Patent Foramen Oval (PFO)

Prezentare generală

Ce este foramenul oval?

Foramenul oval (foh-RAY-mun oh-VAY-lee) este un mic orificiu situat în sept, care este peretele dintre cele două camere superioare ale inimii (atrii).

Înainte de a se naște un copil, acesta nu își folosește plămânii pentru a obține sânge bogat în oxigen. În schimb, acest sânge provine din placenta mamei și este livrat prin cordonul ombilical. Foramenul oval face posibil ca sângele să treacă din vene în partea dreaptă a inimii fătului și apoi direct în partea stângă a inimii.

În mod normal, foramenul oval se închide pe măsură ce tensiunea arterială crește în partea stângă a inimii după naștere. Odată închis, sângele curge către plămâni pentru a obține oxigen înainte de a intra în partea stângă a inimii și de a fi pompat în restul corpului.

Ce este un foramen oval patentat?

Un foramen oval patent (PFO) înseamnă că foramenul oval nu s-a închis corespunzător la naștere, deci există încă o deschidere în sept. În cele mai multe cazuri, PFO nu rămâne deschis tot timpul. În schimb, este mai mult ca o clapă care se deschide atunci când există o presiune mai mare decât în mod normal în camerele din partea dreaptă a inimii. Situațiile care pot provoca o presiune mai mare includ încordarea în timpul mișcărilor intestinale, tusea și strănutul. Când presiunea devine suficient de mare, sângele se poate deplasa din atriul drept în atriul stâng.

Afecțiunea afectează aproximativ 25% dintre americani, dar mulți nu știu că au această afecțiune.

Simptome și cauze

Care sunt riscurile și simptomele foramenului oval patentat?

Majoritatea pacienților cu PFO nu prezintă niciun simptom. Cu toate acestea, afecțiunea poate juca un rol în durerile de cap migrenoase și crește riscul de accident vascular cerebral, atac ischemic tranzitoriu și atac de cord.

Migrene

Pacienții cu PFO pot avea migrene cu aură. Deși migrenele încetează pentru unii pacienți care au PFO închis, sunt necesare mai multe studii pentru a determina dacă închiderea oferă o ușurare.

Accident vascular cerebral, atac ischemic tranzitoriu și infarct

Patent Foramen Ovale crește riscul de atac ischemic tranzitoriu (AIT), accident vascular cerebral și infarct miocardic. Acest lucru se datorează faptului că atunci când presiunea crește în camerele din partea dreaptă a inimii, este posibil ca un cheag de sânge sau particule solide din sânge să se deplaseze din partea dreaptă a inimii spre stânga prin PFO deschis și să se deplaseze către creierul (care provoacă un AIT sau un accident vascular cerebral) sau o arteră coronară (care provoacă un atac de cord). Un AIT este cauzat de o lipsă temporară a fluxului sanguin către creier. Simptomele sunt la fel ca un accident vascular cerebral, dar durează mai puțin de 24 de ore.

De multe ori, un AIT sau un accident vascular cerebral este primul semn al unui PFO. Pacienții cu vârsta mai mică de 55 de ani care au un accident vascular cerebral fără o cauză cunoscută (accident vascular cerebral criptogenic) sunt mai susceptibili de a avea un PFO. Acești pacienți au, de asemenea, mai multe șanse de a avea o tromboză venoasă profundă (TVP).

Pacienții cu PFO pot avea, de asemenea, un anevrism septal atrial. Această condiție înseamnă că porțiunea superioară a septului este bombată într-una sau ambele atrii (camerele superioare ale inimii).

Simptomele unui accident vascular cerebral și atac ischemic tranzitoriu (AIT)

Slăbiciune sau amorțeală bruscă la nivelul feței, brațului sau piciorului pe o parte a corpului
Vedere încețoșată bruscă sau dificultăți de a vedea cu unul sau ambii ochi
Nu pot vorbi sau nu pot vorbi sau nu inteleg ceea ce spun altii
Amețeli, pierderea echilibrului, mers instabil
Leşinând pentru scurt timp
Dintr-o dată nu se poate mișca o parte a corpului (paralizie)

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat foramenul oval permeabil?

Sunt necesare teste specializate pentru a detecta un PFO. Aceasta include:

Ecocardiograma (eco) – O ecografie a inimii pentru a verifica fluxul de sânge prin valvele și camerele inimii.
Ecoul transesofagian (TEE) – O sondă cu o cameră minusculă este plasată în esofag (tub de înghițire/alimentare). Acest tip de ecou arată o imagine mai clară a defectului decât o face un ecou standard.
Studiu cu bule – Acest lucru se face în timpul unui ecou sau TEE. Un IV plin cu soluție salină agitată este plasat în braț. Soluția salină face bule pe care medicul le urmărește pentru a vedea dacă se mișcă dintr-o parte a inimii în cealaltă.

Este posibil să aveți nevoie de alte teste pentru a vă verifica ritmul inimii, sistemul nervos și pentru a testa condițiile care vă cresc riscul de formare a cheagurilor de sânge (stare de hipercoagulare).

Management și tratament

Ce tratamente sunt disponibile pentru pacienții cu foramen oval permeabil?

Dacă aveți un PFO, dar nu aveți simptome sau probleme asociate, nu aveți nevoie de tratament. Dacă este nevoie de tratament, poate fi necesar să luați medicamente sau să închideți PFO.

Medicament

Dacă aveți un PFO și ați avut un accident vascular cerebral sau AIT, poate fi necesar să luați medicamente pentru a vă subția sângele pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge și accidentul vascular cerebral. Acestea pot include aspirina, Plavix (clopidogrel) sau Coumadin (warfarina). Medicul dumneavoastră vă va vorbi despre cel mai bun medicament pentru dumneavoastră.

Închiderea PFO

Închiderea PFO nu sa dovedit a fi un tratament mai bun decât medicația pentru pacienții care au un accident vascular cerebral sau AIT cu o cauză necunoscută (criptogenă).

De obicei, închiderea este luată în considerare dacă ați avut mai mult de un accident vascular cerebral criptogen sau AIT după ce începeți să luați medicamente pentru subțierea sângelui.

Dacă medicul dumneavoastră stabilește că închiderea PFO este cea mai bună opțiune de tratament pentru dumneavoastră, el sau ea vă va vorbi despre intervenție chirurgicală sau despre un dispozitiv pentru închiderea PFO.

Îngrijire ulterioară

Este important să vă păstrați vizitele de urmărire la medicul dumneavoastră pentru a vă monitoriza starea. Medicul dumneavoastră vă va spune cât de des trebuie să fiți văzut.

Resurse

Cum să găsiți un medic dacă aveți boală cardiacă congenitală la adulți

Medicii variază în calitate din cauza diferențelor de pregătire și experiență; spitalele diferă în ceea ce privește numărul de servicii disponibile. Cu cât problema dumneavoastră medicală este mai complexă, cu atât aceste diferențe de calitate devin mai mari și cu atât contează mai mult.

În mod clar, medicul și spitalul pe care le alegeți pentru îngrijiri medicale complexe și specializate vor avea un impact direct asupra cât de bine vă descurcați. Pentru a vă ajuta să faceți această alegere, citiți mai multe despre rezultatele noastre Sydell și Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.

Centrul pentru boli cardiace congenitale la adulți din cadrul familiei Sydell și Arnold Miller Heart, Vascular & Thoracic Institute este un centru specializat care implică un grup multidisciplinar de specialiști, inclusiv cardiologi, chirurgi cardiaci și asistente de la Medicină Cardiovasculară, Cardiologie Pediatrică, Pediatrie și Congenitală. Chirurgie cardiacă, chirurgie cardiotoracică, radiologie diagnostică, medicină pulmonară, alergică și de îngrijire critică și centru de transplant, care oferă o abordare cuprinzătoare pentru diagnosticarea și tratarea bolilor cardiace congenitale la adulți.

Aflați mai multe despre echipele specializate de medici care tratează bolile cardiace congenitale.

De asemenea, puteți utiliza consultarea noastră MyConsult a doua opinie folosind Internetul.

Pentru pacienții mai tineri cu boală cardiacă congenitală:

Vizita Centrul de boli cardiace pediatrice și congenitale site-ul web
Găsiți un cardiolog pediatru

Consultați: Despre noi pentru a afla mai multe despre Sydell și Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.

a lua legatura

Dacă aveți nevoie de mai multe informații, faceți clic aici pentru a ne contacta, discutați online cu o asistentă sau sunați la Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Asistente la 216.445.9288 sau la numărul gratuit 866.289.6911. Am fi bucuroși să vă ajutăm.

A deveni pacient

Face o programare
Planificați-vă vizita
Facturare și asigurări
Facilități pentru vizitatori

Opțiuni de tratament

Dispozitive de închidere a implantului cardiac

Ghiduri de tratament

Boli cardiace congenitale
Toate ghidurile de tratament ale Institutului pentru inimă, vasculare și toracice ale familiei Miller

Teste de diagnosticare

Boala cardiacă congenitală este diagnosticată printr-un suflu la un examen fizic și mai multe teste de diagnostic:

Testare de diagnosticare

Anatomie

Inima și vasele de sânge

Webchaturi

Webchaturile și videochaturile noastre oferă pacienților și vizitatorilor o altă oportunitate de a pune întrebări și de a interacționa cu medicii noștri.

Chat-uri web și chat-uri video cu boli cardiace congenitale adulților
Toate conversațiile web ale Institutului Miller Family Heart, Vascular & Thoracic

Videoclipuri

Videoclipuri cu boli cardiace congenitale și tratament pentru adulți
Toate videoclipurile Institutului Miller Family Heart, Vascular & Thoracic

Instrumente interactive

Instrumente interactive ale Institutului de inimă, vasculare și toracice ale familiei Miller

Link-uri de resurse

Aflați mai multe despre Centrul pentru bolile cardiace congenitale la adulți și despre medicii care tratează bolile cardiace congenitale ale adulților.
Recuperare la domiciliu
Grupuri de suport și informații
Vizitați Health Essentials – Citiți articole despre bolile cardiace congenitale la adulți și viața sănătoasă din Health Essentials
Urmărește chaturile web și știrile Institutului Inimă, Vasculară și Toracică pe Twitter*
Abonați-vă la eNews Heart, Vascular & Thoracic
Asociația inimii congenitale pentru adulți*
Rețeaua canadiană pentru adulți congenital*
Asociația Americană a Inimii*