Demielinizarea: ce este și de ce se întâmplă?

Ce este demielinizarea?

Nervii trimit și primesc mesaje din fiecare parte a corpului și le procesează în creier. Ele vă permit să:

vorbi
vedea
simt
gândi

Mulți nervi sunt acoperiți cu mielină. Mielina este un material izolant. Când este uzat sau deteriorat, nervii se pot deteriora, cauzând probleme la nivelul creierului și în întregul corp. Deteriorarea mielinei din jurul nervilor se numește demielinizare.

Nervi

Nervii sunt formați din neuroni. Neuronii sunt compusi din:

un corp celular
dendrite
un axon

Axonul trimite mesaje de la un neuron la altul. De asemenea, axonii conectează neuronii la alte celule, cum ar fi celulele musculare.

Unii axoni sunt extrem de scurti, în timp ce alții au o lungime de 3 picioare. Axonii sunt acoperiți de mielină. Mielina protejează axonii și ajută la transmiterea mesajelor axonilor cât mai repede posibil.

Myelin

Mielina este formată din straturi de membrană care acoperă un axon. Aceasta este similară cu ideea unui fir electric cu acoperire pentru a proteja metalul de dedesubt.

Mielina permite unui semnal nervos să circule mai repede. În neuronii nemielinizați, un semnal poate călători de-a lungul nervilor cu aproximativ 1 metru pe secundă. Într-un neuron mielinizat, semnalul poate călători 100 de metri pe secundă.

Anumite afecțiuni medicale pot deteriora mielina. Demielinizarea încetinește mesajele trimise de-a lungul axonilor și determină deteriorarea axonului. În funcție de locația leziunii, pierderea axonilor poate cauza probleme cu:

sentiment
in miscare
văzând
auz
gândind limpede

Cauzele demielinizării

Inflamația este cea mai frecventă cauză a leziunilor mielinei. Alte cauze includ:

anumite infecții virale
probleme metabolice
pierderea de oxigen
compresie fizică

Simptome de demielinizare

Demielinizarea împiedică nervii să poată transmite mesaje către și dinspre creier. Efectele demielinizării pot apărea rapid. În sindromul Guillain-Barré (GBS), mielina poate fi atacată doar cu câteva ore înainte de apariția simptomelor.

Simptomele precoce ale demielinizării

Nu toată lumea este afectată de afecțiunile demielinizante în același mod. Cu toate acestea, unele simptome demielinizante sunt foarte frecvente.

Simptomele precoce – care sunt printre primele semne de demielinizare – includ:

pierderea vederii
probleme ale vezicii urinare sau ale intestinului
dureri nervoase neobișnuite
oboseala generala

Simptome asociate cu efectul demielinizării asupra nervilor

Nervii sunt o parte cheie a funcțiilor corpului tău, așa că pot apărea o gamă largă de simptome atunci când nervii sunt afectați de demielinizare, inclusiv:

amorţeală
pierderea reflexelor și mișcările necoordonate
tensiune arterială slab controlată
vedere încețoșată
ameţeală
bătăi accelerate ale inimii sau palpitații
probleme de memorie
durere
pierderea controlului vezicii urinare și intestinului
oboseală

Simptomele pot să apară și să dispară în afecțiunile cronice, cum ar fi scleroza multiplă (SM), și pot progresa de-a lungul anilor.

Tipuri de demielinizare

Există diferite tipuri de demielinizare. Acestea includ demielinizarea inflamatorie și demielinizarea virală.

Demielinizare inflamatorie

Demielinizarea inflamatorie are loc atunci când sistemul imunitar al organismului atacă mielina. Tipuri de demielinizare precum SM, nevrita optică și encefalomielita acută diseminată sunt cauzate de inflamația la nivelul creierului și măduvei spinării.

GBS implică demielinizarea inflamatorie a nervilor periferici din alte părți ale corpului.

Demielinizarea virală

Demielinizarea virală apare cu leucoencefalopatie multifocală progresivă (LMP). PML este cauzată de virusul JC. Deteriorarea mielinei poate apărea și cu:

alcoolism
afectarea ficatului
dezechilibre electrolitice

Demielinizarea hipoxic-ischemică apare din cauza bolilor vasculare sau a lipsei de oxigen în creier.

Demielinizarea și scleroza multiplă

SM este cea mai frecventă afecțiune demielinizantă. Potrivit Societății Naționale de SM, afectează 2,3 milioane de oameni din întreaga lume.

În SM, demielinizarea are loc în substanța albă a creierului și în măduva spinării. Apoi se formează leziuni sau „plăci” acolo unde mielina este atacată de sistemul imunitar. Multe dintre aceste plăci, sau țesut cicatricial, apar în tot creierul de-a lungul anilor.

Tipurile de SM sunt:

sindrom izolat clinic
SM recidivantă-remisiva
SM primar progresivă
SM secundar progresivă

Tratament și diagnostic

Nu există un remediu pentru afecțiunile demielinizante, dar o nouă creștere a mielinei poate apărea în zonele afectate. Cu toate acestea, este adesea mai subțire și nu la fel de eficient. Cercetătorii caută modalități de a crește capacitatea organismului de a crește mielină nouă.

Majoritatea tratamentelor pentru afecțiunile demielinizante reduc răspunsul imun. Tratamentul implică utilizarea de medicamente precum interferonul beta-1a sau acetatul de glatiramer.

Persoanele cu niveluri scăzute de vitamina D dezvoltă mai ușor SM sau alte afecțiuni demielinizante. Nivelurile ridicate de vitamina D pot reduce răspunsurile imune inflamatorii.

RMN de demielinizare

Condițiile demielinizante, în special SM și nevrita optică, sau inflamația nervului optic, sunt detectabile cu scanările RMN. RMN-urile pot arăta plăci de demielinizare în creier și nervi, în special cele cauzate de SM.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate fi capabil să localizeze plăci sau leziuni care vă afectează sistemul nervos. Tratamentul poate fi apoi direcționat în mod specific către sursa demielinizării din corpul dumneavoastră.

Statine

Sistemul nervos central (SNC) este capabil să-și producă propriul colesterol. Actual studii arătați că, dacă luați statine pentru a reduce colesterolul din organism, este puțin probabil ca acestea să vă afecteze colesterolul pe SNC.

Multe studii au descoperit, de asemenea, că tratamentul cu statine poate proteja împotriva bolii Alzheimer (AD) la persoanele care nu au suferit deja tulburări cognitive și sunt încă relativ tineri.

Cercetători au descoperit că statinele pot încetini rata declinului cognitiv și pot întârzia debutul AD. Cercetările continuă și nu avem încă un răspuns clar. Unele studii arată că statinele nu afectează SNC sau remielinizarea, iar altele spun că o fac.

În prezent, majoritatea dovezilor nu arată că terapia cu statine este dăunătoare remielinizării în SNC. Totuși, efectele statinelor asupra funcției cognitive rămân controversate în acest moment.

Vaccinuri și demielinizare

Activarea sistemului imunitar cu un vaccin poate declanșa o reacție autoimună. Acest lucru tinde să apară doar la câteva persoane cu sisteme imunitare hipersensibile.

Unii copii și adulți se confruntă cu „sindroame demielinizante acute” după expunerea la anumite vaccinuri, cum ar fi cele pentru gripă sau HPV.

Dar au existat doar 71 de cazuri documentate din 1979 până în 2014 și nu este sigur că vaccinurile au fost cauza demielinizării.

La pachet

Condițiile demielinizante pot părea la început dureroase și de necontrolat. Cu toate acestea, este încă posibil să trăiești bine cu SM și alte afecțiuni comune.

Există noi cercetări promițătoare despre cauzele demielinizării și despre modul de tratare a surselor biologice de deteriorare a mielinei. Tratamentele sunt, de asemenea, îmbunătățite pentru gestionarea durerii cauzate de demielinizare.

Condițiile demielinizante pot să nu fie vindecabile. Cu toate acestea, puteți discuta cu asistența medicală despre medicamente și alte tratamente care vă pot ajuta să aflați mai multe despre starea dumneavoastră.

Cu cât știți mai multe, cu atât puteți face mai multe pentru a aborda simptomele, cum ar fi schimbarea stilului de viață, pentru a vă ajuta să gestionați eficient durerea.