Medicamente BPOC: o listă de medicamente care vă ajută să vă ameliorați simptomele

Bronhodilatatoare cu acțiune scurtă

Bronhodilatatoarele vă ajută să vă deschideți căile respiratorii pentru a ușura respirația. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie bronhodilatatoare cu acțiune scurtă pentru o situație de urgență sau pentru ameliorarea rapidă, după cum este necesar.

Le luați folosind un inhalator sau un nebulizator.

Exemple de bronhodilatatoare cu acțiune scurtă includ:

• albuterol (Proair HFA, Ventolin HFA)

• levalbuterol (Xopenex)
• ipratropiu (Atrovent HFA)
• albuterol/ipratropiu (Combivent Respimat)

Bronhodilatatoarele cu acțiune scurtă pot provoca reacții adverse precum:

• gură uscată
• durere de cap
• tuse

Aceste efecte ar trebui să dispară în timp.

Alte reacții adverse includ:

• tremuraturi (tremuraturi)
• nervozitate
• o bătaie rapidă a inimii

Dacă aveți o afecțiune cardiacă, spuneți medicului dumneavoastră înainte de a lua un bronhodilatator cu acțiune scurtă.

Corticosteroizi

Cu BPOC, căile respiratorii pot fi inflamate, determinându-le să devină umflate și iritate. Inflamația face respirația mai dificilă.

Corticosteroizii sunt un tip de medicament care reduce inflamația din organism, facilitând fluxul de aer în plămâni.

Sunt disponibile mai multe tipuri de corticosteroizi. Unele sunt inhalabile și trebuie utilizate în fiecare zi conform instrucțiunilor. De obicei, sunt prescrise în combinație cu un medicament BPOC cu acțiune prelungită.

Alți corticosteroizi sunt injectați sau administrați pe cale orală. Aceste forme sunt utilizate pe termen scurt atunci când BPOC se agravează brusc.

Corticosteroizii pe care medicii îi prescriu cel mai adesea pentru BPOC sunt:

• Fluticazonă (Flovent). Acesta vine ca un inhalator pe care îl utilizați de două ori pe zi. Efectele secundare pot include dureri de cap, dureri în gât, modificări ale vocii, greață, simptome asemănătoare răcelii și afte.
• Budesonid (Pulmicort). Acesta vine ca un inhalator portabil sau pentru utilizare într-un nebulizator. Efectele secundare pot include raceli si afte.
• Prednisolon. Aceasta vine sub formă de pastilă, lichid sau injecție. De obicei, este administrat pentru tratament de salvare de urgență. Efectele secundare pot include dureri de cap, slăbiciune musculară, stomac deranjat și creștere în greutate.

Metilxantine

Pentru unele persoane cu BPOC severă, tratamentele tipice de primă linie, cum ar fi bronhodilatatoarele cu acțiune rapidă și corticosteroizii, nu par să ajute atunci când sunt utilizate singure.

Când se întâmplă acest lucru, unii medici prescriu un medicament numit teofilină împreună cu un bronhodilatator.

Teofilina funcționează ca un medicament antiinflamator și relaxează mușchii căilor respiratorii. Vine sub formă de pastilă sau lichid pe care îl iei zilnic.

Efectele secundare ale teofilinei pot include:

• greață sau vărsături
• tremurături
• durere de cap
• probleme cu somnul

Bronhodilatatoare cu acțiune prelungită

Bronhodilatatoarele cu acțiune prelungită sunt medicamente care sunt utilizate pentru a trata BPOC pe o perioadă mai lungă de timp. De obicei, sunt luate o dată sau de două ori pe zi folosind inhalatoare sau nebulizatoare.

Deoarece aceste medicamente acționează treptat pentru a ajuta la ușurarea respirației, ele nu acționează la fel de repede ca medicamentele de salvare. Nu sunt menite să fie folosite într-o situație de urgență.

Bronhodilatatoarele cu acțiune prelungită disponibile în prezent sunt:

• aclidiniu (Tudorza)
• arformoterol (Brovana)
• formoterol (Foradil, Perforomist)
• glicopirolat (Seebri Neohaler, Lonhala Magnair)
• indacaterol (Arcapta)
• olodaterol (Striverdi Respimat)
• revefenacină (Yupelri)
• salmeterol (Serevent)

• tiotropiu (Spiriva)

• umeclidiniu (Incruse Ellipta)

Efectele secundare ale bronhodilatatoarelor cu acțiune prelungită pot include:

• gură uscată
• ameţeală
• tremurături
• curgerea nasului
• gât iritat sau zgârietură
• stomac deranjat

Reacțiile adverse mai grave includ:

• vedere încețoșată
• ritm cardiac rapid sau neregulat
• o reacție alergică cu erupție cutanată sau umflare

Medicamente combinate

Mai multe medicamente pentru BPOC vin ca medicamente combinate. Acestea sunt în principal combinații dintre fie două bronhodilatatoare cu acțiune lungă, fie un corticosteroid inhalator și un bronhodilatator cu acțiune lungă.

Pentru persoanele cu BPOC care suferă de dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație în timpul exercițiilor fizice, Societatea Americană Toracică recomandă cu tărie un beta-agonist cu acțiune prelungită (LABA) combinat cu un antagonist muscarinic cu acțiune prelungită (LAMA).

Terapia triplă, o combinație între un corticosteroid inhalator și două bronhodilatatoare cu acțiune prelungită, este recomandată celor care continuă să aibă dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație și care utilizează în prezent terapia combinată LABA și LAMA.

Terapiile bronhodilatatoare combinate LABA/LAMA recomandate includ:

• aclidiniu/formoterol (Duaklir)
• glicopirolat/formoterol (Bevespi Aerosphere)

• tiotropiu/olodaterol (Stiolto Respimat)

• umeclidiniu/vilanterol (Anoro Ellipta)

Combinațiile dintre un corticosteroid inhalator și un bronhodilatator cu acțiune prelungită includ:

• budesonid/formoterol (Symbicort)

• fluticazonă/salmeterol (Advair)
• fluticazonă/vilanterol (Breo Ellipta)

Combinațiile dintre un corticosteroid inhalator și două bronhodilatatoare cu acțiune prelungită, numite terapie triplă, includ fluticazonă/vilanterol/umeclidiniu (Trelegy Ellipta).

A Analiza cercetării 2018 a descoperit că terapia triplă a redus crizele și a îmbunătățit funcția pulmonară la persoanele cu BPOC avansat.

Conform ghidurilor actuale, corticosteroidul inhalat poate fi retras dacă nu ați avut o criză în ultimul an.

Cu toate acestea, a indicat, de asemenea, că pneumonia este mai probabil să se dezvolte cu terapia triplă decât cu o combinație de două medicamente.

Roflumilast

Roflumilast (Daliresp) este un tip de medicament numit inhibitor al fosfodiesterazei-4. Vine ca o pastilă pe care o iei o dată pe zi.

Roflumilast ajută la ameliorarea inflamației, care poate îmbunătăți fluxul de aer către plămâni. Medicul dumneavoastră vă va prescrie probabil acest medicament împreună cu un bronhodilatator cu acțiune prelungită.

Efectele secundare ale roflumilastului pot include:

• pierdere în greutate
• diaree
• durere de cap
• greaţă
• crampe
• tremurături
• insomnie

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți probleme cu ficatul sau depresie înainte de a lua acest medicament.

Medicamente mucoactive

Crizele BPOC pot cauza niveluri crescute de mucus în plămâni. Medicamentele mucoactive ajută la reducerea mucusului sau la subțierea acestuia, astfel încât să îl puteți tusi mai ușor. Ele vin de obicei sub formă de pastile și includ:

• carbocisteină
• erdosteină
• N-acetilcisteină

A studiu 2019 a sugerat că aceste medicamente pot ajuta la reducerea crizelor și a dizabilității cauzate de BPOC.

Un studiu din 2017 a mai constatat că erdosteina a scăzut numărul și severitatea crizelor de BPOC.

Efectele secundare ale acestor medicamente pot include:

• greaţă
• vărsături
• dureri de stomac

Vaccinuri

Este important ca persoanele cu BPOC să se vaccineze anual împotriva gripei. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să vă faceți și vaccinul pneumococic.

Aceste vaccinuri reduc riscul de îmbolnăvire și vă pot ajuta să evitați infecțiile și alte complicații legate de BPOC.

O analiză a cercetării din 2018 a constatat că vaccinul antigripal poate reduce, de asemenea, crizele de BPOC, dar a remarcat că au existat puține studii actuale.

Antibiotice

Tratamentul regulat cu antibiotice precum azitromicina și eritromicina poate ajuta la gestionarea BPOC.

O analiză a cercetării din 2018 a indicat că tratamentul consecvent cu antibiotice a ajutat la reducerea crizelor de BPOC.

Cu toate acestea, studiul a remarcat că utilizarea repetată a antibioticelor poate provoca rezistență la antibiotice. De asemenea, a constatat că azitromicina a fost asociată cu pierderea auzului ca efect secundar.

Sunt necesare mai multe studii pentru a determina efectele pe termen lung ale utilizării regulate a antibioticelor.

Medicamente pentru cancer pentru BPOC

Mai multe medicamente pentru cancer ar putea ajuta la reducerea inflamației și la limitarea daunelor cauzate de BPOC.

Un studiu din 2019 a constatat că medicamentul tirofostin AG825 a ajutat la scăderea nivelului de inflamație la peștele-zebra.

De asemenea, medicamentul a accelerat rata de deces a neutrofilelor, care sunt celule care promovează inflamația, la șoarecii cu plămâni inflamați similar cu BPOC.

Cercetările sunt încă limitate cu privire la utilizarea tirfostinei AG825 și a medicamentelor similare pentru BPOC și alte afecțiuni inflamatorii. În cele din urmă, acestea pot deveni o opțiune de tratament pentru BPOC.

Medicamente biologice

La unii oameni, inflamația din BPOC poate fi rezultatul eozinofiliei sau al unui număr mai mare decât normal de globule albe numite eozinofile.

A studiu 2019 a indicat că medicamentele biologice pot fi capabile să trateze această formă de BPOC. Medicamentele biologice sunt create din celule vii.

Câteva dintre aceste medicamente sunt utilizate pentru astmul sever cauzat de eozinofilie, inclusiv:

• mepolizumab (Nucala)
• benralizumab (Fasenra)
• reslizumab (Cinqair)
• dupilumab (Dupixent)

Sunt necesare mai multe cercetări privind tratarea BPOC cu aceste medicamente biologice.

Discutați cu medicul dumneavoastră

Diferite tipuri de medicamente tratează diferite aspecte și simptome ale BPOC. Medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente care vă vor trata cel mai bine starea dumneavoastră particulară.

Întrebările pe care le-ați putea adresa medicului dumneavoastră despre planul dumneavoastră de tratament includ:

• Cât de des ar trebui să-mi folosesc tratamentele pentru BPOC?
• Iau alte medicamente care ar putea interacționa cu medicamentele mele pentru BPOC?
• Cât timp va trebui să-mi iau medicamentele pentru BPOC?
• Care este modalitatea corectă de a-mi folosi inhalatorul?
• Ce se întâmplă dacă încetez brusc să-mi iau medicamentele pentru BPOC?
• Pe lângă faptul că iau medicamente, ce schimbări în stilul de viață ar trebui să fac pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor mele BPOC?
• Ce ar trebui să fac dacă am o agravare bruscă a simptomelor?
• Cum pot preveni efectele secundare?

Avertismente pentru medicamentele pentru BPOC

Indiferent de medicamentul prescris de medicul dumneavoastră, asigurați-vă că îl luați conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.

Dacă aveți reacții adverse grave, cum ar fi o reacție alergică cu erupție cutanată sau umflare, sunați imediat medicul dumneavoastră. Dacă aveți dificultăți de respirație sau umflarea gurii, limbii sau gâtului, sunați la 911 sau la serviciile locale de urgență.

Deoarece unele medicamente pentru BPOC vă pot afecta sistemul cardiovascular, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți bătăi neregulate ale inimii sau probleme cardiovasculare.

Citiți acest articol în spaniolă.