Progresele într-un domeniu clinic cum ar fi oncologia radiațiilor pot sublinia fie îmbunătățirea controlului tumorii, fie scăderea efectelor secundare ale țesuturilor normale, fie ambele. Timp de zeci de ani, oncologii în radioterapie au încercat să mărească controlul tumorii prin extinderea câmpurilor de tratament și incluzând tot mai mult țesut în zona iradiată. Mai recent, totuși, a fost evaluată o filozofie alternativă de tratament localizată care pune accent pe domenii de tratament mult mai restrânse. Pentru ținte clinice foarte mici, o tehnică de tratament, cum ar fi radiochirurgia stereotactică sau brahiterapia cu doze mari, poate fi adecvată și mai eficientă decât radioterapia cu intensitate modulată.
Cu toate acestea, aceste proceduri foarte focale nu sunt potrivite pentru ținte anatomice mai mari. Pentru aceste ținte mai mari, clinicienii și fizicienii au lucrat pentru a dezvolta modalități de a sculpta distribuțiile de doză pentru a se potrivi cu geometria locului țintă, economisind astfel practic toate țesuturile normale din jur. Acest lucru a fost imposibil în trecut, deoarece câmpurile de tratament au fost concepute pentru a fi foarte uniforme, rezultând volume de tratament relativ mari.
Tehnicile mai noi de „doză-vopsire” acordă mult mai puțin accent pe uniformitatea dozimetrică și mult mai mult pe o potrivire atentă între intensitatea tratamentului și riscul perceput de tumoră în fiecare zonă. Prin „modularea” fasciculelor de tratament și prin împărțirea țintelor anatomice într-un număr mare de subținte conectate (fiecare dintre ele poate fi vizată individual) se poate obține o potrivire mult mai bună între radiația depusă și localizarea anatomică a tumorii. Această abordare se numește „terapie cu radiații cu intensitate modulată” sau IMRT.
Programele de radioterapie cu intensitate modulată
La Cleveland Clinic, sunt în practică mai multe programe de radioterapie cu intensitate modulată. Pentru aceste programe de radioterapie cu intensitate modulată, rezultatele clinice timpurii sugerează că eficacitatea tratamentului cu radioterapie cu intensitate modulată este cel puțin la fel de bună ca cele obținute folosind tehnicile mai vechi, iar economisirea normală a țesuturilor este substanțial mai bună. Mai mulți ani de date de urmărire vor fi necesari înainte ca statisticile specifice privind controlul tumorii să poată fi publicate pentru terapia cu radiații cu intensitate modulată. Cu toate acestea, suntem convinși că radioterapia cu intensitate modulată reprezintă un pas major de evoluție în progresul tehnologiei radiochirurgiei, așa cum se observă în medicina clinică cu radiații.
Discussion about this post