Poate un EKG să detecteze un atac de cord anterior?

Ce este un EKG?

Un EKG este o modalitate sigură, rapidă și neinvazivă de a verifica activitatea electrică a inimii.

Bătăile inimii dumneavoastră sunt controlate de un sistem electric care controlează când camerele superioare ale inimii (atrii) se contractă și apoi când bate camerele inferioare (ventriculii) ale inimii. În mod normal, acest lucru se întâmplă într-un model sincronizat și la o viteză previzibilă.

Modificările în modul în care bate inima ta pot fi un indiciu al unor probleme cardiace, cum ar fi un atac de cord sau aritmia.

In conformitate cu Asociația Americană a Inimiiun EKG oferă două informații importante despre sănătatea inimii tale:

• Măsoară timpul necesar pentru ca o undă electrică să se deplaseze de la atriile inimii la ventriculi, ceea ce dezvăluie dacă activitatea electrică este prea rapidă sau lentă sau dacă este haotică.
• De asemenea, măsoară cantitatea de activitate electrică care se deplasează prin inima ta, ceea ce poate ajuta medicul să determine dacă inima ta lucrează prea mult.

Un EKG implică plasarea unor electrozi mici pe piept și pe membre. Electrozii sunt autocolante detașabile atașate prin fire de aparatul EKG, care înregistrează semnalele electrice de la inima ta și le afișează pe un monitor.

Imprimările arată modelul electric al inimii tale. Acest lucru se face astfel încât să existe o înregistrare pe hârtie a modului în care se comporta inima ta în acel moment. Acest lucru este important deoarece unele modificări ale activității electrice a inimii sunt temporare. De aceea, este util să ai dovezi ale modificărilor de la tiparele electrice obișnuite ale inimii tale.

Cum diagnostichează un EKG un atac de cord?

Un EKG este unul dintre numeroasele teste care pot ajuta la diagnosticarea unui atac de cord. De obicei, este una dintre primele analize efectuate atunci când cineva merge la spital cu simptome de atac de cord.

Deoarece țesutul cardiac deteriorat tinde să perturbe fluxul regulat de energie electrică în inimă, un EKG poate detecta instantaneu dacă există o problemă.

Pe lângă faptul că indică posibilitatea unor leziuni ale mușchilor inimii, o citire anormală a EKG poate fi și rezultatul fluxului sanguin redus prin arterele coronare. Acesta este adesea declanșatorul majorității atacurilor de cord.

Un EKG poate diagnostica, de asemenea, un ritm cardiac anormal, numit aritmie.

Pe lângă un EKG, se face și un test de sânge dacă se suspectează un atac de cord. Țesutul cardiac deteriorat eliberează de obicei anumite proteine ​​numite troponine. Nivelurile neobișnuit de ridicate de troponină T și troponină I sunt adesea un semn al unui atac de cord.

Poate un EKG detecta un atac de cord anterior?

Un EKG poate detecta că ați avut un atac de cord cu ani în urmă fără să știți. Modelele electrice anormale în timpul testului sugerează că o parte a inimii dumneavoastră ar fi putut fi deteriorată din cauza lipsei de oxigen.

Nu toate atacurile de cord produc simptome vizibile. Dacă ați avut un atac de cord silențios, este posibil să nu știți că a avut loc până când nu aveți un test imagistic, cum ar fi un EKG, RMN, tomografie computerizată sau ecografie.

Un EKG este un instrument pe care medicii îl folosesc pentru a găsi dovezi ale atacurilor de cord anterioare, dar este cel mai bine utilizat atunci când este combinat cu alte tehnici de diagnosticare, cum ar fi testele de sânge și imagistica. Este relativ obișnuit ca rezultatele EKG să dea un fals pozitiv.

unu studiu a măsurat acuratețea unui EKG pentru diagnosticarea unui atac de cord anterior în comparație cu un RMN cardiac. Cercetătorii au descoperit că EKG-urile aveau:

• Sensibilitate slabă. EKG a identificat corect un atac de cord anterior doar în 48,4% din timp, în comparație cu un RMN.
• Bună specificitate. EKG a identificat corect că nu a avut loc un atac de cord anterior în 83,5% din timp în comparație cu RMN.
• Precizie predictivă pozitivă. Persoanele cu rezultate EKG care sugerau că au avut un atac de cord au avut o șansă de 72% să fi avut efectiv un atac de cord.
• Precizie predictivă negativă. Persoanele cu rezultate EKG care sugerau că nu au avut un atac de cord au avut o probabilitate de 64,2% să nu fi avut de fapt un atac de cord.

Sensibilitatea slabă și acuratețea predictivă negativă modestă a constatărilor EKG sugerează că EKG-ul singur poate să nu fie cel mai bun mod de a diagnostica un atac de cord anterior.

Poate un EKG să prezică un viitor atac de cord?

Un EKG poate prezice riscul viitor de atac de cord prin descoperirea anomaliilor în activitatea electrică a inimii.

A studiu 2019 a constatat că scorurile de risc bazate pe EKG pentru boli cardiovasculare sunt la fel de bune – sau uneori mai bune decât – scorurile de risc bazate pe istoricul unui pacient.

In alt studiu 2019cercetătorii au descoperit că persoanele cu boală aterosclerotică sau cu factori de risc multipli pentru atac de cord prezentau adesea citiri EKG anormale.

Utilizarea numai a rezultatelor EKG nu este un predictor eficient al unui viitor atac de cord la cei cu risc scăzut. Este posibil să aveți un atac de cord în ciuda unei citiri normale EKG.

O limitare a EKG este că nu poate prezenta un blocaj asimptomatic în arterele dvs. care vă poate expune riscului unui viitor atac de cord. EKG-urile sunt cel mai bine utilizate ca un predictor al unui viitor atac de cord în combinație cu alte teste.

Cercetătorii au găsit dovezi că rezultatele combinate de la cinci teste diferite poate îmbunătăți capacitatea de a prezice riscul de a dezvolta boli de inimă în comparație cu evaluarea tensiunii arteriale, colesterolului, diabetului și istoricului de fumat.

Cele cinci teste sunt:

• EKG standard cu 12 derivații pentru a oferi informații despre îngroșarea mușchiului inimii

• scanare coronariană de calciu pentru a identifica acumularea plăcii în arterele inimii

• Test de sânge cu proteina C reactivă pentru a măsura inflamația

• Test de sânge NT-proBNP pentru a măsura stresul asupra inimii

• test de sânge cu troponina T pentru a măsura afectarea inimii

Ce alte teste pot ajuta la detectarea atacurilor de cord?

O serie de alte teste pot fi, de asemenea, utilizate pentru a ajuta la detectarea unui atac de cord anterior. Acestea includ:

• Un monitor Holter. Un monitor Holter este un tip de EKG care măsoară activitatea electrică a inimii pe o perioadă de 24 de ore sau mai mult pe măsură ce vă desfășurați activitățile zilnice. Electrozii atașați la piept trimit informații despre activitatea electrică a inimii către un dispozitiv mic, alimentat de baterii.
• Analize de sange. Un test de sânge poate căuta anumiți markeri care indică că ați avut un atac de cord. O substanță folosită în mod obișnuit ca marker al unui atac de cord este troponina. Nivelurile acestei proteine ​​rămân crescute în sânge până la 2 săptămâni după un atac de cord.
• Angiografia CT coronariană. O angiografie CT coronariană folosește raze X pentru a produce o imagine a arterelor care aduc sângele la inimă. Un colorant special este injectat în fluxul sanguin care permite unui medic să vadă colorantul în timp ce curge prin artere.
• Cateterismul cardiac. În timpul unui cateterism cardiac, un tub lung numit cateter este introdus printr-o puncție în piele și este introdus într-o arteră care duce la inimă. Un colorant de contrast este injectat în fluxul sanguin, astfel încât medicul să vă poată examina inima.
• Ecocardiograma. O ecocardiogramă folosește unde ultrasunete pentru a arăta o imagine live a inimii tale. Imaginea poate spune unui medic dacă o parte a inimii tale nu pompează sânge atât de bine cum ar trebui.
• RMN. Un RMN cardiac folosește câmpuri magnetice puternice și unde radio pentru a produce o imagine 3-D a inimii tale. Un RMN permite medicului să identifice o lipsă de flux de sânge într-o anumită zonă sau să vadă dacă o parte a inimii dumneavoastră este deteriorată.

Ce sunt atacurile de cord silențioase?

Un atac de cord tăcut este un atac de cord care are puține sau deloc simptome. Dacă ați avut un atac de cord tăcut, este posibil să aveți un risc crescut de a dezvolta un alt atac de cord sau insuficienta cardiaca. De asemenea, este posibil să aveți un risc crescut de mortalitate, deoarece lipsa simptomelor întârzie adesea tratamentul medical.

Când simptomele sunt prezente, acestea sunt adesea atât de ușoare încât nu par deosebit de îngrijorătoare. Oboseala, durerea ușoară în piept care se simte ca o indigestie și simptome asemănătoare gripei sunt toate semne posibile.

Atacurile de cord silențioase sunt cauzate de lipsa fluxului de sânge către inima dvs., cum ar fi atacurile de cord tradiționale. Îmbunătățirea sănătății cardiovasculare generale și efectuarea regulată a controalelor vă pot ajuta la minimizarea riscului.

La pachet

Un EKG poate ajuta la identificarea unui atac de cord anterior prin screening-ul pentru anomalii ale activității electrice a inimii. Rezultatele EKG sunt adesea utilizate cel mai bine în combinație cu teste de sânge și tehnici imagistice pentru a reduce șansele unui fals pozitiv.

Încă nu este clar cât de eficiente sunt EKG-urile în identificarea riscului viitor de atac de cord. Cercetările sugerează că acestea pot fi utilizate cel mai bine în combinație cu teste de sânge și o scanare coronariană de calciu în acest scop.

Dacă credeți că ați avut un atac de cord, este important să solicitați imediat asistență medicală. Cu cât primiți mai devreme un tratament adecvat, cu atât perspectivele sunt mai bune.

Citiți acest articol în spaniolă.