Ce trebuie să știți despre medicamentele abortive pentru migrenă

Care sunt medicamentele abortive pentru migrenă?

Medicamentele abortive pentru migrenă sunt folosite pentru a ameliora simptomele unui atac de migrenă pe măsură ce apare. Este posibil să vedeți, de asemenea, medicamente pentru migrenă abortive, denumite medicamente pentru migrenă acută.

Aceste medicamente sunt cele mai eficiente atunci când sunt luate la începutul unui atac de migrenă. Din acest motiv, este important să le luați imediat ce simțiți că simptomele migrenei încep să apară.

Tipul specific de medicament avortiv care este recomandat va depinde de mai mulți factori. Acestea includ lucruri precum severitatea, frecvența și simptomele migrenei tale.

Acum să explorăm mai detaliat diferitele tipuri de tratamente abortive.

Medicamente fără prescripție medicală (OTC).

O varietate de medicamente fără prescripție medicală (OTC) pot fi utilizate pentru a trata un atac de migrenă. Câteva exemple includ:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), aspirina, acetaminofen (Tylenol)
• o combinație de aspirină, acetaminofen și cofeină (Excedrin Migraine)

Medicamentele OTC sunt de obicei folosite ca unul dintre tratamentele de primă linie pentru migrenă. Sunt luate ca pastilă sau tabletă orală.

Aceste medicamente pot ajuta de obicei la ameliorarea durerii ușoare de migrenă. Cu toate acestea, dacă aveți dureri de migrenă mai severe, este posibil ca acestea să nu fie la fel de eficiente în atenuarea simptomelor.

Efectele secundare ale medicamentelor abortive OTC depind de care este utilizat:

• AINS. Efectele secundare digestive, cum ar fi tulburările de stomac, greața și diareea sunt unele dintre cele mai frecvente efecte secundare ale AINS.
• Acetaminofen. Unii oameni pot prezenta o reacție alergică la acetaminofen. În cazuri rare, poate provoca leziuni hepatice.
• Cofeină (în combinație de pastile). Unele efecte secundare potențiale ale cofeinei includ nervozitate, greață și amețeli.

Triptani

Există șapte tipuri diferite de triptani care au fost aprobați de Food and Drug Administration (FDA) pentru tratamentul migrenei. Ei includ:

• sumatriptan (Imitrex)

• rizatriptan (Maxalt)
• zolmitriptan (Zomig)
• almotriptan (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• naratriptan (Amerge)
• frovatriptan (Frova)

Triptanii sunt disponibili în multe forme diferite, inclusiv:

• o pastilă sau capsulă
• o tabletă sau o napolitană pe care o dizolvi pe limbă
• un spray nazal
• o injectie

Triptanii sunt tratamentul avortiv de primă linie preferat pentru durerea migrenoasă de intensitate moderată până la severă. Probabil vi se va prescrie un triptan dacă medicamentele OTC nu au fost eficiente în ameliorarea simptomelor migrenei.

Unele dintre efectele secundare comune ale triptanilor includ:

• oboseală
• dureri și dureri musculare (mialgie)
• o senzație de presiune sau de senzație în piept, maxilar sau gât
• o senzație de greutate la nivelul membrelor

Derivați de ergot

Există două tipuri de derivate de ergot care sunt utilizate ca tratamente abortive ale migrenei. Acestea sunt dihidroergotamina (Migranal) și tartratul de ergotamină.

Derivații de ergot sunt adesea folosiți ca tratament avortiv de linia a doua. De exemplu, vi se poate prescrie un derivat de ergot dacă atacurile dumneavoastră de migrenă nu răspund bine la medicamentele OTC sau la triptani.

Similar triptanilor, derivații de ergot pot fi găsiți sub o varietate de forme, cum ar fi:

• o pastilă sau capsulă
• o tabletă sau o napolitană pe care o dizolvi pe limbă
• un spray nazal
• o injectie

Unele dintre efectele secundare potențiale ale derivaților de ergot sunt:

• greață sau vărsături
• diaree
• Crampe abdominale
• crampe la picioare
• disconfort toracic

• amorțeală sau furnicături în mâini sau picioare

Medicamente anti-greață

Unii oameni pot avea migrenă care se întâmplă cu greață. Din acest motiv, câteva medicamente diferite anti-greață, numite și antiemetice, pot fi prescrise în combinație cu un medicament OTC, triptan sau derivat de ergot.

Medicamentele anti-greață sunt administrate de obicei pe cale orală. Câteva exemple de medicamente care pot fi utilizate pentru migrenă sunt:

• metoclopramidă (Reglan)

• proclorperazina (Compazine)
• clorpromazină (torazina)

Posibilele efecte secundare ale medicamentelor anti-greață pot include:

• durere de cap
• oboseală
• nelinişte
• probleme cu somnul
• confuzie

În cazuri rare, cu aceste medicamente poate apărea un grup de simptome numite simptome extrapiramidale. Simptomele extrapiramidale pot include tremor, contracții musculare involuntare și mișcări involuntare.

Lasmiditan (Reyvow)

Lasmiditan (Reyvow) este un medicament mai nou pentru migrenă abortiv, care a fost aprobat de FDA în octombrie 2019. Se administrează oral sub formă de pastilă sau capsulă.

Unele dintre cele mai frecvente efecte secundare ale lasmiditanului sunt:

• oboseală
• somnolenţă
• ameţeală

• parestezie, senzație de ace

Ubrogepant (Ubrelvy)

Ubrogepant (Ubrelvy) este un alt tip nou de medicament pentru migrenă abortiv. A fost aprobat de FDA în decembrie 2019. Se administrează oral sub formă de pastilă sau capsulă.

Cele mai frecvente efecte secundare asociate cu ubrogepant sunt:

• greaţă
• senzație de oboseală
• gură uscată

Cum funcționează medicamentele abortive pentru migrenă?

Acum că am acoperit diferitele tipuri de medicamente pentru migrene abortive, să aruncăm o privire asupra modului în care funcționează fiecare tip.

Medicamente OTC

Medicamentele OTC care sunt utilizate în tratamentul migrenei abortive au diferite mecanisme de acțiune:

• AINS. AINS acționează prin inhibarea unei enzime numită ciclooxigenază (COX) 1 și 2. Aceasta blochează producția de substanțe chimice numite prostaglandine, care contribuie la durere și inflamație.
• Acetaminofen. Modul exact în care acetaminofenul acționează pentru a atenua simptome precum durerea și inflamația nu a fost încă determinat.
• Cofeină (în combinație de pastile). Cofeina poate acționa pentru a strânge sau strânge vasele de sânge. Acest lucru poate reduce fluxul de sânge în creier, ajutând la ameliorarea simptomelor migrenei. De asemenea, are proprietăți antiinflamatorii.

Triptani

Triptanii lucrează prin legarea de anumite tipuri de receptori din creier care sunt specifici pentru neurotransmițătorul serotonină.

Când triptanii se leagă de acești receptori, vasele de sânge din creier se strâng. Acest lucru scade semnalizarea durerii. Triptanii pot reduce, de asemenea, nivelul inflamației.

Derivați de ergot

Derivații de ergot funcționează într-un mod similar cu triptanii, prin faptul că se leagă de anumiți receptori ai serotoninei din creier. Acest lucru îngustează vasele de sânge și reduce semnalizarea durerii.

Cu toate acestea, derivații de ergot sunt mai puțin specifici decât triptanii și se pot lega potențial și de alți receptori. Din această cauză, au adesea mai multe efecte secundare decât triptanii.

Medicamente anti-greață

Tipurile comune de medicamente anti-greață utilizate pentru migrenă funcționează prin blocarea unui anumit tip de receptor din creier. Aceștia sunt receptori specifici pentru neurotransmițătorul dopamină.

Când aceste medicamente se leagă de receptorul dopaminergic, ele ajută la prevenirea greață sau vărsături.

Lasmiditan (Reyvow)

Lasmiditanul (Reyvow) acţionează prin ţintirea unui receptor specific al serotoninei din creier numit 5-HT 1F. Este primul tip de medicament pentru migrenă care face acest lucru.

Mecanismul exact prin care lasmiditanul atenuează simptomele migrenei acute este necunoscut.

Spre deosebire de triptani și derivații de ergot, lasmiditanul nu provoacă îngustarea vaselor de sânge. Acest lucru îl poate face o opțiune bună de tratament pentru persoanele cu afecțiuni de sănătate care afectează vasele de sânge.

Ubrogepant (Ubrelvy)

Ubrogepant (Ubrelvy) inhibă un receptor numit receptor de peptidă legată de gena calcitoninei (CGRP). Este primul tip de medicament avortiv pentru migrenă care acționează prin acest mecanism.

Ubrogepant împiedică legarea CGRP de receptorul său. Când se întâmplă acest lucru, ajută la oprirea durerii și a vasodilatației asociate migrenei.

Există modalități de a preveni un atac de migrenă?

Există, de asemenea, mai multe moduri prin care puteți preveni un atac de migrenă în primul rând. Să aruncăm o privire la acestea acum.

Cunoașteți și evitați-vă declanșatorii

La mulți oameni, migrenele apar ca răspuns la diferiți factori declanșatori. Câteva exemple de declanșatori ai migrenei includ:

• stres
• surmenaj
• lipsa de somn
• mesele sărite
• lumini puternice, sunete puternice sau mirosuri puternice
• schimbări ale vremii
• modificări ale hormonilor, cum ar fi în timpul ciclului menstrual sau în timpul sarcinii

• cofeină sau alcool

• anumiți compuși din alimente și băuturi, cum ar fi nitrații, glutamatul monosodic (MSG) și aspartamul

Cunoașterea și evitarea factorilor declanșatori este o modalitate bună de a preveni apariția migrenei. În funcție de declanșatorii specifici ai migrenei, acest lucru implică de obicei schimbări specifice ale stilului de viață, cum ar fi:

• asigurându-vă că dormi suficient
• luarea de măsuri pentru a reduce stresul
• evitarea anumitor tipuri de alimente și băuturi
• urmărind să mănânce mese regulate programate

Luați medicamente preventive

Pe lângă medicamentele abortive, puteți lua și medicamente preventive pentru migrenă. Atunci când sunt luate conform instrucțiunilor, aceste medicamente pot ajuta la prevenirea atacurilor de migrenă.

Câteva exemple de medicamente pentru prevenirea migrenei includ:

• beta-blocante precum propranolol (Inderal) sau timolol (Blocadren)

• blocante ale canalelor de calciu precum verapamilul
• antidepresive triciclice precum amitriptilina (Elavil)
• inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi fluoxetina (Prozac)
• medicamente anticonvulsive precum valproat și topiramat (Topamax)

• Anticorpi monoclonali CGRP precum fremanezumab-vfrm (Ajovy), erenumab-aooe (Aimovig), galcanezumab-gnlm (Emgality)

Încearcă suplimentele alimentare

In conformitate cu Centrul Național de Sănătate Complementară și Integrativă, mai multe tipuri de suplimente alimentare pot fi benefice pentru a ajuta la prevenirea migrenei. Acestea sunt:

• unt
• feverfew
• magneziu
• riboflavina (vitamina B2)
• Coenzima Q10

Dacă doriți să adăugați suplimente alimentare la planul dumneavoastră de tratament pentru migrenă, asigurați-vă că discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Aceștia vă pot sfătui cu privire la orice reacții adverse potențiale sau interacțiuni cu medicamentele dumneavoastră curente.

Ce este migrena?

Migrena provoacă o durere de cap recurentă cu o durere intensă pulsatorie sau pulsantă. De cele mai multe ori, acest lucru afectează doar o parte a capului. Alte simptome pot include greață, vărsături și sensibilitate la lumini, sunete sau mirosuri.

Unele persoane pot avea, de asemenea, un set de simptome numite aură care se întâmplă înainte de un atac de migrenă. Câteva exemple de simptome ale aurei sunt:

• modificări ale vederii, cum ar fi vederea unor puncte luminoase sau pierderea parțială a vederii
• senzație de ace în față sau în mâini
• slăbiciune musculară care afectează o parte a corpului
• probleme cu vorbirea, cum ar fi mormăitul sau vorbirea neclară

Atacurile de migrenă pot fi provocate de diverși factori declanșatori, care pot include stres, modificări hormonale sau schimbări bruște ale vremii. Fără tratament, un atac de migrenă poate dura intre 4 si 72 de ore.

Cauza exactă a migrenei este necunoscută. Se crede că modificările anumitor neurotransmițători, cum ar fi serotonina, joacă un rol.

Medicamentele abortive lucrează pentru a ușura simptomele unui atac de migrenă. Sunt cele mai eficiente atunci când sunt luate devreme, așa că asigurați-vă că le luați de îndată ce începeți să aveți simptome.

De obicei, tratamentele de primă linie pentru migrenă sunt medicamentele OTC sau triptanii. Alte medicamente pot fi utilizate dacă acestea nu sunt eficiente în ameliorarea simptomelor. De asemenea, puteți lua medicamente pentru a ușura greața care se întâmplă cu migrenă.

Este important să luați medicamentele avortive exact așa cum v-a recomandat medicul dumneavoastră. Dacă descoperiți că trebuie să le luați de mai mult de 3 ori într-o săptămână, faceți o programare cu medicul dumneavoastră pentru a discuta acest lucru.