Prezentare generală
Ce sunt rinichii?
Rinichii sunt organe în formă de fasole situate sub cutia toracică, aproape de mijlocul spatelui. Majoritatea oamenilor au doi rinichi, fiecare de mărimea unui pumn, câte unul pe fiecare parte a coloanei vertebrale.
Ce fac rinichii?
Rinichii au patru funcții principale în organism:
- Pentru a menține echilibrul fluidelor.
- Pentru a elimina deșeurile.
- Pentru a controla tensiunea arterială.
- Pentru a produce hormoni necesari pentru a produce sânge și pentru a menține oasele puternice (Homonii sunt mesageri chimici care stimulează sau controlează activitatea celulelor sau organelor.).
Sângele trece prin rinichi pentru a fi curățat înainte de a reveni la inimă. Sângele intră în rinichi prin două vase numite artere renale. În rinichi se află milioane de structuri minuscule numite nefroni. Nefronii sunt filtrele reale care îndepărtează deșeurile și fluidele din sânge.
Rinichii produc, de asemenea, urină, care este formată din exces de apă și deșeuri filtrate din sânge. Urina ajunge la vezica urinara (o punga de depozitare in forma de balon) prin doua tuburi numite uretere. Vezica urinară golește urina din organism (urinat) printr-un alt tub numit uretra.
Rinichii reglează tensiunea arterială controlând cantitatea de apă în sânge (volumul de sânge). Un volum mai mare de sânge înseamnă că inima are mai mult lichid de pompat și există mai multă forță împotriva pereților vaselor de sânge, ceea ce duce la o tensiune arterială mai mare. Rinichii controlează volumul sanguin prin secretarea unui hormon special și prin modificarea echilibrului anumitor substanțe chimice din sânge. Aceste substanțe chimice includ potasiu și sodiu.
Rinichii produc, de asemenea, câțiva hormoni importanți, printre care:
- Eritropoietina: Acest hormon declanșează măduva osoasă (țesutul moale și spongios din interiorul oaselor mari ale corpului unde se formează celulele sanguine) să producă globule roșii. Celulele roșii transportă oxigen către celulele corpului.
- Renin: Acest hormon reglează tensiunea arterială.
- Calcitriol: Acest hormon le spune intestinelor să absoarbă calciul din alimentele pe care le consumăm. Calciul este un mineral care ajută la menținerea sănătății oaselor și dinților.
Ce este cancerul de rinichi?
Cancerul de rinichi este creșterea anormală a celulelor din țesutul renal. În timp, aceste celule formează o masă numită tumoare. Cancerul începe atunci când ceva declanșează o schimbare în celule și acestea se împart fără control. O tumoare canceroasă sau malignă se poate răspândi (metastaza) la alte țesuturi și organe vitale.
Care sunt tipurile de cancer de rinichi?
Informațiile din acest document se referă la carcinomul cu celule renale – cea mai comună formă de cancer de rinichi. Cu toate acestea, există diferite tipuri de cancer de rinichi, inclusiv:
- Carcinom cu celule renale (RCC): Aceasta este cea mai comună formă de cancer de rinichi la adulți și reprezintă 85% din toate cancerele de rinichi. Carcinomul cu celule renale se dezvoltă de obicei ca o singură tumoare într-un singur rinichi, dar poate afecta ambii rinichi. Carcinomul cu celule renale începe în celulele care căptușesc tuburile mici care fac parte din nefronii din rinichi. (Renal este cuvântul latin pentru rinichi, iar termenul „carcinom” se referă la cancerul care începe în celulele care acoperă sau acoperă un organ.).
- Carcinom cu celule tranziționale: Carcinomul cu celule tranziționale reprezintă 6% până la 7% din toate cancerele de rinichi. Acest cancer începe de obicei în zona în care ureterul se conectează la partea principală a rinichiului. Această zonă se numește pelvis renal. Carcinomul cu celule tranziționale poate apărea și în ureter sau vezică urinară.
- Sarcom renal: Aceasta este cea mai puțin comună formă de cancer renal, reprezentând doar 1% din cazurile de cancer renal. Începe în țesuturile conjunctive ale rinichilor și, dacă nu este tratată, se poate răspândi la organele și oasele din apropiere.
- Tumora lui Wilms: Acesta este cel mai frecvent tip de cancer de rinichi la copii. Reprezintă aproximativ 5% din cancerele de rinichi.
Cât de frecvent este cancerul de rinichi?
Cancerul de rinichi reprezintă aproximativ 3,7 la sută din toate cancerele din Statele Unite. În fiecare an, peste 62.000 de americani sunt diagnosticați cu cancer de rinichi. Riscul de cancer renal crește odată cu vârsta. Este mai frecventă la bărbați decât la femei.
Stadiile cancerului de rinichi
- Etapa I: Tumora este de 7 cm sau mai mică și se află doar în rinichi. Nu s-a răspândit la ganglionii limfatici sau la alte țesuturi. (Ganglionii limfatici sunt mici „filtre” care captează germenii și celulele canceroase și stochează celulele care luptă împotriva infecțiilor.).
- Etapa II: Tumora este mai mare de 7 cm în diametru, dar este încă doar în rinichi. Nu s-a răspândit la ganglionii limfatici sau la alte țesuturi.
- Etapa III: Tumora s-a răspândit la vasele de sânge majore – vena renală și vena cavă inferioară – sau în țesutul din jurul rinichiului sau la ganglionii limfatici din apropiere.
- Etapa IV: Tumoarea s-a răspândit în afara rinichiului la glanda suprarenală (glanda mică care se află deasupra rinichiului), sau la ganglionii limfatici îndepărtați sau la alte organe.
Tumorile sunt, de asemenea, clasificate, care este o modalitate de a evalua o tumoare în funcție de cât de anormal arată celulele acesteia. De asemenea, gradarea tumorii poate spune medicului cât de repede este probabil să crească tumora. Tumorile ale căror celule nu arată ca celulele normale și se divid rapid sunt numite tumori de grad înalt. Tumorile de grad înalt tind să crească și să se răspândească mai repede decât tumorile de grad scăzut.
Simptome și cauze
Ce cauzează cancerul de rinichi?
Cauza exactă a cancerului de rinichi nu este cunoscută, dar au fost identificați mai mulți factori de risc. Un factor de risc este o caracteristică sau un comportament care vă crește șansa de a dezvolta o boală. Factorii de risc pentru cancerul renal includ:
- Fumat: Fumatorii prezinta un risc mai mare de cancer de rinichi. În plus, cu cât o persoană fumează mai mult, cu atât riscul este mai mare.
- Obezitatea: Obezitatea este un factor de risc pentru cancerul de rinichi. În plus, cu cât o persoană este mai supraponderală, cu atât riscul este mai mare.
- Tensiune arterială crescută: Denumită și hipertensiune arterială, hipertensiunea arterială a fost asociată cu un risc crescut de cancer de rinichi.
- Istorie de familie: Persoanele care au membri ai familiei cu cancer de rinichi pot avea un risc crescut de a dezvolta ei înșiși cancer.
- Radiația: Femeile care au fost tratate cu radiații pentru cancerul organelor de reproducere pot avea un risc ușor crescut de a dezvolta cancer de rinichi.
- Modificări ale genelor (mutații): Genele conțin instrucțiuni pentru funcția unei celule. Modificările anumitor gene pot crește riscul de a dezvolta cancer de rinichi.
- Tratament de dializă de lungă durată: Dializa este procesul de curățare a sângelui prin trecerea acestuia printr-un aparat special. Dializa este utilizată atunci când rinichii unei persoane nu funcționează corect.
- Scleroză tuberoasă: Scleroza tuberculoasă este o boală care provoacă convulsii și dizabilități intelectuale, precum și formarea de tumori în multe organe diferite.
- Boala Von Hippel-Lindau (VHL).: Persoanele cu această tulburare moștenită prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer de rinichi. Această tulburare provoacă tumori non-canceroase în vasele de sânge, de obicei în ochi și creier.
Care sunt simptomele cancerului de rinichi?
Este posibil ca cancerul de rinichi să nu producă simptome vizibile în stadiile incipiente. Cu toate acestea, pe măsură ce tumora crește, simptomele pot începe să apară. Din acest motiv, cancerul de rinichi nu este adesea diagnosticat până când nu a început să se răspândească.
Simptomele cancerului de rinichi pot include:
- Sânge în urină (o afecțiune numită hematurie).
- Un nodul sau o masă în zona rinichilor.
- Durere în lateral.
- Oboseală.
- Un sentiment general de a nu te simți bine.
- Pierderea poftei de mâncare și/sau în greutate.
- Febra mica.
- Dureri osoase.
- Tensiune arterială crescută.
- Anemia (o afecțiune care rezultă din lipsa de celule roșii din sânge).
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticat cancerul de rinichi?
Dacă aveți simptome, medicul dumneavoastră va efectua un istoric medical complet și un examen fizic. De asemenea, medicul poate comanda anumite teste care pot ajuta la diagnosticarea și evaluarea cancerului. Aceste teste pot include:
- Teste de urină: Se analizează o probă de urină pentru a vedea dacă conține sânge. Chiar și urme foarte mici de sânge, invizibile cu ochiul liber, pot fi detectate în testele probelor de urină.
- Analize de sange: Aceste teste sunt efectuate pentru a număra numărul fiecăruia dintre diferitele tipuri de celule sanguine, precum și pentru a analiza diferiți electroliți din corpul dumneavoastră. Un test de sânge poate arăta dacă există prea puține globule roșii (anemie) sau dacă funcția rinichilor dumneavoastră este afectată (privind creatinina).
- Tomografie computerizată (CT sau CAT).: Aceasta este o radiografie specială care folosește un computer pentru a crea o serie de imagini, sau felii, din interiorul corpului. Acest test se face adesea cu contrast intravenos (colorant). Pacienții cu insuficiență renală pot să nu poată primi colorantul.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): Acesta este un test care produce imagini ale interiorului corpului folosind un magnet mare, unde radio și un computer.
- Ecografie: Acest test folosește unde sonore de înaltă frecvență care sunt transmise prin țesuturile corpului pentru a crea imagini care sunt afișate pe un monitor. Acest test este util în detectarea tumorilor, care au o densitate diferită de cea a țesuturilor sănătoase.
- Biopsie de masă renală: În timpul acestei proceduri, un ac subțire este introdus în tumoare și o mică probă de țesut este îndepărtată (biopsie). Medicul se va uita la țesutul la microscop pentru a vedea dacă există celule canceroase. Deoarece biopsiile pentru cancerul renal nu sunt întotdeauna complet de încredere, medicul dumneavoastră poate recomanda sau nu acest test.
Majoritatea cancerelor sunt grupate pe stadii, o descriere a cancerului care ajută la planificarea tratamentului. Stadiul unui cancer se bazează pe:
- Locația și dimensiunea tumorii.
- Măsura în care sunt afectați ganglionii limfatici.
- Gradul în care cancerul se răspândește, dacă este deloc, la alte țesuturi și organe.
Medicul folosește informații din diferite teste, inclusiv CT, RMN și biopsie pentru a determina stadiul cancerului.
Management și tratament
Cum se tratează cancerul de rinichi?
Tratamentul depinde de tipul de cancer, stadiul și gradul tumorii, precum și de vârsta pacientului și de starea generală de sănătate.
Chirurgia este cel mai frecvent tratament pentru cancerul de rinichi. Pot fi luate în considerare mai multe opțiuni chirurgicale, inclusiv:
- Nefrectomie parțială: Chirurgul îndepărtează doar partea de rinichi care conține tumora.
- Nefrectomie radicală: Chirurgul îndepărtează întregul rinichi și o parte din țesutul din jurul rinichiului. Unii ganglioni limfatici din zonă pot fi, de asemenea, îndepărtați.
Când un rinichi este îndepărtat, rinichiul rămas este, de obicei, capabil să îndeplinească activitatea ambilor rinichi.
Chirurgia este tratamentul de elecție pentru majoritatea stadiilor cancerului renal. Pentru chimioterapia pentru cancerul de rinichi, există mulți agenți relativ noi care blochează fluxul de sânge către tumoră și o pun în remisie. Aceste medicamente sunt de obicei administrate pe cale orală și sunt în general bine tolerate. Cealaltă abordare este utilizarea medicamentelor care activează propriul sistem imunitar al organismului pentru a lupta împotriva tumorii.
Unii oameni cu cancer de rinichi participă la studiile clinice. Studiile clinice sunt programe de cercetare efectuate cu pacienți pentru a evalua noi tratamente medicale, medicamente sau dispozitive. De asemenea, sunt efectuate studii clinice asupra noilor medicamente pentru chimioterapie și asupra noilor modalități de utilizare a terapiei biologice pentru pacienții cu cancer de rinichi.
Prevenirea
Cancerul de rinichi poate fi prevenit?
Deoarece cauza exactă a cancerului de rinichi nu este cunoscută, nu există nicio prevenire cunoscută. Cu toate acestea, este posibil să vă puteți reduce riscul renunțând la fumat și evitând expunerea la azbest și cadmiu.
Perspective / Prognoză
Care sunt perspectivele pentru persoanele cu cancer de rinichi?
Șansa de recuperare depinde de tipul și stadiul cancerului (dacă este doar la rinichi sau s-a răspândit în alte locuri ale corpului). Șansa de recuperare depinde și de starea generală de sănătate a pacientului.
Ca majoritatea cancerelor, cancerul de rinichi este cel mai capabil de a fi tratat dacă este găsit în stadiile incipiente. În general, dacă cancerul este depistat devreme, înainte de a sparge învelișul exterior al rinichiului, cancerul de rinichi este adesea vindecabil.
Discussion about this post