentru distrofia musculară Duchenne

Medicii folosesc kinetoterapie pentru a trata distrofia musculară Duchenne. Poate ajuta la menținerea funcției musculare, la creșterea calității vieții și la prevenirea complicațiilor. Un kinetoterapeut vă va adapta tratamentul în funcție de nevoile dumneavoastră.

Înțelegerea beneficiilor terapiei fizice pentru distrofia musculară Duchenne
Nikola Stojadinovic/Getty Images

Distrofia musculară descrie un grup de afecțiuni genetice care provoacă slăbiciune musculară și scădere a funcției care se agravează în timp. Distrofia musculară Duchenne (DMD) este cel mai comun tip de distrofie musculară din copilărie.

Efectele DMD scad mobilitatea și fac mai dificilă îndeplinirea sarcinilor zilnice. Terapia fizică este o parte importantă a gestionării DMD, deoarece poate ajuta la îmbunătățirea mișcării și flexibilității și poate preveni anumite complicații DMD.

Continuați să citiți pentru mai multe informații despre modul în care terapia fizică poate ajuta persoanele cu DMD.

Aflați mai multe despre DMD.

Poate terapia fizică să ajute persoanele care suferă de distrofie musculară Duchenne?

Terapia fizică aduce beneficii persoanelor cu DMD în mai multe moduri.

Slăbirea progresivă a mușchilor este o caracteristică a DMD. Un terapeut fizic poate ajuta la menținerea funcției musculare folosind exerciții care vizează forța și flexibilitatea musculară.

Cu toate acestea, toate persoanele cu DMD își vor pierde funcția musculară în timp. Împreună cu alți membri ai echipei de îngrijire, un kinetoterapeut vă poate monitoriza nivelul funcției musculare și vă poate ajuta să vă adaptați la orice pierdere a funcției.

DMD poate provoca un tip de complicație numită contracturi. Dacă aveți contracturi, mușchii, tendoanele sau alte țesuturi moi devin scurte, determinând articulațiile să devină rigide și deformate.

Lucrul cu un terapeut fizic pentru a menține flexibilitatea poate ajuta la reducerea riscului de a avea contracturi.

Ce include kinetoterapie pentru distrofia musculară Duchenne?

Există mai multe componente ale terapiei fizice pentru DMD. Aceste componente includ:

Evaluări

Kinetoterapeuții pot folosi diverse teste și măsuri standardizate pentru a vă testa funcția musculară și mobilitatea. Acest lucru îi ajută să vă monitorizeze starea și să vă adapteze terapia în consecință.

Experții recomandă să faceți aceste teste la fiecare 4-6 luni. Cu toate acestea, acestea se pot întâmpla mai des de atât dacă starea dumneavoastră se schimbă sau aveți nevoi specifice de rezolvat.

Exercițiu

Exercițiile fizice regulate pot ajuta la creșterea sănătății generale și la menținerea forței musculare cât mai mult timp posibil. Tipurile de exerciții utilizate în timpul terapiei fizice pentru DMD sunt de obicei cele care sunt mai blânde cu corpul tău, inclusiv:

  • exercițiu acvatic
  • antrenament cu bicicleta
  • mers suportat de greutatea corporală

Un terapeut fizic va supraveghea adesea exercițiul pentru a se asigura că nu vă suprasolicitați sau nu vă răniți.

Întinderi

Întinderea poate ajuta la prevenirea contracturilor la persoanele cu DMD. Aceasta implică întinderea zonelor corpului cel mai probabil să fie afectate de contracturi.

Întinderile recomandate pot include cele care lucrează mușchii și tendoanele următoare:

  • solduri
  • picioare, glezne și picioare
  • brațe, încheieturi și degete
  • gât

În general, experții recomandă întinderea zilnică la domiciliu De 4-6 ori pe săptămână.

Ortezi

Un terapeut fizic poate recomanda, de asemenea, orteze. Acestea au mai multe beneficii, printre care:

  • susținând mușchii slăbiți
  • menținând mușchii și tendoanele flexibile, oferind o întindere menținută
  • stimularea mobilității

Câteva exemple de orteze utilizate pentru DMD includ:

  • orteze glezna-picior
  • atele pentru încheietura mâinii sau mâini
  • orteze genunchi-gleznă-picior

Cât timp aveți nevoie de kinetoterapie pentru distrofia musculară Duchenne?

Dacă primiți un diagnostic de DMD, veți avea nevoie de terapie fizică pe tot parcursul vieții. Acestea fiind spuse, tipul exact de terapie pe care îl primiți se va schimba pe măsură ce starea dumneavoastră progresează.

De exemplu, la începutul cursului bolii, terapie fizică se va concentra adesea pentru prevenirea formării contracturilor în partea inferioară a corpului, promovarea stabilității cu ajutorul ortezelor și menținerea capacității de a merge cât mai mult posibil.

Pe măsură ce DMD progresează, slăbiciunea musculară devine mai severă și, în cele din urmă, o persoană nu poate merge pe cont propriu. În aceste etape ulterioare, focalizarea terapiei fizice se schimbă către:

  • oferind confort
  • îmbunătățirea posturii
  • reducerea durerii
  • prevenind agravarea contracturilor existente sau formarea altora noi in partea superioara a corpului
  • utilizarea dispozitivelor de asistență precum scaunele cu rotile și dispozitivele în picioare pentru a ajuta la mobilitate

Există riscuri asociate cu kinetoterapie pentru distrofia musculară Duchenne?

Terapia fizică pentru DMD are multe beneficii. Cu toate acestea, există și unele riscuri de care trebuie să fii conștient.

Exercițiile care sunt prea intense pot deteriora mușchii, agravând efectele DMD. Acesta este motivul pentru care terapeuții fizici pot prescrie exerciții de intensitate mai mică, cum ar fi exercițiile acvatice.

DMD afectează nu numai mobilitatea, ci și echilibrul. Slăbirea mușchilor poate face mai dificilă reacția rapidă la modificările suprafețelor de mers sau ale direcției. Ca atare, persoanele cu DMD prezintă un risc mai mare de cădere, inclusiv în timpul exercițiilor fizice.

Fizioterapeutul vă va supraveghea adesea exercițiile de kinetoterapie în mod direct. Acestea vă vor ajuta să vă asigurați că utilizați tehnica și intensitatea adecvate, reducând riscul unei răniri sau unei căderi.

Cât de eficientă este terapia fizică pentru distrofia musculară Duchenne?

Există dovezi că diferite tipuri de exerciții sunt sigure și eficiente pentru persoanele cu DMD. De exemplu:

  • Un studiu din 2013 a constatat că antrenamentul asistat cu bicicleta era sigur și a întârziat agravarea funcției la persoanele cu DMD.
  • Potrivit unui studiu 2022un program de exerciții de rezistență de intensitate ușoară până la moderată a îmbunătățit puterea picioarelor la persoanele cu DMD și nu a prezentat semne de leziuni musculare.
  • A studiu 2023 a observat că hidrokinezoterapia, un tip de terapie acvatică, era sigură pentru persoanele cu DMD și a îmbunătățit rezultatele la diferite teste standardizate de mișcare sau funcție.

Dar este important de subliniat că aceste studii au un număr mic de participanți. În general, avem nevoie de studii mai ample.

A Recenzia 2012 observă că studiile mai vechi au documentat că întinderea a încetinit în mod eficient formarea contracturilor în DMD.

Alte studii au observat că doar întinderea este puțin probabil să prevină contracturi sau acea întindere nu a fost eficient pentru tratarea sau prevenirea contracturilor.

Este important de reținut că în prezent nu există un remediu pentru DMD. Condiția este progresivă, ceea ce înseamnă că se agravează pe măsură ce trece timpul.

În timp ce terapia fizică poate ajuta la încetinirea unora dintre efectele DMD și la îmbunătățirea calității vieții, slăbiciunea musculară va continua să se agraveze în timp. Deoarece fiecare persoană cu DMD este diferită, rata la care se întâmplă acest lucru poate varia în funcție de individ.

Întrebări frecvente

Ce tipuri de profesioniști fac parte din echipa de reabilitare pentru distrofia musculară Duchenne?

În plus față de kinetoterapeuți, alți membri ai echipei dumneavoastră de reabilitare pentru DMD pot include:

  • terapeuți ocupaționali
  • terapeuți logopezi
  • orteziști

Care sunt alte tratamente pentru distrofia musculară Duchenne?

Alte tratamente pentru DMD includ:

  • corticosteroizi
  • medicamente precum eteplirsen (Exondys 51), golodirsen (Vyondys 53) și casimersen (Amondys 45) pe care le pot folosi persoanele cu DMD care au anumite variante de gene
  • elidys, cel prima terapie genică pentru DMDpe care medicii o folosesc pentru a trata copiii cu DMD care au o variantă specifică a genei
  • Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau beta-blocante pentru a trata cardiomiopatia care poate apărea în DMD

  • intervenții chirurgicale pentru tratarea contracturilor sau scoliozei
  • suplimentare de calciu și vitamina D pentru a preveni osteoporoza din cauza utilizării corticosteroizilor

  • ventilație asistată pentru slăbiciune musculară respiratorie

Cât de frecventă este distrofia musculară Duchenne?

Se estimează că DMD apare în aproximativ 1 din 3.600 nașteri vii masculine.

Terapia fizică este o componentă importantă a tratamentului DMD. Poate avea mai multe beneficii, inclusiv menținerea forței și funcției musculare, ajutând la mobilitate și prevenirea complicațiilor precum contracturile.

Un terapeut fizic va lucra cu tine pentru a dezvolta un plan de tratament adecvat nevoilor tale. De asemenea, vă vor supraveghea terapia pentru a vă monitoriza starea și pentru a se asigura că nu sunteți expus riscului de rănire.

În timp ce terapia fizică este benefică, nu oprește progresia DMD. Fiecare persoană cu DMD este diferită. Fiecare persoană va avea o evoluție diferită a bolii și un răspuns diferit la kinetoterapie.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss