Perioada anuală de înscriere la Medicare (AEP): Când este și cum funcționează

Care este perioada anuală de înscriere la Medicare?

Vă puteți înscrie în Medicare doar în anumite perioade de-a lungul anului. Aceste perioade se numesc perioade de înscriere.

AEP este una dintre perioadele de înscriere la Medicare. În timpul AEP, puteți face modificări în planurile dumneavoastră de sănătate și medicamente.

De ce aș vrea să fac schimbări?

Companiile care oferă planuri Medicare Advantage (Partea C) și Medicare Partea D pot decide să facă modificări pentru anul următor. Aceste modificări pot afecta lucruri precum:

• costul planului dvs
• ceea ce este acoperit de planul dvs
• care furnizorii de servicii medicale și farmaciile sunt considerate a fi „în rețea” pentru planul dvs

Din această cauză, planul dvs. actual de sănătate sau de medicamente ar putea să nu mai fie potrivit pentru nevoile dvs. de sănătate sau de costuri pentru anul următor. În timpul AEP, puteți selecta un alt plan de sănătate sau de medicamente pentru anul următor, care funcționează mai bine pentru dvs.

Dacă furnizorul planului dvs. efectuează modificări planului dvs., vă va trimite un formular anual de notificare de modificare (ANOC). Aceasta explică modificările care vor fi incluse în planul dumneavoastră pentru anul următor.

Ce modificări pot face în timpul AEP?

În timpul AEP, puteți:

• schimbarea de la Medicare original (Partea A și Partea B) la un plan Medicare Advantage
• schimbarea de la un plan Medicare Advantage înapoi la Medicare original

• treceți la un alt plan Medicare Advantage

• treceți de la un plan Medicare Advantage care include acoperire pentru medicamente eliberate pe bază de rețetă la unul care nu include
• treceți de la un plan Medicare Advantage care nu include acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă la unul care include
• alăturați-vă, schimbați sau renunțați la un plan de medicamente eliberate pe bază de rețetă din partea D

Când are loc AEP în fiecare an?

AEP are loc în fiecare an, între 15 octombrie și 7 decembrie.

În acest timp, puteți face modificări în planurile dvs. pentru a vă satisface cel mai bine nevoile pentru anul următor. Aceste modificări vor intra în vigoare începând cu 1 ianuarie.

Dacă furnizorul planului dvs. actual a făcut modificări care afectează lucruri precum costul și acoperirea, vă va trimite un ANOC. De obicei, veți primi acest lucru prin poștă cândva în septembrie.

Informațiile despre diferitele planuri de sănătate și medicamente Medicare pentru anul următor vor deveni disponibile începând cu luna octombrie. Acest lucru vă oferă timp să revizuiți și să comparați diferite planuri înainte ca AEP să înceapă pe 15 octombrie.

Există alte momente în care îmi pot schimba planul pe parcursul anului?

În plus față de AEP, există câteva alte perioade de înscriere la Medicare în care puteți face anumite modificări planurilor dvs.

Perioada generală de înscriere

Perioada generală de înscriere la Medicare durează de la 1 ianuarie până la 31 martie. În timpul înscrierii generale, puteți:

• înscrieți-vă în Medicare original dacă nu ați făcut acest lucru când ați fost eligibil pentru prima dată
• alăturați-vă unui plan Medicare Advantage dacă aveți acoperire Partea A și primiți acoperire Partea B pentru prima dată în această perioadă de înscriere

Acoperirea dvs. va începe la 1 iulie dacă faceți modificări în această perioadă. În plus, este posibil să trebuiască să plătiți o penalizare pentru înscriere întârziată pentru primele dvs. dacă vă înscrieți cu întârziere.

Înscrierea în partea D (circumstanțe speciale)

De la 1 aprilie până la 30 iunie, vă puteți înscrie într-un plan Partea D dacă ambele dintre următoarele sunt adevărate:

• trebuie să plătiți o primă pentru partea A
• v-ați înscris pentru prima dată în Partea B în perioada generală de înscriere

Dacă vă înscrieți într-un plan din Partea D în acest interval de timp, acoperirea dumneavoastră pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă va începe la 1 iulie. Este posibil să fiți nevoit să plătiți o penalizare pentru înscriere întârziată pentru prima din partea D pentru înscrierea cu întârziere.

Perioada de înscriere deschisă la Medicare Advantage

Acest lucru are loc de la 1 ianuarie până la 31 martie. În acest interval de timp, puteți:

• schimbarea de la un plan Medicare Advantage înapoi la Medicare original
• dacă alegeți să reveniți la Medicare inițial, vă puteți înscrie, de asemenea, într-un plan din partea D în acest moment
• treceți la un alt plan Medicare Advantage (cu sau fără acoperire pentru medicamente eliberate pe bază de rețetă)

Puteți face o singură modificare în această perioadă de înscriere. Modificările dvs. vor intra în vigoare începând cu prima lună de la primirea cererii dvs. de modificare de către furnizor.

Perioada de înscriere deschisă la Medigap

Medigap se mai numește și asigurare suplimentară Medicare. Ajută la acoperirea unora dintre cheltuielile din cadrul Medicare original.

Perioada de înscriere deschisă la Medigap durează 6 luni. Începe atunci când ambele dintre următoarele sunt adevărate:

• ai 65 de ani sau mai mult
• v-ați înscris în partea B pentru prima dată

Medigap poate fi utilizat numai cu Medicare original. Dacă aveți un plan Medicare Advantage, nu vă puteți înscrie în Medigap.

Perioade speciale de înscriere

Uneori, puteți face modificări planurilor dumneavoastră Medicare în afara perioadelor de înscriere discutate mai sus. Aceasta este denumită perioadă specială de înscriere.

Sunteți eligibil pentru o perioadă specială de înscriere dacă nu v-ați înscris la Medicare atunci când ați fost eligibil pentru prima dată, deoarece ați fost acoperit de un plan oferit de angajator. Aceasta include acoperirea din planul unui soț sau al unui membru al familiei.

Vă puteți înscrie în Medicare oricând sunteți în continuare acoperit de acest plan sau în perioada de 8 luni după încheierea acoperirii oferite de angajator. Dacă vă înscrieți într-o perioadă specială de înscriere, de obicei nu plătiți penalități pentru înscriere cu întârziere.

Există, de asemenea, perioade speciale de înscriere asociate cu planurile Medicare Advantage și Partea D. Aceste perioade sunt declanșate de schimbările aduse planului actual sau evenimente de viață, cum ar fi mutarea, căsătoria sau divorțul.

Acestea sunt doar câteva exemple de cazuri în care vă puteți schimba planul de sănătate sau de medicamente Medicare într-o perioadă specială de înscriere. De asemenea, durata unei perioade speciale de înscriere și tipul de modificări pe care le puteți face pot varia în funcție de situația dvs.

Dacă ai nevoie de mai mult ajutor

Pentru ajutor suplimentar pentru înțelegerea perioadelor de înscriere la Medicare, sunt disponibile următoarele resurse:

• Contactați direct Medicare la 800-MEDICARE (TTY: 800-633-4227).
• Obțineți ajutor de la consilieri instruiți și imparțiali prin Programul local de asistență pentru asigurări de sănătate (SHIP).
• Sunați la Securitatea Socială la 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778) sau utilizați locatorul biroului de securitate socială.

Căutarea de asistență poate plăti

Un studiu din 2018 a evaluat un program de asistență la selecția planului Medicare pe parcursul a 4 ani. Ca parte a programului, studenții de la farmacie au asistat beneficiarii Medicare cu selecția planului din partea D.

Studiul a constatat că, în funcție de an, beneficiarii Medicare au avut o economie medie proiectată de între 278,71 USD și 1.382,90 USD după ce a primit asistență în alegerea și înscrierea într-un nou plan Partea D.

La pachet

AEP Medicare are loc în toamna fiecărui an, între 15 octombrie și 7 decembrie. În timpul AEP, puteți face modificări la planurile dumneavoastră de sănătate și medicamente Medicare. Aceste modificări vor intra în vigoare începând cu prima zi a noului an.

Puteți alege să faceți modificări la planul dvs. deoarece nu se mai potrivește nevoilor dvs. sau va costa mai mult în anul următor. Dacă planul dvs. efectuează modificări care afectează costul sau acoperirea acestuia, veți fi notificat înainte de începerea AEP.

Este întotdeauna important să vă revizuiți planul în fiecare an, comparându-l cu altele care sunt disponibile în zona dvs. Dacă aveți întrebări sau nelămuriri suplimentare, puteți contacta Medicare, furnizorul unui anumit plan sau biroul local SHIP pentru ajutor.