dintr-o privire
- CDPHP oferă planuri Medicare Advantage rezidenților din 26 de județe din New York.
- CDPHP oferă atât planuri HMO, cât și PPO.
- Majoritatea planurilor CDPHP includ acoperire pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă din partea D.
- CDPHP a fost fondat de medici în 1984 și are o evaluare de 5 stele din partea Medicare pentru 2021.
Capital District Physicians’ Health Plan Inc. (CDPHP) este o companie de asigurări de sănătate cu sediul în Albany, New York. CDPHP a fost fondată în 1984 și este dedicată furnizării de planuri de sănătate la prețuri accesibile rezidenților din New York.
Planurile Medicare Advantage ale CDPHP includ atât organizațiile de întreținere a sănătății (HMO) cât și organizațiile furnizorilor preferați (PPO).
Unele planuri vin fără plata primei lunare. Acest lucru face ca CDPHP să fie o opțiune accesibilă pentru beneficiarii Medicare din New York care fac cumpărături pentru acoperire.
Să aruncăm o privire mai atentă la ce oferă planurile CDPHP și cât ar putea costa.
Opțiuni de plan CDPHP Medicare Advantage
CHPHP oferă două tipuri diferite de planuri Medicare Advantage în 2021. Puteți selecta un HMO sau un PPO. Ambele tipuri de plan sunt oferite în toate județele acoperite de CDPHP.
Planuri CDPHP HMO
Un HMO este un tip foarte comun de plan de asigurări de sănătate. Cu un HMO, precum cele oferite de CDPHP, îngrijirea dumneavoastră este acoperită atunci când vă folosiți furnizorii din rețeaua planului dumneavoastră. Vi se poate cere să aveți un furnizor de îngrijire primară (PCP).
Rețeaua va include toate locațiile în care ați putea primi servicii de asistență medicală, cum ar fi:
- cabinete medicale
- farmacii
- spitale
- centre de îngrijire urgentă
- unități de îngrijire calificată
Va trebui să rămâneți în rețeaua planului dvs. pentru ca serviciile dvs. să fie acoperite. Dacă vedeți un furnizor în afara rețelei, acesta nu va fi acoperit.
Se fac excepții pentru îngrijirea de urgență. Acest lucru este întotdeauna acoperit, chiar dacă utilizați un furnizor din afara rețelei.
Planuri CDPHP PPO
Un PPO este foarte asemănător cu un HMO. Veți avea în continuare o rețea de furnizori, dar veți putea merge în afara rețelei pentru majoritatea serviciilor dacă plătiți un cost mai mare din buzunar.
De exemplu, este posibil să aveți o coplată de 15 USD pentru a consulta un PCP din rețea, dar o coplăți de 40 USD dacă alegeți să consultați un medic din afara rețelei.
Majoritatea planurilor HMO și PPO Medicare Advantage de la CDPHP includ, de asemenea, acoperire Medicare Partea D (medicamente eliberate pe bază de rețetă).
Planurile Medicare Advantage care combină acoperirea unui plan Advantage cu Medicare Partea D. Pentru mulți oameni, aceste planuri reprezintă o modalitate convenabilă de a acoperi toate costurile de asistență medicală printr-un singur plan.
Opțiuni CDPHP partea D
CDPHP nu are planuri separate Medicare Partea D. Cu toate acestea, planurile Medicare Advantage de la CDPHP includ acoperire în partea D.
Puteți utiliza instrumentul de căutare a planurilor Medicare pentru a căuta planuri separate din partea D în New York, dacă doriți.
Ce județe oferă planuri CDPHP Medicare Advantage?
Planurile CDPHP Medicare Advantage sunt oferite în 26 de județe din New York. Începând cu 2021, CDPHP deservește următoarele județe:
- Albany
- Broome
- Chenango
- Clinton
- Columbia
- Delaware
- olandeză
- Essex
- Franklin
- Fulton
- Greene
- Hamilton
- Herkimer
- Madison
- Montgomery
- Oneida
- portocale
- Otsego
- Rensselaer
- Saratoga
- Schenectady
- Schoharie
- Tioga
- Ulster
- Warren
- Washington
Ofertele planurilor Medicare Advantage variază în funcție de locație, așa că introduceți codul poștal în care locuiți atunci când căutați planuri.
Ce acoperă planurile CDPHP Medicare Advantage?
Planurile CDPHP Medicare Advantage acoperă o gamă largă de servicii de asistență medicală pentru membri.
La fel ca toate planurile Medicare Advantage, planurile CDPHP acoperă toate serviciile acoperite de Medicare Partea A (asigurare de spital) și Medicare Partea B (asigurare medicală) combinate. Împreună, părțile A și B sunt adesea denumite Medicare original.
Pe lângă toate serviciile care sunt acoperite de Medicare original, CDPHP acoperă multe servicii suplimentare, inclusiv:
- Partea D acoperire pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă
- acoperire dentară de rutină
- acoperire de rutină a vederii
- servicii auditive
- o alocație pentru aparat auditiv
- îngrijire preventivă, inclusiv vaccinuri și screening-uri
-
Abonament SilverSneakers
- acces la mai multe programe de sănătate, nutriție și fitness
În 2021, există și câteva avantaje și programe noi disponibile membrilor, inclusiv:
- până la 14 mese livrate la domiciliu după o internare în spital
- 0 $ vizite la medic de telemedicină
- 50 USD pe trimestru de cheltuit pe consumabile medicale fără rețetă (la anumite farmacii cu planuri selectate)
- Rețete de 0 USD prin comandă prin poștă pentru sute de medicamente acoperite
Cât costă planurile CDPHP Medicare Advantage?
CDPHP oferă diverse opțiuni de plan Medicare Advantage la diferite puncte de preț. Consultați câteva dintre prețurile planului în diferite locații în tabelul de mai jos.
| Oraș, plan | Primă lunară | Deductibil pentru sănătate, deductibil pentru medicamente | Copala pentru vizita PCP | Copala pentru vizita la specialist | Din buzunar max |
|---|---|---|---|---|---|
| Albany, NY: CDPHP Basic RX (HMO) | 31 USD | 0 USD, 0 USD | 0 USD | 45 USD | 6.700 USD (în rețea) |
| Clifton, Park, NY: CDPHP Choice Rx (HMO) | 130 USD | 0 USD, 0 USD | 0 USD | 30 USD | 5.000 USD |
| Oneonta, NY: CDPHP Vital Rx (PPO) | 0 USD | 0 USD, 350 USD | 0 USD | 50 USD | 7.500 USD (în rețea), 11.300 USD (în afara rețelei), 11.300 USD (în și în afara rețelei) |
| Owego, NY: CDPHP Flex Rx (PPO) | 41,80 USD | 0 USD, 0 USD | 0 USD | 40 USD | 5.500 USD (în rețea), 10.000 USD (în afara rețelei), 10.000 USD (în și în afara rețelei) |
Ce este Medicare Advantage (Partea C)?
Planurile Medicare Advantage (Partea C) sunt planuri de asigurare de la companii de asigurări private, cum ar fi CDPHP, care contractează cu Medicare pentru a oferi acoperire.
Pentru a oferi acoperire beneficiarilor Medicare, planurile din partea C trebuie să acopere toate serviciile acoperite de Medicare inițial. Acestea includ:
- vizite la PCP
- vizite de specialitate
- grijă preventivă
- vizite de logopedie, terapie ocupațională și fizică
- vizite la camera de urgenta
- vizite de îngrijire urgentă
- sejururi la spital
- transport ambulanta de urgenta
- sejururi în instituții de îngrijire calificată (acoperire limitată)
- asistență medicală la domiciliu (acoperire limitată)
- echipament medical durabil
Multe planuri oferă, de asemenea, acoperire pentru lucruri pe care Medicare original nu le acoperă, cum ar fi îngrijirea dentară și a vederii. Planurile sunt disponibile de la companii locale, cum ar fi CDPHP, precum și de la marile companii naționale.
Indiferent de compania pe care o alegeți, planurile Medicare Advantage disponibile pentru dvs. vor depinde de locul în care locuiți. Planurile sunt, în general, oferite numai în anumite state, județe sau chiar orașe.
Este important să rețineți că prețul primei planului dvs. Medicare Advantage este plătit în plus față de prima lunară pentru partea B.
- Planurile CDPHP Medicare Advantage oferă diferite opțiuni de acoperire pentru rezidenții din New York.
- Cu CDPHP, puteți alege între planurile HMO sau PPO.
- Există planuri disponibile fără o primă lunară și cu coplăți mici pentru multe servicii.
- Planurile CDPHP includ acoperire suplimentară pentru îngrijirea stomatologică, a vederii și a auzului, precum și suplimente precum SilverSneakers și alte programe de stimulare a sănătății.
















Discussion about this post