Întrebați expertul: Ce sunt stabilizatorii de dispoziție pentru depresia bipolară și cum funcționează?

Ce sunt stabilizatorii de dispoziție?

Există mai mult de o clasă de medicamente psihotrope care au proprietăți de stabilizare a dispoziției, cum ar fi antipsihoticele atipice și medicamentele antiepileptice.

Stabilizatorii de dispoziție sunt un grup de medicamente utilizate din mai multe motive. Cel mai important, ele modulează o serie de stări, atât ridicate (manie), cât și scăzute (depresie).

Termenul „stabilizator de dispoziție” se referă în general la medicamente care au, de asemenea, proprietăți anticonvulsivante și sunt utilizate în mod tradițional pentru a trata afecțiunile cu elemente de dereglare emoțională, cum ar fi:

• tulburare bipolara
• tulburări de control al impulsurilor
• tulburări de personalitate, cum ar fi tulburarea de personalitate limită sau tulburarea de personalitate histrionică

Stabilizatorii obișnuiți ai dispoziției includ:

• litiu
• valproat de sodiu (Depakote)
• lamotrigină (Lamictal)
• topiramat (Topamax)
• gabapentin (Neurontin)

Aceste medicamente pot fi utilizate și în alte scopuri, cum ar fi prevenirea convulsiilor, controlul impulsurilor (în tulburările de control al impulsurilor, cum ar fi tulburarea explozivă intermitentă) sau pentru a ajuta la reducerea graduală a unei substanțe.

Cum funcționează stabilizatorii de dispoziție pentru depresia bipolară?

Nu este sigur cum funcționează aceste medicamente pentru manie sau depresia bipolară.

Este probabil ca stabilizarea gradienților de concentrație a membranei în sistemul nervos central să oprească particulele încărcate să curgă în jos pe acești gradienți și să inhibe impulsul neural.

Acest principiu teoretic explică capacitatea acestor medicamente de a modula starea de spirit, dar ar explica și alte utilizări clinice, cum ar fi controlul convulsiilor sau diminuarea substanțelor.

În tulburarea bipolară, stabilizatorii de dispoziție pot ajuta la simptomele depresive. Acestea sunt uneori combinate cu antidepresive, atâta timp cât persoana este pe un stabilizator de dispoziție pentru a preveni episoadele de manie sau episoadele mixte.

Există stabilizatori homeopati ai dispoziției?

Teoretic, orice substanță care stabilizează membrana și împiedică particulele încărcate să se deplaseze în jos pe gradienții de concentrație ar avea potențiale proprietăți de stabilizare a dispoziției.

Rădăcina de valeriană ar putea funcționa ca o alternativă cu potență scăzută pentru medicamentele mai tradiționale precum Depakote sau GABA (o neuropeptidă din sistemul nervos central care are efecte depresive).

Produsele care îmbunătățesc GABA ar putea servi ca alternativă la gabapentin (un stabilizator de dispoziție pe bază de rețetă). Acizii grași Omega-3, precum și N-acetil cisteina (NAC), sunt alte substanțe care au pretinse proprietăți de stabilizare a dispoziției.

Cel mai bine este să vă consultați cu medicul dumneavoastră înainte de a încerca orice suplimente noi în locul medicamentelor.

Care sunt efectele secundare ale stabilizatorilor de dispoziție?

Acest mecanism fiziologic de stabilizare a sistemelor membranare, promovând întârzierea conducerii, v-ar permite să preziceți posibile beneficii terapeutice, precum și efecte secundare.

Acest lucru s-ar aplica majorității sistemelor de organe și ar putea include efecte secundare, cum ar fi constipația, sedarea sau întârzierea conducerii.

Fiecare stabilizator de dispoziție poate avea efecte secundare suplimentare unice pentru medicament, spre deosebire de clasa generală comună de medicamente. Exemple în acest sens ar putea include:

• Depakote: leziuni hepatice potențiale
• Litiu: efecte potențiale asupra rinichilor și tiroidei
• Lamictal: potențial pentru sindromul Stevens-Johnson
• Topiramat: potențial pentru probleme de găsire a cuvintelor, pietre la rinichi sau gust alterat pentru băuturile carbogazoase

Rețineți că acestea nu sunt toate efectele secundare care pot apărea cu aceste medicamente. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla despre alte reacții adverse care pot apărea.

Pot obține stabilizatori de dispoziție fără prescripție medicală?

Unele remedii precum sunătoarea pot fi găsite în magazinele naturiste sau în farmacii. Acestea sunt ușor disponibile fără rețetă și includ substanțe precum acizii grași omega-3, NAC și rădăcina de valeriană.

Acestea pot fi măsuri suplimentare bune, dar ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră dacă vă gândiți să adăugați suplimente la regimul dumneavoastră de tratament.

Este posibil să nu fie adecvat să se bazeze pe alternative fără prescripție medicală în locul medicamentelor tradiționale. Alternativele suplimentare pot împiedica efectele medicamentelor sau pot crește efectele secundare.

Care este diferența dintre stabilizatorii de dispoziție și antidepresive?

În general, stabilizatorii de dispoziție sunt utilizați și pentru tulburări convulsive sau migrene. Aceasta include:

Antipsihoticele atipice, cum ar fi Latuda sau Zyprexa, pot fi, de asemenea, utilizate pentru a ajuta la stabilizarea stării de spirit. Medicii prescriu de obicei Lamictal ca stabilizator al dispoziției, dar îl pot prescrie și „off-label” pentru depresia bipolară.

Termenul antidepresiv este folosit în mod tradițional pentru a desemna inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Acestea includ:

• fluoxetină (Prozac)
• paroxetină (Paxil)
• sertralină (Zoloft)
• escitalopram (Lexapro)
• citalopram (Celexa)

Inhibitorii recaptării serotoninei și norepinefrinei (IRSN) includ venlafaxina (Effexor) și desvenlafaxina (Pristiq). Alte antidepresive includ bupropiona (Wellbutrin) și mirtazapina (Remeron).

Toate antidepresivele formale tind să ajute la creșterea nivelului de serotonină, norepinefrină sau dopamină.

Care este cel mai sigur stabilizator de dispoziție?

Medicamentele precum Depakote și litiu pot fi mai invazive, deoarece necesită monitorizare constantă a sângelui și reacții adverse potențial grave.

Medicamentele care tind să fie mai puțin problematice în ceea ce privește managementul și efectele secundare includ Neurontin și Topamax. Sunt necesare monitorizări adecvate și analize de sânge pentru a asigura siguranța, deși nu atât de des.

Fiecare medicament trebuie luat în considerare în contextul stării dumneavoastră și al modului în care poate interacționa cu regimul dumneavoastră existent.

Un psihiatru sau alt profesionist în domeniul sănătății mintale care poate prescrie medicamente este cea mai bună resursă pentru a optimiza rezultatele clinice și pentru a asigura utilizarea și întreținerea corespunzătoare pentru succes.

Dr. Jeff Ditzell este un psihiatru practicant situat în inima districtului financiar din New York City. El se concentrează clinic pe ADHD la adulți, depresie și anxietate.