Chirurgie cardiacă minim invazivă

Prezentare generală

Chirurgie valvulară – Opțiuni de incizie (Dr. Eric Roselli)

Chirurgia cardiacă minim invazivă (numită și chirurgie la gaura cheii) este atunci când o operație convențională este efectuată pe sau în interiorul inimii folosind incizii mici. De asemenea, chirurgul folosește uneori instrumente specializate.

Cine este un candidat pentru chirurgie minim invazivă sau robotică?

Există multe modalități de a ajunge la inimă pentru o intervenție chirurgicală. Chirurgii de la Cleveland Clinic încearcă întotdeauna să folosească cea mai mică incizie pentru a oferi cea mai sigură și de succes intervenție chirurgicală. Echipa dumneavoastră chirurgicală va compara cu atenție avantajele și dezavantajele tehnicilor minim invazive cu cele ale tehnicilor chirurgicale tradiționale. Chirurgul dumneavoastră va decide cea mai bună abordare pentru dumneavoastră pe baza mai multor factori, inclusiv tipul sau boala cardiacă pe care o aveți și cât de gravă este aceasta; vârsta, istoricul medical și stilul de viață; și rezultatele testelor efectuate înainte de operație.

Chirurgie tradițională a inimii

Chirurgia tradițională pe inimă folosește o incizie prin mijlocul pieptului, prin sânul. Incizia are o lungime de aproximativ 6 până la 8 inci.

Aceasta este cea mai sigură și cea mai frecvent utilizată incizie pentru pacienții care au nevoie de intervenții chirurgicale complicate pe inimă, reoperații, proceduri de bypass coronarian sau proceduri complexe de aortă.

Tipuri de intervenții chirurgicale pe inimă minim invazive

Chirurgii Clinicii Cleveland au efectuat operații minim invazive pe inimă de la mijlocul anilor 1990. Primele intervenții chirurgicale de acest tip au fost operațiile valvulare mitrale și aortice. Acum, o gamă largă de proceduri pot fi efectuate folosind tehnici minim invazive pentru a ajuta la recuperarea mai rapidă și mai confortabilă.

Uneori, intervenția chirurgicală minim invazivă include o sternotomie parțială. Aceasta implică tăierea unei părți a sânului. Atunci când este posibil, chirurgul poate evita tăierea sânului și, în schimb, poate face una sau mai multe mici incizii prin mușchii dintre coaste. Această tehnică se numește mini-toracotomie.

Chirurgie cardiacă asistată robotic

Cele mai multe tipuri de chirurgie cardiacă asistată robotic sunt utilizate pentru a trata pacienții cu insuficiență mitrală (valvă mitrală cu scurgere). Chirurgia cardiacă asistată robot poate fi utilizată pentru:

Repararea valvei mitrale
Repararea valvei tricuspide (cu repararea valvei mitrale)
Ablația fibrilației atriale (dacă este necesară o altă intervenție chirurgicală robotică)
Repararea defectului septal atrial (ASD).
Repararea foramenului oval patentat (PFO).
Îndepărtarea tumorilor cardiace (mixom, fibroelastom al valvei mitrale sau tricuspide)

Detalii de procedură

Tipuri de incizii utilizate în chirurgia cardiacă minim invazivă

Sternotomie parțială – printr-o parte a sânului

Se face o incizie lungă de 3 până la 4 inci prin stern, iar sânul este separat în acea zonă, astfel încât chirurgul să poată vedea partea inimii care necesită intervenție chirurgicală.

sternotomie parțială

Folosit pentru valva mitrală, valva tricuspidă, plasarea derivației epicardice, defectul septului atrial (ASD), foramen oval permeabil (PFO), mixom și intervenții chirurgicale ale valvei aortice.

sternotomie parțială

Folosit pentru aorta ascendenta, valva aortica, valva mitrala, valva tricuspidiana, doua valve, TAVR transaortic, ASD, PFO, mixom si fibroblastom.

Minitoracotomie

Chirurgul evită tăierea sternului și, în schimb, tăie mușchii dintre coaste pentru a ajunge la inimă.

Minitoracotomie

Folosit pentru valva mitrala, valva tricuspidiana, ASD, PFO, interventii chirurgicale mixom.

Minitoracotomie

Folosit pentru intervenții chirurgicale de valvă aortică, TAVR transaortic și TEVAR transaortic.

Minitoracotomie

Folosit pentru TAVR transapical, TEVAR transapical și operații de plasare a derivației epicardice.

Chirurgie cardiacă asistată robotic

chirurgie cardiacă asistată robot

Folosit pentru valva mitrala, valva tricuspidiana cu mitrala, ASD, PFO, mixom atrial si fibroblastom.

Chirurgia cardiacă asistată robot se realizează printr-o mică incizie de lucru și alte trei mici incizii (porturi) care se fac în spațiile dintre coaste. Instrumentele chirurgicale sunt atașate de brațele robotice. Instrumentele și o cameră minusculă sunt plasate prin porturi. Senzorii de mișcare sunt atașați la „încheietura” robotului, astfel încât chirurgul să poată controla instrumentele.

Chirurgia valvei mitrale asistată robot este efectuată folosind doar micile incizii porturi.

Riscuri / Beneficii

Beneficiile tehnicilor chirurgicale minim invazive

Beneficiile chirurgiei minim invazive includ:

Incizii mici
Cicatrici mici

Majoritatea pacienților au, de asemenea

Mai puțină durere
Starea în spital mai scurtă după operație
Risc mai mic de infecție
Risc mai mic de sângerare și transfuzie de sânge
Timp de recuperare mai scurt și revenire mai rapidă la activitățile/munca normală

Recuperare și Outlook

Recuperare

Dacă aveți o intervenție chirurgicală minim invazivă sau robotică, probabil că veți putea merge acasă la 2 până la 5 zile după operație. Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă va urmări îndeaproape cât timp vă aflați în spital și vă va ajuta să vă recuperați cât mai repede posibil. Când sunteți gata să părăsiți spitalul, veți primi instrucțiuni privind recuperarea și revenirea la muncă, inclusiv ghiduri pentru activitate, conducere, îngrijire a inciziilor și dietă.

În general, este nevoie de aproximativ 1 până la 4 săptămâni înainte să vă simțiți suficient de bine pentru a vă întoarce la serviciu (dacă munca dvs. nu implică activitate fizică), a relua conducerea și a participa la majoritatea activităților neobstructive, atâta timp cât ați încetat să mai luați dureri. medicamentele. De obicei, puteți reveni complet la rutina normală în 5 până la 8 săptămâni după operație. Este important să știți că fiecare persoană are o recuperare diferită și echipa dvs. de asistență medicală vă va oferi linii directoare în funcție de cât de bine vă descurcați.

Viață sănătoasă

Pentru a vă menține inima sănătoasă după o intervenție chirurgicală, este important să faceți schimbări în stilul de viață și să luați medicamentele conform prescripției. Modificările stilului de viață sănătos pentru inimă care sunt importante pentru recuperarea ta includ:

Renunțarea la fumat
Controlul colesterolului ridicat
Gestionarea hipertensiunii arteriale și a diabetului zaharat
Faceți exerciții regulate
Menținerea unei greutăți sănătoase
Mâncând o dietă sănătoasă pentru inimă
Participarea la un program de reabilitare cardiacă, conform recomandărilor
Urmăriți cu medicul dumneavoastră pentru vizite regulate

Resurse

Daca vrei sa afli dacă sunteți candidat pentru o intervenție chirurgicală minim invazivă a valvei mitrale sau aflați mai multe despre chirurgia minim invazivă pe inimă, contactați-ne, discutați online cu o asistentă sau sunați la Asistenta medicală de resurse și informații a Institutului Vascular și Inimii Miller Family la 216.445.9288 sau gratuit la 866.289.6911. Am fi bucuroși să vă ajutăm.

Află mai multe

Aflați mai multe despre chirurgia cardiacă asistată de robot
Video Chirurgie a valvei mitrale asistate robotic
Videoclipuri minim invazive și asistate prin robotizare

A deveni pacient

Face o programare
Planificați-vă vizita
Facturare și asigurări
Facilități pentru vizitatori

Ghiduri de tratament

Toate ghidurile de tratament ale Institutului Inimă și Vascular al familiei Miller

Webchaturi

Webchaturile și videochaturile noastre oferă pacienților și vizitatorilor o altă oportunitate de a pune întrebări și de a interacționa cu medicii noștri.