Scleroza multiplă (SM) este o afecțiune mediată imun care afectează sistemul nervos central (SNC). Experții nu sunt siguri exact ce cauzează, dar știu că sistemul imunitar este implicat.
Cu SM, sistemul tău imunitar îți atacă din greșeală nervii și distruge mielina, învelișul lor protector.
Dacă este lăsată netratată, SM poate distruge în cele din urmă toată mielina din jurul nervilor. După aceea, poate începe să dăuneze nervilor înșiși.
Nu există un tratament pentru SM, dar există mai multe tipuri de tratamente.
În unele cazuri, tratamentul poate încetini ritmul SM. Tratamentul poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor și la reducerea potențialelor daune cauzate de crizele de SM. Crizele sunt perioadele în care aveți simptome.
Dacă atacurile apar des, este posibil să aveți nevoie de un tip de medicament numit modificator de boală. Modificatorii bolii pot schimba modul în care se comportă boala. Ele pot, de asemenea, ajuta la încetinirea progresiei SM și la reducerea crizelor.
Unele terapii de modificare a bolii vin ca medicamente perfuzate. Aceste tratamente cu perfuzie pot fi utile în special persoanelor cu SM agresivă sau avansată.
Citiți în continuare pentru a afla mai multe despre aceste medicamente și despre modul în care acestea ajută la tratarea SM.
Întrebări și răspunsuri: Administrarea tratamentelor cu perfuzie
Medicamente pentru tratarea infuziei
Astăzi există patru medicamente infuzibile care modifică boala aprobate de Food and Drug Administration (FDA) pentru a trata SM.
Alemtuzumab (Lemtrada)
Medicii administrează alemtuzumab (Lemtrada) persoanelor care nu au răspuns bine la cel puțin alte două medicamente pentru SM.
Acest medicament acționează prin reducerea lent a numărului de limfocite B și T din organism, care sunt tipuri de globule albe (WBC). Această acțiune poate reduce inflamația și deteriorarea celulelor nervoase.
Primești acest medicament o dată pe zi timp de 5 zile. Apoi, la 1 an de la primul tratament, primești medicamentul o dată pe zi timp de 3 zile.
Natalizumab (Tysabri)
Natalizumab (Tysabri) acționează prin oprirea pătrunderii celulelor imunitare dăunătoare în creier și măduva spinării. Primești acest medicament o dată la 4 săptămâni.
Mitoxantrona
Mitoxantrona este un tratament de perfuzie pentru SM, precum și un medicament de chimioterapie utilizat pentru a ajuta la tratarea cancerului.
Poate funcționa cel mai bine pentru persoanele cu SM secundar progresivă (SPMS) sau cu SM cu agravare rapidă.
Asta pentru că este un imunosupresor, ceea ce înseamnă că funcționează pentru a opri reacția sistemului imunitar la atacurile de SM. Acest efect poate reduce simptomele unei crize de SM.
Primiți acest medicament o dată la 3 luni pentru o doză cumulată maximă pe viață de 140 miligrame pe metru pătrat (mg/m2). Această doză va fi probabil atinsă în 2 până la 3 ani.
Din cauza riscului de reacții adverse grave, mitoxantrona este recomandată numai persoanelor cu SM severă.
Ocrelizumab (Ocrevus)
Ocrelizumab este cel mai nou tratament cu perfuzie pentru SM. A fost aprobat de FDA în 2017.
Ocrelizumab este utilizat pentru a trata formele recidivante sau primare progresive de SM. De fapt, este primul medicament aprobat pentru a trata SM primar progresivă (PPMS).
Se crede că acest medicament funcționează prin țintirea limfocitelor B care sunt responsabile de deteriorarea și repararea tecii de mielină.
Se administrează inițial în două perfuzii de 300 de miligrame, separate de 2 săptămâni. După aceea, se administrează în perfuzii de 600 de miligrame la fiecare 6 luni.
Efecte secundare ale procesului de perfuzie
Procesul de perfuzie în sine poate provoca reacții adverse, care pot include:
- vânătăi sau sângerări la locul injectării
- înroșirea feței sau înroșirea și încălzirea pielii
- frisoane
- greaţă
De asemenea, puteți avea o reacție la perfuzie. Aceasta este o reacție la medicament pe piele.
Pentru toate aceste medicamente, este mai probabil să apară o reacție la perfuzie în primele 2 ore de la administrare. Cu toate acestea, este, de asemenea, posibil ca o reacție să apară până la 24 de ore mai târziu.
Simptomele pot include:
- urticarie
- pete solzoase pe piele
- căldură sau febră
- eczemă
Efectele secundare ale medicamentelor perfuzate
Fiecare medicament perfuzat are propriile efecte secundare posibile.
Alemtuzumab
Cele mai frecvente efecte secundare ale acestui medicament pot include:
- eczemă
- durere de cap
- febră
- răceală
- greaţă
- infecție a tractului urinar (ITU)
- oboseală
Acest medicament poate provoca, de asemenea, reacții adverse foarte grave și potențial fatale. Acestea pot include:
- reacții autoimune, cum ar fi sindromul Guillain-Barré și insuficiență de organ
- cancer
- tulburări de sânge
natalizumab
Cele mai frecvente efecte secundare ale acestui medicament pot include:
- infectii
- reactii alergice
- durere de cap
- oboseală
- depresie
Efectele secundare grave pot include:
- o infecție rară și mortală a creierului numită leucoencefalopatie multifocală progresivă (LMP)
- probleme hepatice, cu simptome precum:
- îngălbenirea pielii sau a albului ochilor
- urină închisă sau maro (de culoarea ceaiului).
- durere în partea dreaptă sus a abdomenului
- sângerări sau vânătăi care apar mai ușor decât în mod normal
- oboseală
Mitoxantrona
Cele mai frecvente efecte secundare ale acestui medicament pot include:
- niveluri scăzute de leucocite, ceea ce poate crește riscul de infecții
- depresie
- dureri osoase
- greață sau vărsături
- Pierderea parului
- UTI
- amenoree sau lipsa menstruației
Efectele secundare grave pot include:
- insuficiență cardiacă congestivă
- insuficiență renală
- probleme de sânge
Primirea prea mult din acest medicament vă expune riscului de reacții adverse grave care pot fi foarte toxice pentru corpul dumneavoastră, precum cele enumerate mai sus. Din acest motiv, mitoxantrona trebuie utilizată numai în cazurile severe de SM.
Medicul dumneavoastră vă va urmări îndeaproape pentru semne de reacții adverse în timpul tratamentului cu acest medicament.
Ocrelizumab
Cele mai frecvente efecte secundare ale acestui medicament pot include:
- infectii
- reacții la perfuzie
Efectele secundare grave pot include:
- PML
- reactivarea hepatitei B sau a zosterului, dacă acestea sunt deja în sistemul dumneavoastră
- un sistem imunitar slăbit
- cancer, inclusiv cancer de sân
Discutați cu medicul dumneavoastră
Tratamentele cu perfuzie pot fi o opțiune bună pentru a ajuta la tratarea simptomelor și a crizelor de SM.
Cu toate acestea, aceste medicamente nu sunt potrivite pentru toată lumea. Acestea prezintă riscuri de complicații rare, dar grave.
Cu toate acestea, mulți oameni le-au găsit de ajutor.
Dacă aveți SM progresivă sau căutați o modalitate mai bună de a vă gestiona simptomele, adresați-vă medicului dumneavoastră despre tratamentele cu perfuzie. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să decideți dacă aceste medicamente ar putea fi o alegere bună pentru dumneavoastră.
Discussion about this post