Prezentare generală
Ce este infecția renală (pielonefrita)?
Infecția la nivelul tractului urinar poate implica tractul inferior în special vezica urinară (cistita), prostata (prostatita) sau tractul superior și rinichi (pielonefrită). Este de obicei o infecție bacteriană. Boala apare la aproximativ trei până la șapte din fiecare 10.000 de oameni din Statele Unite. Apariția la femeile însărcinate este de aproximativ 2 la sută. Este ușor tratabil dacă este diagnosticat precoce.
O bacterie numită Escherichia Coli (E Coli) cauzează aproximativ 90 la sută din infecțiile renale. Bacteriile migrează de la organele genitale prin uretra (tubul care elimină urina din organism) în vezică și în sus prin tuburile (ureterele) care leagă vezica urinară de rinichi.
Unele bacterii, cum ar fi infecțiile cu stafilococ, pot pătrunde în rinichi din sânge.
Simptome și cauze
Care sunt cauzele infecțiilor renale (pielonefrita)?
În mod normal, bacteriile sunt eliminate prin fluxul de urină. Cu toate acestea, mai multe probleme pot crește riscul unei infecții la rinichi. Aceste probleme pot include:
- Anomalii structurale (stricturi, stenturi, pietre, intervenții chirurgicale) care blochează fluxul de urină.
- O prostată mărită (hiperplazie benignă de prostată) care comprimă uretra.
- Refluxul (refluxul) de urină de la vezică la rinichi.
- Dacă sistemul dumneavoastră imunitar este afectat (număr scăzut de globule albe, utilizarea anumitor medicamente, HIV, cancer, transplant de organe).
-
Sarcina, timp în care uterul în creștere poate strânge ureterele și reduce fluxul de urină, permițând bacteriilor să migreze către rinichi.
- Diabet zaharat necontrolat.
Care sunt simptomele infecției renale?
O serie de simptome pot indica medicului dumneavoastră că este posibil să aveți o infecție la rinichi. Cu cât simptomele sunt mai severe, cu atât este mai probabil ca infecția să implice rinichi. Simptomele unei infecții renale includ:
- Debut brusc de frisoane
- Febră peste 100 de grade Fahrenheit
- Durere în zona inghinală, partea inferioară a spatelui sau lateral
- Greaţă
- Vărsături
- Spasm muscular abdominal
Simptomele mai generale ale infecției renale superioare includ:
- Piele înroșită sau înroșită
- Urinarea dureroasă
- Urinare crescută
- Încercări neproductive de a urina în ciuda sentimentelor de urgență
- Sentimente generale rele
- Urina tulbure
- Urina colorata anormal
- Sânge în urină
- Urina cu miros urât
Dacă aveți oricare dintre aceste simptome cu debut brusc, vă rugăm să solicitați asistență medicală.
Diagnostic și teste
Cum sunt diagnosticate infecțiile renale (pielonefrita)?
Două teste de laborator comune sunt efectuate pentru a diagnostica infecțiile renale (pielonefrită). O probă de urină este examinată la microscop pentru a determina dacă sunt prezente globule albe și/sau roșii. De asemenea, urina este trimisă la laborator pentru a vedea dacă bacteriile cresc într-o cultură de urină. Dacă o persoană este foarte bolnavă, pot fi trimise și culturi de sânge. Tulpina de bacterii care sunt cultivate va determina tipul de terapie utilizat în tratamentul dumneavoastră.
Pielonefrita poate fi adesea tratată fără studii cu raze X, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră suspectează că ar putea exista o problemă suplimentară. Scanările CT produc imagini ale structurilor și organelor și aceste scanări sunt de obicei efectuate fără contrast (colorant). O ecografie renală poate fi uneori suficientă pentru evaluare.
Management și tratament
Cum se tratează infecțiile renale (pielonefrita)?
Un medic va trata boala pe baza examinării sale. El sau ea poate începe pacientul cu tratamentul standard al unui curs de antibiotice înainte ca rezultatele analizelor de laborator să fie disponibile. Medicamentul se poate schimba odată ce tulpina exactă de bacterie este dezvăluită de testele de laborator.
Dacă tratamentul este eficient, pacientul ar trebui să se simtă mai bine în două până la trei zile. Dacă nu, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va începe să caute probleme suplimentare. Majoritatea tratamentelor cu antibiotice durează timp de 14 zile și este esențial ca pacienții să ia pastilele așa cum este recomandat pentru toate cele 14 zile, chiar dacă simptomele pot dispărea după câteva zile. Dispariția simptomelor nu înseamnă că toate bacteriile sunt ucise. Unele pot rămâne și infecția poate reapărea.
Există, de asemenea, îngrijorarea că acele bacterii care rămân pot dezvolta rezistență la medicament. Din anumite motive, boala este mai dificil de tratat la bărbați și ar putea fi nevoiți să ia medicamente timp de până la șase săptămâni. Pacienții cu boli severe, cei care prezintă greață și vărsături semnificative, febră mare, dureri semnificative și semne de deshidratare pot fi internați pentru câteva zile în timp ce antibioticele sunt administrate intravenos. Probele de urină sunt prelevate după aproximativ șase săptămâni de tratament și examinate pentru a se asigura că infecția bacteriană este eradicată.
Prevenirea
Pot fi prevenite infecțiile renale (pielonefrita)?
Infecțiile renale pot fi prevenite prin ținerea bacteriilor în afara tractului urinar și a vezicii urinare. Infecțiile la rinichi încep adesea ca o infecție a tractului inferior a vezicii urinare. Prin prevenirea acestor infecții, este posibil să puteți preveni infecțiile renale.
Există mai multe modalități de a evita infecția și de a vă menține rinichii sănătoși. Aceste sfaturi pot include:
-
Hidratarea: Este important să bei lichide adecvate (nu doar apă) în fiecare zi, dar nu există o recomandare specifică care să se aplice fiecărui pacient. Cantitatea se poate modifica dacă ai anumite afecțiuni medicale sau trăiești într-un climat deosebit de cald. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cantitatea recomandată de apă de care aveți nevoie în fiecare zi.
- Urinați complet: când trebuie să urinați, goliți-vă complet vezica urinară. Reținerea în urină poate fi dăunătoare și poate promova creșterea bacteriilor. Urinarea la fiecare câteva ore poate ajuta la îndepărtarea oricăror bacterii din organism, protejându-l de o infecție.
- Urinați după sex: Urinați după sex ajută la îndepărtarea oricăror bacterii care ar fi putut pătrunde în organism. Bărbații și femeile ar trebui să facă acest lucru pentru a preveni infecțiile.
- Practicați o igienă bună: a vă menține curat vă poate ajuta să vă protejați corpul de infecții. După o mișcare intestinală, ștergeți din față în spate pentru a împinge bacteriile departe de uretră (o deschidere în organism). Acest lucru este deosebit de important pentru femei.
Perspective / Prognoză
Care sunt perspectivele pentru infecțiile renale (pielonefrită)?
Cu tratament, perspectivele pentru infecțiile renale (pielonefrită) sunt foarte pozitive. Este vital să luați toate medicamentele prescrise pentru infecție. Este posibil să începeți să vă simțiți mai bine la scurt timp după începerea unui tratament, dar trebuie totuși să luați întregul tratament prescris.
Discussion about this post