Polimialgia reumatică

Ce este polimialgia reumatică?

Polimialgia reumatică este o afecțiune inflamatorie care provoacă dureri musculare și rigiditate în diferite părți ale corpului. Cel mai frecvent afectează:

• umerii
• gât
• arme
• solduri

Simptomele apar adesea brusc și se agravează dimineața.

Polimialgia reumatică afectează de obicei persoanele peste 65 de ani. Se dezvoltă rar la cei sub 50 de ani.

De asemenea, este mai probabil să apară la femei decât la bărbați. Oamenii de origine nord-europeană și scandinavă sunt, de asemenea, expuși unui risc mai mare pentru această afecțiune.

Unii oameni cu polimialgie reumatică sunt, de asemenea, diagnosticați cu o tulburare asociată numită arterită temporală, numită și arterită cu celule gigantice. Această afecțiune provoacă inflamarea vaselor de sânge de la nivelul scalpului, gâtului și brațelor.

Dacă este lăsată netratată, arterita temporală poate provoca și:

• dureri de cap
• durere de maxilar
• probleme de vedere, inclusiv orbire

Care sunt simptomele polimialgiei reumatice?

Durerea și rigiditatea la nivelul gâtului și umerilor sunt cele mai frecvente simptome ale polimialgiei reumatice.

Durerea și rigiditatea se pot extinde treptat în alte zone, cum ar fi umerii, șoldurile și coapsele. Aceste simptome afectează de obicei ambele părți ale corpului.

Alte simptome comune ale polimialgiei reumatice includ:

• oboseală
• stare de rău
• pierderea poftei de mâncare
• pierdere bruscă, neintenționată, în greutate
• anemie
• depresie
• febra mica
• gamă limitată de mișcare

Simptomele polimialgiei reumatice se dezvoltă rapid, de obicei în mai multe zile. În unele cazuri, simptomele pot apărea peste noapte. Tind să fie mai rău dimineața și să se îmbunătățească treptat pe parcursul zilei.

Este posibil să descoperiți că a fi inactiv sau a rămâne într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp poate agrava simptomele.

Durerea și rigiditatea pot deveni în cele din urmă atât de severe încât aveți dificultăți în efectuarea activităților de zi cu zi, cum ar fi să vă ridicați de pe canapea, să vă îmbrăcați sau să vă urcați într-o mașină. Uneori, simptomele polimialgiei reumatice pot chiar îngreuna adormirea.

Ce cauzează polimialgia reumatică?

Cauza polimialgiei reumatice nu este cunoscută. Cu toate acestea, se crede că anumite gene și variații ale genelor vă pot crește riscul de a le dezvolta.

Factorii de mediu pot juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea afecțiunii. Noile cazuri de polimialgie reumatică sunt adesea diagnosticate în cicluri și apar de obicei sezonier.

Acest lucru sugerează că poate exista un declanșator de mediu, cum ar fi o infecție virală, care cauzează afecțiunea. Debutul rapid al simptomelor sugerează, de asemenea, că polimialgia reumatică poate fi declanșată de o infecție. Cu toate acestea, nu a fost găsit un astfel de link.

Cum este diagnosticată polimialgia reumatică?

Simptomele polimialgiei reumatice pot fi similare cu cele ale altor afecțiuni inflamatorii, inclusiv lupusul și artrita reumatoidă. Pentru a pune un diagnostic precis, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și va efectua mai multe teste pentru a verifica dacă există inflamații și anomalii ale sângelui.

În timpul examenului, medicul dumneavoastră vă poate mișca ușor gâtul, brațele și picioarele pentru a vă evalua gama de mișcare. Dacă bănuiesc polimialgie reumatică, vor comanda analize de sânge pentru a verifica semnele de inflamație în corpul tău.

Aceste teste vor măsura rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH) și nivelurile de proteină C reactivă. O viteză de sedimentare anormal de mare și niveluri crescute de proteină C reactivă sugerează inflamație, dacă infecția activă a fost exclusă.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate programa o ecografie pentru a verifica dacă există inflamații în articulații și țesuturi. Un ultrasunete folosește unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea imagini detaliate ale țesutului moale din diferite părți ale corpului.

Acest lucru poate fi foarte util pentru a distinge polimialgia reumatică de alte afecțiuni care provoacă simptome similare.

Deoarece există o legătură între polimialgia reumatică și arterita temporală, medicul dumneavoastră poate efectua o biopsie. Această biopsie este o procedură cu risc scăzut care implică îndepărtarea unei mici mostre de țesut dintr-o arteră din tâmplă.

Proba este trimisă la un laborator și analizată pentru semne de inflamație. O biopsie este necesară doar dacă medicul dumneavoastră suspectează o inflamație în vasele de sânge.

Semnele arteritei temporale includ:

• dureri de cap persistente
• vedere încețoșată sau dublă
• pierderea vederii
• sensibilitate la nivelul scalpului
• durere de maxilar

Cum se tratează polimialgia reumatică?

Nu există leac pentru polimialgia reumatică. Dar cu un tratament adecvat, simptomele se pot îmbunătăți în cel puțin 24 până la 48 de ore. Medicul dumneavoastră vă va prescrie o doză mică de corticosteroid, cum ar fi prednison, pentru a ajuta la reducerea inflamației.

Doza tipică este de 10 până la 30 de miligrame pe zi. Medicamentele pentru durere fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul și naproxenul, nu sunt de obicei eficiente în tratarea simptomelor polimialgiei reumatice.

Deși corticosteroizii sunt eficienți în tratarea polimialgiei reumatice, aceste medicamente au efecte secundare. Utilizarea pe termen lung a acestor medicamente crește riscul de:

• tensiune arterială crescută
• colesterol ridicat
• depresie
• creștere în greutate
• Diabet
• osteoporoza
• cataracta

Pentru a reduce riscul de a dezvolta reacții adverse în timpul tratamentului, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați un supliment zilnic de calciu și vitamina D. Suplimentele sunt adesea recomandate dacă luați corticosteroizi mai mult de 3 luni.

Medicul dumneavoastră vă poate sugera, de asemenea, terapie fizică pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți puterea și să vă creșteți gama de mișcare.

Puteți face cumpărături pentru suplimente de calciu și suplimente de vitamina D online.

Menținerea unui stil de viață sănătos poate ajuta, de asemenea, la reducerea efectelor secundare ale corticosteroizilor. O dietă echilibrată și limitarea consumului de sare pot ajuta la prevenirea hipertensiunii arteriale. Exercițiile fizice regulate vă pot ajuta să vă întăriți oasele și mușchii și să preveniți creșterea în greutate.

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza cu atenție sănătatea în timpul tratamentului. Ar putea:

• comandați analize de sânge pentru a vă verifica nivelul colesterolului și al zahărului din sânge
• recomanda examene oftalmologice anuale
• programați teste periodice de densitate osoasă pentru a verifica semnele de osteoporoză

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate reduce doza după 3 sau 4 săptămâni de tratament dacă simptomele dumneavoastră, inclusiv semnele de inflamație, se ameliorează.

Dacă simptomele nu se îmbunătățesc cu medicamente, atunci polimialgia reumatică poate să nu fie cauza durerii și a rigidității. În acest caz, medicul dumneavoastră va efectua teste suplimentare pentru a verifica alte afecțiuni reumatice, cum ar fi:

• osteoartrita
• artrita reumatoida
• febră reumatică

Care sunt complicațiile polimialgiei reumatice?

Simptomele polimialgiei reumatice pot interfera cu activitățile de zi cu zi, mai ales dacă afecțiunea nu este tratată.

Fără un tratament adecvat, durerea și rigiditatea vă pot reduce grav mobilitatea. În cele din urmă, este posibil să nu reușiți să îndepliniți sarcini simple pe cont propriu, cum ar fi să vă îmbăiați, să vă îmbrăcați și să vă pieptănați.

Unii oameni experimentează, de asemenea, o pierdere temporară a funcției articulare. Acest lucru crește riscul de a dezvolta probleme persistente articulare, cum ar fi umărul înghețat.

Persoanele cu polimialgie reumatică au, de asemenea, mai multe șanse de a dezvolta boală arterială periferică. Această afecțiune afectează circulația sângelui și provoacă adesea dureri de picioare și ulcere.

Care este perspectiva pe termen lung pentru cineva cu polimialgie reumatică?

Nu există un remediu pentru polimialgia reumatică, dar starea se îmbunătățește adesea odată ce începeți tratamentul. De fapt, dispare de obicei după 2 până la 6 ani de tratament și uneori mai devreme.