Virusul imunodeficienței umane (HIV) este un virus care atacă sistemul imunitar. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) estimează că
Ne referim adesea la HIV ca la un tip singular de virus, dar acest lucru este puțin înșelător. Acești viruși sunt de fapt incredibil de diversi.
HIV poate fi împărțit în două tipuri principale: HIV-1 și HIV-2.
Virușii HIV-1 pot fi apoi clasificați în diferite grupuri, subtipuri și tulpini.
Deși acest lucru poate părea puțin confuz, nu vă faceți griji. Mai jos, vom detalia exact cum este clasificat HIV, cum funcționează testarea și multe altele.
Tipuri, grupuri, subtipuri și tulpini
Să aprofundăm puțin în clasificarea HIV. Vom face acest lucru pornind de la cele două tipuri principale de HIV și apoi împărțind fiecare tip în continuare în grupuri și, acolo unde este cazul, subtipuri.
Tipuri
Există două tipuri diferite de HIV. Acestea se numesc HIV-1 și HIV-2. Deși pot avea nume similare, acestea sunt de fapt două tipuri distincte de virus. La nivel genetic, HIV-2 este cu peste 55% diferit de HIV-1.
În general, HIV-1 este tipul predominant de HIV în întreaga lume. Se estimează că 95% dintre persoanele care trăiesc cu HIV au HIV-1.
HIV-2 se găsește în principal în Africa de Vest. Nu se transmite de la o persoană la alta la fel de bine ca HIV-1 și, de asemenea, poate progresa mai lent.
HIV-2 este, de asemenea, rezistent la unele tipuri de medicamente antiretrovirale, cum ar fi inhibitorii non-nucleozidici de revers transcriptază (INNTI).
Grupuri
Virusurile HIV-1 pot fi clasificate mai departe în patru grupuri diferite. Acestea sunt:
- Grupa M
- Grupa N
- Grupa O
- Grupa P
Dintre cele patru grupuri, virușii din grupul M contribuie la majoritatea cazurilor de HIV din întreaga lume. De fapt, „M” din grupa M înseamnă „major”.
Virușii din celelalte trei grupuri sunt mult mai puțin frecvente. Se găsesc în general în zonele din Africa centrală și de vest.
Virusurile HIV-2 pot fi, de asemenea, împărțite în nouă grupuri diferite, care sunt desemnate prin literele de la A la I. Grupurile A și D par a fi singurele care circulă în prezent la om.
Subtipuri
Virușii HIV-1 din grupul M sunt împărțiți și mai mult în subtipuri. Acestea sunt grupuri de viruși care sunt diferiți genetic unul de celălalt. În prezent, există nouă subtipuri diferite în cadrul Grupului M:
- Subtipul A
- Subtipul B
- Subtipul C
- Subtipul D
- Subtipul F
- Subtipul G
- Subtipul H
- Subtipul J
- Subtipul K
Din punct de vedere genetic, virușii din diferite subtipuri pot diferi unul de celălalt cu aproximativ 25 până la 35 la sută. În cadrul unui subtip, există încă variații, dar vom avea mai multe despre asta mai târziu.
Cu atât de multe variații, s-ar putea să vă întrebați dacă subtipurile diferă în ceea ce privește modul în care provoacă boala sau cum sunt transmise. În prezent, cercetătorii lucrează din greu pentru a răspunde la aceste întrebări.
Tulpini
Când un virus intră într-o celulă gazdă, începe să se replice, ceea ce înseamnă că face mai mult de la sine. Cu toate acestea, mulți viruși sunt foarte neglijenți în a face noi copii ale materialului lor genetic. Aceasta înseamnă că pot apărea mutații.
Toți virusurile suferă mutații, iar HIV nu face excepție. Când virușii suferă mutații, poate fi produsă o variantă diferită a unui virus. În general, aceste variante pot fi denumite tulpini virale.
De exemplu, în cadrul Subtipului B poate exista o mare varietate de tulpini care sunt ușor diferite unele de altele. Cu toate acestea, toți sunt încă suficient de asemănători genetic unul cu celălalt pentru a fi clasificați ca viruși de subtip B.
De asemenea, este posibil să vedeți diferitele subtipuri denumite tulpini. De exemplu, un articol se poate referi la „tulpini de subtip B”. Aceasta face referire la toate variantele care sunt incluse sub umbrela genetică a subtipului B.
Poți contracta mai mult de o tulpină?
Este posibil să contractați mai mult de o tulpină de HIV. Aceasta se numește suprainfecție. Când apare suprainfecția, noua tulpină poate fi înlocuită sau coexistă în organism împreună cu tulpina originală.
Prevalența exactă a suprainfectiei HIV este necunoscută, iar estimările pot varia în funcție de studiile individuale. Unele date sugerează că rata de incidență a suprainfectiei poate varia între
Suprainfectia poate afecta tratamentul HIV. Acest lucru se datorează faptului că noul virus poate fi rezistent la medicamentele antiretrovirale pe care o persoană le ia în prezent.
In conformitate cu
De asemenea, este posibil ca o persoană să contracteze atât HIV-1, cât și HIV-2. Această infecție dublă are o prevalență de până la
Tabel de comparații
Am acoperit până acum o mulțime de informații despre diferitele tipuri de HIV. Graficul de mai jos rezumă o parte din ceea ce am discutat.
| HIV-1 | HIV-2 | |
| Despre acest tip de HIV | HIV-1 este principalul tip de HIV la nivel mondial. Majoritatea persoanelor care trăiesc cu HIV au HIV-1. | HIV-2 este mai puțin frecvent decât HIV-1. Este, în general, rar în afara Africii de Vest, poate progresa mai lent decât HIV-1 și este rezistent la unele medicamente antiretrovirale. |
| Are grupuri? | Da, există patru grupuri de HIV-1. Sunt: Grupa M Grupa N Grupa O Grupa P |
Da, există nouă grupuri de HIV-2. Acestea sunt clasificate folosind literele de la A la I. |
| Care grup este cel mai răspândit? | Virușii HIV-1 din grupul M reprezintă majoritatea cazurilor la nivel mondial. | Virusurile HIV-2 din grupele A și D sunt cele mai răspândite. |
| Există subtipuri în cadrul acestor grupuri? | Da, Grupul M conține nouă subtipuri diferite. Acestea sunt clasificate folosind literele de la A la K (fără E și I). | Nu, HIV-2 nu are subtipuri. |
| Care subtip este mai răspândit? | Depinde unde te afli. Subtipul C este cel mai răspândit la nivel mondial. Cu toate acestea, subtipul B este cel mai răspândit în Statele Unite. | Nu se aplică HIV-2. |
| Mai este ceva de știut? | Diferitele subtipuri din grupul M se pot combina pentru a forma virusuri recombinate hibride, care pot continua să circule în cadrul unei populații. | Este posibil ca o persoană să contracteze atât HIV-1, cât și HIV-2. În acest caz, HIV-2 poate încetini progresul HIV-1. |
Cum se testează
S-ar putea să vă întrebați acum cum funcționează testarea HIV în relație cu diferitele tipuri de HIV. Să aruncăm o privire la recomandările actuale de testare CDC.
Primul tip de test care este recomandat este un test antigen/anticorp. Acest test folosește o mică probă de sânge pentru a detecta anticorpii la HIV-1 și HIV-2, precum și o proteină HIV-1 numită p24.
Cu toate acestea, acest test doar detectează prezența anticorpilor atât la HIV-1, cât și la HIV-2. Nu indică ce tip de virus este prezent. Pentru a face acest lucru, este nevoie de un alt test pentru a diferenția cele două tipuri de anticorpi.
Este important să descoperi dacă o persoană a contractat HIV-1 sau HIV-2. Acest lucru se datorează faptului că tratamentul HIV-2 poate fi diferit de HIV-1, deoarece virusurile HIV-2 sunt rezistente la unele tipuri de medicamente antiretrovirale.
Testarea rezistenței la medicamente
În general, medicamentele antiretrovirale funcționează bine împotriva diferitelor grupuri și subtipuri de HIV-1. Cu toate acestea, unele tulpini de HIV pot fi rezistente la anumite tipuri de aceste medicamente.
Testarea rezistenței la medicamente se face înainte de începerea tratamentului cu medicamente antiretrovirale. Aceasta analizează diferite gene virale pentru a detecta mutații care pot provoca rezistență la medicamente. Poate ajuta un furnizor de asistență medicală să stabilească un plan de tratament eficient.
O notă despre tratament
Deși în prezent nu există un tratament pentru HIV, tratamentele au parcurs un drum incredibil de lung de când virusul a fost identificat pentru prima dată. Datorită progreselor în tratament, persoanele care trăiesc cu HIV pot avea o viață lungă și sănătoasă.
În prezent, există multe tipuri de medicamente antiretrovirale disponibile pentru tratarea HIV. Potrivit National Institutes of Health (NIH), administrarea zilnică a medicamentelor antiretrovirale conform instrucțiunilor poate reduce încărcătura virală la niveluri nedetectabile în
Nu numai că o încărcătură virală nedetectabilă poate menține sistemul imunitar sănătos, dar poate și preveni transmiterea HIV la alții. Persoanele cu o încărcătură virală nedetectabilă nu au niciun risc de a transmite HIV partenerilor lor prin sex.
Linia de jos
Există două tipuri diferite de HIV. Acestea sunt HIV-1 și HIV-2. În întreaga lume, majoritatea persoanelor care trăiesc cu HIV au HIV-1. HIV-2 este rar în afara Africii de Vest.
Virusurile HIV-1 sunt foarte diverse. Există patru grupuri de HIV-1. Un grup, Grupul M, cauzează cele mai multe cazuri de HIV-1 în întreaga lume. Virușii din grupul M sunt împărțiți în nouă subtipuri, care pot fi alcătuite din numeroase variante sau tulpini.
Testarea pentru HIV este importantă după o potențială expunere. De asemenea, este recomandat persoanelor care pot prezenta un risc mai mare de a contracta virusul. Medicamentele antiretrovirale pot fi folosite pentru a reduce efectiv virusul la niveluri nedetectabile.
Citește acest articol în spaniolă.
Discussion about this post