Mezoteliom pleural: expunere la azbest, simptome, prognostic

Lucrătorii din construcții, constructorii, minerii și alții care lucrează în jurul azbestului sunt expuși riscului de mezoteliom pleural. Acest cancer se formează în țesutul care acoperă plămânii și peretele toracic. Poate provoca acumularea de lichid (revărsat pleural), ceea ce face dificilă respirația.

Prezentare generală

Ce este mezoteliomul pleural?

Mezoteliomul pleural este un cancer rar care crește în jurul plămânilor și toracelui. Expunerea la azbest cauzează majoritatea cazurilor. In pleura se formeaza mezoteliom pleural malign (canceros). Această membrană de țesut subțire căptușește pereții toracelui și acoperă plămânii.

Afecțiunea își trage numele de la mezoteliu, o căptușeală care vă protejează organele interne. Mezoteliul produce un lubrifiant care împiedică lipirea organelor. Cancerul care se formează în orice parte a mezoteliului se numește mezoteliom.

Cât de frecvent este mezoteliomul pleural?

Aproximativ 3.000 de americani primesc un diagnostic de mezoteliom în fiecare an. Mezoteliomul pleural reprezintă 3 din 4 dintre aceste tipuri de cancer.

Ce este azbestul?

Azbestul este numele unui grup de fibre minerale naturale puternice, rezistente la foc și la substanțe chimice. Constructorii și producătorii au folosit azbest de ani de zile. Fibrele sunt în șindrilă, gresie și tavane în multe case. Producătorii folosesc azbest în plăcuțele și garniturile de frână ale autovehiculelor, printre multe alte utilizări. Fibrele de azbest sunt dăunătoare doar atunci când sunt în aer. Produsele de azbest nederanjate, în general, nu sunt periculoase.

Cine este expus riscului de mezoteliom pleural?

Azbestul se găsește în mod natural în aer, apă și sol. Aproape toată lumea respiră cantități mici de azbest de-a lungul vieții. Această expunere ușoară nu crește riscul de cancer.

Majoritatea persoanelor care dezvoltă mezoteliom pleural au avut niveluri ridicate de expunere la azbest pe o perioadă lungă de timp. De obicei, aceste expuneri apar în timpul serviciului.

Profesiile cele mai expuse riscului de expunere la azbest includ:

Muncitori auto, fabrici și feroviari.
Renovatori de clădiri și echipe de demolare.
Muncitori și constructori în construcții, inclusiv construcții navale.
Pompierii.
Producători și instalatori de izolații.
Minerii.
Instalatori.

Simptome și cauze

Ce cauzează mezoteliom pleural?

Pentru opt din 10 persoane care au mezoteliom pleural, expunerea la azbest este cauza. Dar majoritatea oamenilor care au fost expuși la azbest nu dezvoltă niciodată mezoteliom. Rareori, nivelurile ridicate de radiații – cum ar fi tratamentul pentru un alt cancer – pot provoca mezoteliom pleural.

Fibrele de azbest din aer se descompun în particule minuscule prea mici pentru a fi văzute. Când le inspirați, particulele se depun în plămâni. Aceste particule pot provoca cicatrici și inflamații. În unele cazuri, ele provoacă modificări celulare care duc la cancer.

Materialele intacte care conțin azbest sunt sigure. Azbestul prezintă un risc pentru sănătate doar atunci când deranjarea materialului eliberează fibrele în aer.

Care sunt simptomele mezoteliomului pleural?

Poate dura între 30 și 50 de ani pentru ca mezoteliomul pleural să se dezvolte după expunerea la azbest. Semnele precoce ale mezoteliomului pleural pot fi deranjante, dar ușor de respins. Principalele indicații sunt durerea în piept continuă și dificultăți de respirație.

Alte simptome includ:

Tuse și răgușeală.
Dificultate la înghițire (disfagie).
Dureri de spate inferioare.
Față și brațe umflate.
Pierdere în greutate inexplicabilă.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat mezoteliomul pleural?

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va efectua un examen fizic, va revizui istoricul medical și va evalua factorii de risc. Puteți obține unul sau mai multe dintre aceste teste:

Analize de sange pentru a verifica nivelurile ridicate de substanțe (fibulina-3 și peptide solubile legate de mezotelină) adesea legate de mezoteliom.
Raze X toracice pentru a căuta modificări ale plămânilor, cum ar fi îngroșarea pleurei sau revărsatul pleural (fluid între plămâni și peretele toracic).
teste imagistice, cum ar fi RMN, tomografie computerizată sau tomografie cu emisie de pozitroni (PET) pentru a verifica semnele de cancer.
Citologia lichidului pleural şi biopsie pentru a verifica lichidul din piept și țesut pentru celule canceroase.

Management și tratament

Care sunt complicațiile mezoteliomului pleural?

Mezoteliomul pleural crește riscul de efuziune pleurală. Această afecțiune apare atunci când lichidul se acumulează între plămâni și peretele toracic. S-ar putea să te chinui să respiri.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate efectua o procedură numită toracenteză pentru a drena lichidul. Furnizorul dumneavoastră introduce un ac subțire în spațiul dintre plămâni și peretele toracic pentru a elimina lichidul. Unii oameni au nevoie de un cateter (tub tubular subțire) pentru a drena continuu lichidul.

Cum este gestionat sau tratat mezoteliomul pleural?

Mezoteliomul pleural este dificil de tratat deoarece nu este o tumoare solidă. Boala se poate răspândi de-a lungul nervilor, vaselor de sânge și țesuturilor.

Tratamentele pot include:

Chirurgie (pleurectomie): Un chirurg îndepărtează o parte sau toată pleura. Uneori, chirurgul îndepărtează și plămânul bolnav.
Chimioterapia: Chimioterapia poate micșora cancerul sau încetini creșterea acestuia.
Imunoterapie: Tratamentele de imunoterapie sunt acum aprobate și pot, de asemenea, micșora cancerul sau încetini creșterea acestuia.
Toracenteză sau catetere: Aceste tratamente elimina excesul de lichid din piept pentru a ușura respirația. Ele pot reduce simptomele, dar nu tratează cancerul.
Studii clinice: Mai multe terapii sunt promițătoare în studiile clinice. De exemplu, terapia țintită valorifică elemente specifice ale sistemului imunitar pentru a ataca genele și proteinele din celulele canceroase. Discutați cu furnizorul dumneavoastră pentru a vedea dacă ați putea beneficia de o terapie încă în curs de dezvoltare.

Prevenirea

Cum pot preveni mezoteliomul pleural?

De la sfârșitul anilor 1970, Agenția pentru Protecția Mediului (EPA) a reglementat utilizarea azbestului în materialele de construcție. EPA reglementează, de asemenea, curățarea materialelor care conțin azbest. Multe case, clădiri, mașini și produse fabricate înainte de 1980 sunt încă probabil să aibă azbest.

Lucrătorii cu risc de expunere la azbest trebuie să poarte echipament de protecție pentru a preveni respirația azbestului. De asemenea, este important să evitați introducerea particulelor pe îmbrăcăminte, păr și pantofi.

Înainte de a remodela o casă mai veche, solicitați unui expert în reducerea azbest să vă verifice casa. Îndepărtarea azbestului din tavan sau pereți nu este necesară dacă nu deranjați acele părți ale casei. Dacă intenționați să scoateți un perete sau să forați o suprafață care are azbest, trebuie să angajați o companie de reducere a azbestului pentru a face treaba. Nu ar trebui să încercați niciodată să îndepărtați singur materialele care conțin azbest. Acest pas este important pentru a vă proteja sănătatea familiei.

Perspective / Prognoză

Care este prognosticul (prognosticul) pentru persoanele care au mezoteliom pleural?

Nu există un remediu pentru mezoteliom pleural. Tratamentele pot oferi o viață mai lungă, pot ameliora simptomele și vă pot ajuta să rămâneți mai confortabil. De asemenea, puteți încerca terapii care sunt promițătoare în studiile clinice.

Din păcate, pentru majoritatea persoanelor cu mezoteliom pleural, speranța de viață este de la unu până la patru ani după diagnostic.

Traind cu

Când ar trebui să sun doctorul?

Ar trebui să sunați la furnizorul de asistență medicală dacă sunteți expus riscului de mezoteliom pleural și aveți experiență:

Dureri de spate sau de piept.
Tuse cronică sau răgușeală.
Dificultate la respirație sau la înghițire.
Umflarea feței.
Pierdere în greutate inexplicabilă.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Poate doriți să întrebați furnizorul dvs. de asistență medicală:

S-a răspândit cancerul?
Care este cel mai bun tratament pentru mine?
Cum pot gestiona simptomele sau efectele secundare ale tratamentului?
Ar trebui să mă uit la semne de complicații?

Expunerea la azbest este cauza principală a mezoteliomului pleural. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor care au fost expuși la azbest la locul de muncă sau acasă nu dezvoltă acest cancer. Dacă aveți o expunere cunoscută la azbest, este deosebit de important să fiți familiarizat cu simptomele bolii. A afla că aveți mezoteliom pleural poate fi dificil. Boala nu are leac. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate discuta cu dvs. opțiunile de tratament.

Tags: boala si simptomele ghid de tratament al bolii