Dispozitive de închidere a implantului cardiac la adulți

Detalii de procedură

Înainte de Procedură

Pregătirea pentru procedura dvs

• Puteți purta orice doriți la spital. Veți purta o halată de spital în timpul procedurii.
• Lasă toate obiectele de valoare acasă. Dacă în mod normal purtați proteze dentare, ochelari sau un dispozitiv de asistență auditivă, plănuiți să le purtați în timpul procedurii.
• Medicul sau asistenta vă vor oferi instrucțiuni specifice despre ce puteți și ce nu puteți mânca sau bea înainte de procedură.
• Întrebați medicul dumneavoastră ce medicamente trebuie luate în ziua testului. Vi se poate spune să opriți anumite medicamente, cum ar fi Coumadin (warfarina) sau alți diluanți ai sângelui.
• Daca esti diabeticîntrebați medicul cum să vă ajusteze medicamentele în ziua testului.
• Spuneți medicului dumneavoastră și/sau asistentelor dacă sunteți alergic la ceva, în special la iod, crustacee, coloranți cu raze X, latex sau produse din cauciuc (cum ar fi mănuși sau baloane de cauciuc).
• Nu te vei întoarce acasă în ziua procedurii, ci cel mai probabil a doua zi. Aduceți cu dvs. articole (cum ar fi halat, papuci și periuță de dinți) care vă pot face șederea mai confortabilă.
• Un adult responsabil trebuie să vă conducă acasă după procedură. Nu veți fi externat decât dacă există cineva disponibil să vă conducă acasă.

În timpul Procedurii

La ce să te aștepți:

• Vi se va da o halat de spital pe care sa o purtati.
• O asistentă va începe o linie intravenoasă (IV) în braț, astfel încât medicamentele și lichidele să poată fi administrate în timpul procedurii.
• Procedura are loc în camera de cateterism cardiac (cateterism). Această cameră este răcoroasă și slab luminată. Te vei întinde pe o masă specială. Dacă te uiți mai sus, vei vedea o cameră mare și mai multe monitoare TV.
• Asistenta vă va curăța pielea la locul unde va fi introdus cateterul (tub îngust de plastic) (braț sau inghinal). Draperiile sterile sunt folosite pentru a acoperi locul și pentru a ajuta la prevenirea infecției. Este important să-ți ții brațele și mâinile în jos pe părțile tale și să nu deranjezi draperiile.
• Electrozii (pete mici, plate, lipicioase) vor fi plasați pe piept. Electrozii sunt atașați la un monitor electrocardiograf (ECG), care prezintă activitatea electrică a inimii.
• Vi se va administra un sedativ pentru a vă relaxa, dar veți fi treaz și conștient pe parcursul întregii proceduri.
• Medicul va folosi un anestezic local pentru a amorți locul. O teacă de introducere din plastic (un tub scurt și gol prin care este plasat cateterul) este introdusă într-un vas de sânge în brațul sau piciorul dumneavoastră. Un cateter va fi introdus prin teacă și atașat la inimă.

În anumite cazuri, medicul poate injecta colorant în arterele sau în camerele inimii pentru a înțelege mai bine starea dumneavoastră.

• Când materialul de contrast este injectat în inimă, este posibil să vă simțiți fierbinți sau înroșiți timp de câteva secunde. Acest lucru este normal și va dispărea în câteva secunde. Vă rugăm să spuneți medicului sau asistentelor dacă simțiți:
  • O reacție alergică (mâncărime, senzație de senzație în gât)
  • Greaţă
  • Disconfort toracic
  • Orice alte simptome
• Camera cu raze X va fi folosită pentru a fotografia arterele și camerele inimii. Se fac măsurători ale presiunii și conținutului de oxigen din camerele inimii și ale dimensiunii defectului cardiac. Vi se va cere să vă țineți respirația în timp ce sunt luate radiografiile.

Foarte rar, o ecocardiogramă sau o ecocardiogramă transesofagiană poate fi, de asemenea, utilizată pentru a vizualiza mai bine inima, camerele și defectul cardiac (ASD sau PFO). Un mic cateter cu un traductor cu ultrasunete este plasat în inimă pentru imagistica continuă în timpul procedurii.

• Dacă cateterismul cardiac arată că defectul dumneavoastră cardiac are o dimensiune adecvată și într-o locație adecvată pentru închiderea cu un dispozitiv, cardiologul folosește un cateter special pentru a avansa dispozitivul până la defectul cardiac.
• Când medicul este mulțumit de plasarea dispozitivului, acesta este eliberat din cateter și plasat în inimă pentru a închide defectul. În timp, țesutul cardiac crește peste implant, devenind parte a inimii.
• Procedura de implant cardiac durează aproximativ 1 până la 2 ore, dar planificați să petreceți aproximativ 5 până la 9 ore de la pregătire până la timpul de recuperare.

După Procedură

Ce se întâmplă după procedură:

• Cateterele și teaca sunt îndepărtate din zona inghinală. Se va exercita presiune pe vena piciorului. Uneori se pune o mică sutură pentru a închide vasul.
• Va trebui să stați întins și să țineți piciorul drept timp de trei până la șase ore pentru a preveni sângerarea. Un pansament de presiune va fi aplicat strâns pe zona inghinală. Asistenta vă va verifica bandajul în mod regulat, dar sunați-vă asistenta dacă credeți că sângereți (aveți o senzație de umed, cald) sau dacă degetele de la picioare încep să vă furnică sau să vă simțiți amorțite. Va trebui să stai pe pat timp de câteva ore.
• Este posibil să aveți o oarecare sensibilitate în zona inghinală la locul inserției. S-ar putea să vă dureze ușor gâtul dacă a fost efectuată o ecocardiogramă transesofagiană.
• Va trebui să bei multe lichide pentru a elimina substanța de contrast din corpul tău. Este posibil să simțiți nevoia să urinați mai des. Asta este normal.
• Va trebui să stai în spital peste noapte. Asistentele vă vor monitoriza ritmul și ritmul cardiac. Înainte de a părăsi spitalul, vi se va efectua un EKG, analize de sânge și o ecocardiogramă pentru a vă asigura că dispozitivul este poziționat corect.
• Înainte de a părăsi spitalul, medicul dumneavoastră și asistenta vă vor discuta despre medicamentele dumneavoastră și când vă puteți întoarce la activitățile normale. Vi se va prescrie un medicament pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, cum ar fi aspirina pentru bebeluși pe tot parcursul vieții. Foarte des, clopidogrelul (Plavix) este comandat și timp de 6 luni. Medicul dumneavoastră va discuta despre urmărire și cât timp ar dori să vă continuați medicamentele.
• Majoritatea adulților cu boli cardiace congenitale ar trebui să fie monitorizați de un specialist cardiac și să ia măsuri de precauție pentru a preveni endocardita pe tot parcursul vieții lor. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră dacă trebuie să fiți protejat de endocardită pe tot parcursul vieții sau dacă puteți întrerupe măsurile de precauție la 6 luni după procedură.