Prezentare generală
Ce este un dispozitiv de închidere?
Dispozitivele de închidere sunt folosite pentru a închide un defect sau o deschidere între partea dreaptă și stângă a inimii. Unele dintre aceste defecte congenitale sunt localizate în peretele (septul) dintre camerele superioare (atrii) ale inimii:
-
Patent Foramen Oval (PFO)
-
Defect septal atrial (ASD)
Închiderea percutanată a PFO și ASD se realizează cu ajutorul unui dispozitiv special de închidere. Dispozitivul este pliat sau atașat pe un cateter special, similar cu cateterul folosit în timpul cateterismului. Cateterul este introdus într-o venă a piciorului și avansat în inimă și prin defect. Dispozitivul este împins încet în afara cateterului, permițând fiecărei părți a dispozitivului să se deschidă și să acopere fiecare parte a orificiului (ca un sandviș), închizând orificiul sau defectul. Când dispozitivul este în poziție corectă, acesta este eliberat din cateterul special. În timp, țesutul cardiac crește peste implant, devenind parte a inimii. Procedurile de închidere a PFO și ASD sunt monitorizate prin raze X și o cameră cu ultrasunete introdusă în inimă dintr-o venă din partea superioară a piciorului.
AOclusor MPLATZER™ PFO
AMPLATZER și St. Jude Medical sunt mărci comerciale ale St. Jude Medical, LLC sau ale companiilor asociate acesteia. Reproducere cu permisiunea St. Jude Medical, ©2017. Toate drepturile rezervate.*
Dispozitiv Gore Cardioform pentru închiderea septului
Fotografie folosită cu permisiunea WL Gore & Associates*
Ce se întâmplă dacă un dispozitiv de închidere nu este o opțiune?
Pacienții care nu sunt candidați pentru dispozitive de închidere pe bază de cateter pot necesita intervenții chirurgicale pentru a-și închide defectul septal. Sunt disponibile abordări minim invazive și asistate de robot. Cardiologii inimii congenitale, intervenționistii și chirurgii lucrează împreună pentru a se asigura că fiecare pacient primește procedura potrivită pentru a-și trata afecțiunea cardiacă congenitală.
Detalii de procedură
Înainte de Procedură
Pregătirea pentru procedura dvs
- Puteți purta orice doriți la spital. Veți purta o halată de spital în timpul procedurii.
- Lasă toate obiectele de valoare acasă. Dacă în mod normal purtați proteze dentare, ochelari sau un dispozitiv de asistență auditivă, plănuiți să le purtați în timpul procedurii.
- Medicul sau asistenta vă vor oferi instrucțiuni specifice despre ce puteți și ce nu puteți mânca sau bea înainte de procedură.
- Întrebați medicul dumneavoastră ce medicamente trebuie luate în ziua testului. Vi se poate spune să opriți anumite medicamente, cum ar fi Coumadin (warfarina) sau alți diluanți ai sângelui.
- Daca esti diabeticîntrebați medicul cum să vă ajusteze medicamentele în ziua testului.
- Spuneți medicului dumneavoastră și/sau asistentelor dacă sunteți alergic la ceva, în special la iod, crustacee, coloranți cu raze X, latex sau produse din cauciuc (cum ar fi mănuși sau baloane de cauciuc).
- Nu te vei întoarce acasă în ziua procedurii, ci cel mai probabil a doua zi. Aduceți cu dvs. articole (cum ar fi halat, papuci și periuță de dinți) care vă pot face șederea mai confortabilă.
- Un adult responsabil trebuie să vă conducă acasă după procedură. Nu veți fi externat decât dacă există cineva disponibil să vă conducă acasă.
În timpul Procedurii
La ce să te aștepți:
- Vi se va da o halat de spital pe care sa o purtati.
- O asistentă va începe o linie intravenoasă (IV) în braț, astfel încât medicamentele și lichidele să poată fi administrate în timpul procedurii.
- Procedura are loc în camera de cateterism cardiac (cateterism). Această cameră este răcoroasă și slab luminată. Te vei întinde pe o masă specială. Dacă te uiți mai sus, vei vedea o cameră mare și mai multe monitoare TV.
- Asistenta vă va curăța pielea la locul unde va fi introdus cateterul (tub îngust de plastic) (braț sau inghinal). Draperiile sterile sunt folosite pentru a acoperi locul și pentru a ajuta la prevenirea infecției. Este important să-ți ții brațele și mâinile în jos pe părțile tale și să nu deranjezi draperiile.
- Electrozii (pete mici, plate, lipicioase) vor fi plasați pe piept. Electrozii sunt atașați la un monitor electrocardiograf (ECG), care prezintă activitatea electrică a inimii.
- Vi se va administra un sedativ pentru a vă relaxa, dar veți fi treaz și conștient pe parcursul întregii proceduri.
- Medicul va folosi un anestezic local pentru a amorți locul. O teacă de introducere din plastic (un tub scurt și gol prin care este plasat cateterul) este introdusă într-un vas de sânge în brațul sau piciorul dumneavoastră. Un cateter va fi introdus prin teacă și atașat la inimă.
În anumite cazuri, medicul poate injecta colorant în arterele sau în camerele inimii pentru a înțelege mai bine starea dumneavoastră.
- Când materialul de contrast este injectat în inimă, este posibil să vă simțiți fierbinți sau înroșiți timp de câteva secunde. Acest lucru este normal și va dispărea în câteva secunde. Vă rugăm să spuneți medicului sau asistentelor dacă simțiți:
- O reacție alergică (mâncărime, senzație de senzație în gât)
- Greaţă
- Disconfort toracic
- Orice alte simptome
- Camera cu raze X va fi folosită pentru a fotografia arterele și camerele inimii. Se fac măsurători ale presiunii și conținutului de oxigen din camerele inimii și ale dimensiunii defectului cardiac. Vi se va cere să vă țineți respirația în timp ce sunt luate radiografiile.
Foarte rar, o ecocardiogramă sau o ecocardiogramă transesofagiană poate fi, de asemenea, utilizată pentru a vizualiza mai bine inima, camerele și defectul cardiac (ASD sau PFO). Un mic cateter cu un traductor cu ultrasunete este plasat în inimă pentru imagistica continuă în timpul procedurii.
- Dacă cateterismul cardiac arată că defectul dumneavoastră cardiac are o dimensiune adecvată și într-o locație adecvată pentru închiderea cu un dispozitiv, cardiologul folosește un cateter special pentru a avansa dispozitivul până la defectul cardiac.
- Când medicul este mulțumit de plasarea dispozitivului, acesta este eliberat din cateter și plasat în inimă pentru a închide defectul. În timp, țesutul cardiac crește peste implant, devenind parte a inimii.
- Procedura de implant cardiac durează aproximativ 1 până la 2 ore, dar planificați să petreceți aproximativ 5 până la 9 ore de la pregătire până la timpul de recuperare.
După Procedură
Ce se întâmplă după procedură:
- Cateterele și teaca sunt îndepărtate din zona inghinală. Se va exercita presiune pe vena piciorului. Uneori se pune o mică sutură pentru a închide vasul.
- Va trebui să stați întins și să țineți piciorul drept timp de trei până la șase ore pentru a preveni sângerarea. Un pansament de presiune va fi aplicat strâns pe zona inghinală. Asistenta vă va verifica bandajul în mod regulat, dar sunați-vă asistenta dacă credeți că sângereți (aveți o senzație de umed, cald) sau dacă degetele de la picioare încep să vă furnică sau să vă simțiți amorțite. Va trebui să stai pe pat timp de câteva ore.
- Este posibil să aveți o oarecare sensibilitate în zona inghinală la locul inserției. S-ar putea să vă dureze ușor gâtul dacă a fost efectuată o ecocardiogramă transesofagiană.
- Va trebui să bei multe lichide pentru a elimina substanța de contrast din corpul tău. Este posibil să simțiți nevoia să urinați mai des. Asta este normal.
- Va trebui să stai în spital peste noapte. Asistentele vă vor monitoriza ritmul și ritmul cardiac. Înainte de a părăsi spitalul, vi se va efectua un EKG, analize de sânge și o ecocardiogramă pentru a vă asigura că dispozitivul este poziționat corect.
- Înainte de a părăsi spitalul, medicul dumneavoastră și asistenta vă vor discuta despre medicamentele dumneavoastră și când vă puteți întoarce la activitățile normale. Vi se va prescrie un medicament pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, cum ar fi aspirina pentru bebeluși pe tot parcursul vieții. Foarte des, clopidogrelul (Plavix) este comandat și timp de 6 luni. Medicul dumneavoastră va discuta despre urmărire și cât timp ar dori să vă continuați medicamentele.
- Majoritatea adulților cu boli cardiace congenitale ar trebui să fie monitorizați de un specialist cardiac și să ia măsuri de precauție pentru a preveni endocardita pe tot parcursul vieții lor. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră dacă trebuie să fiți protejat de endocardită pe tot parcursul vieții sau dacă puteți întrerupe măsurile de precauție la 6 luni după procedură.
Riscuri / Beneficii
Ce este endocardita?
Endocardita apare atunci când microbii (în special bacteriile) intră în sânge și atacă căptușeala supapelor inimii, provocând excrescențe pe valvă, găuri în supapă sau cicatrici ale țesutului valvei, cel mai adesea ducând la scurgeri ale valvelor cardiace.
Pentru a te proteja:
- Spuneți tuturor medicilor și stomatologilor că aveți boală cardiacă congenitală. Poate doriți să aveți un card cu aceste informații.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți simptome ale unei infecții (dureri în gât, dureri generale ale corpului, febră). Răcealele și gripele nu provoacă endocardită. Dar infecțiile, care pot avea aceleași simptome, au. Deci, pentru a fi în siguranță, sunați-vă medicul.
- Aveți grijă de dinți și gingii pentru a preveni infecțiile. Consultați-vă medicul dentist pentru vizite regulate.
- Luați antibiotice înainte de a fi supus oricărei proceduri care ar putea provoca sângerare:
- Orice lucrare dentară (chiar și o curățare de bază a dinților)
- Teste invazive
- Majoritatea intervențiilor chirurgicale majore sau minore
- Consultați-vă cu medicul dumneavoastră despre tipul și cantitatea de antibiotice pe care ar trebui să le luați.
Vă rugăm să întrebați medicul dumneavoastră dacă aveți întrebări despre implanturile cardiace.
Resurse
Cum să găsiți un medic dacă aveți boală cardiacă congenitală la adulți
Medicii variază în calitate din cauza diferențelor de pregătire și experiență; spitalele diferă în ceea ce privește numărul de servicii disponibile. Cu cât problema dumneavoastră medicală este mai complexă, cu atât aceste diferențe de calitate devin mai mari și cu atât contează mai mult.
În mod clar, medicul și spitalul pe care le alegeți pentru îngrijiri medicale complexe și specializate vor avea un impact direct asupra cât de bine vă descurcați. Pentru a vă ajuta să faceți această alegere, citiți mai multe despre rezultatele Institutului Miller Family Heart, Vascular & Thoracic.
The Centrul pentru boli cardiace congenitale la adulți in cadrul familiei Sydell și Arnold Miller Institutul Heart, Vascular & Thoracic este un centru specializat care implică un grup multidisciplinar de specialiști, inclusiv cardiologi, chirurgi cardiaci și asistente de la Medicină cardiovasculară, Cardiologie pediatrică, Chirurgie cardiacă pediatrică și congenitală, Chirurgie cardiotoracică, Diagnostic Radiologie, Pulmonare, Alergie și Medicină Critică și Centrul de Transplant, care oferă o abordare cuprinzătoare pentru diagnosticarea și tratarea bolilor cardiace congenitale la adulți. De asemenea, puteți utiliza consultarea noastră MyConsult a doua opinie folosind Internetul.
Pentru pacienții mai tineri cu boală cardiacă congenitală:
- Vizitați site-ul web al Centrului pentru boli cardiace congenitale și pediatrice
- Găsiți un cardiolog pediatru
Consultați: Despre noi pentru a afla mai multe despre Sydell și Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
a lua legatura
Dacă aveți nevoie de mai multe informații, faceți clic aici pentru a ne contacta, discutați online cu o asistentă sau sunați la Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Asistenta la 216.445.9288 sau la numărul gratuit 866.289.6911. Am fi bucuroși să vă ajutăm.
A deveni pacient
- Face o programare
- Planificați-vă vizita
- Facturare și asigurări
- Facilități pentru vizitatori
Condiții
- Boală cardiacă congenitală la adulți
-
Defect septal atrial (ASD)
-
Patent Foramen Oval (PFO)
Ghiduri de tratament
- Boli cardiace congenitale
- Toate ghidurile de tratament ale Institutului pentru inimă, vasculare și toracice ale familiei Miller
Teste de diagnosticare
Boala cardiacă congenitală este diagnosticată printr-un suflu la un examen fizic și mai multe teste de diagnostic:
- Testare de diagnosticare
Anatomie
- Cum bate inima
- Inima și vasele de sânge
Webchaturi
Webchaturile și videochaturile noastre oferă pacienților și vizitatorilor o altă oportunitate de a pune întrebări și de a interacționa cu medicii noștri.
- Chat-uri web și chat-uri video cu boli cardiace congenitale adulților
- Toate conversațiile web ale Institutului Miller Family Heart, Vascular & Thoracic
Videoclipuri
- Videoclipuri cu boli cardiace congenitale și tratament pentru adulți
- Toate videoclipurile Institutului Miller Family Heart, Vascular & Thoracic
Instrumente interactive
- Instrumente interactive ale Institutului de inimă, vasculare și toracice ale familiei Miller
Link-uri de resurse
- Aflați mai multe despre Centrul pentru bolile cardiace congenitale la adulți și despre medicii care tratează bolile cardiace congenitale ale adulților.
- Recuperare la domiciliu
- Grupuri de suport și informații
-
Vizitați Health Essentials* – Citiți articole despre bolile cardiace congenitale ale adulților și viața sănătoasă pe blogul Health Essentials
- Urmărește chaturile web și știrile Institutului Inimă, Vasculară și Toracică pe Twitter*
- Abonați-vă la eNews Heart, Vascular & Thoracic
-
Asociația inimii congenitale pentru adulți*
-
Rețeaua canadiană pentru adulți congenital*
-
Asociația Americană a Inimii*
*Se va deschide o nouă fereastră de browser cu acest link.
Includerea de link-uri către alte site-uri web nu implică nicio aprobare a materialului de pe acele site-uri web și nici o asociere cu operatorii acestora.
De ce să alegeți Cleveland Clinic pentru îngrijirea dumneavoastră?
Rezultatele noastre vorbesc de la sine. Vă rugăm să revizuiți faptele și cifrele noastre și, dacă aveți întrebări, nu ezitați să întrebați.
Discussion about this post