Prezentare generală
Ce este tendinoza lui de Quervain?
Tendinoza lui De Quervain este o umflare (inflamație) dureroasă a anumitor tendoane ale policelui. Afecțiunea este cunoscută și sub denumirea de tendinită de Quervain sau tenosinovită de Quervain. DeQuervain a fost numit după chirurgul elvețian care a descris prima afecțiune în 1895.
Tendoanele sunt benzi de țesut care atașează mușchii de oase. De obicei, tendoanele alunecă ușor printr-un tunel de țesut numit teacă. Teaca menține tendoanele în poziție lângă oasele degetului mare. Tendoanele care alunecă cu ușurință prin teaca lor permit degetului mare să se miște fără dificultate sau durere. Durerea se poate extinde de la antebraț la baza degetului mare.
Orice umflare a tendoanelor și/sau îngroșarea tecilor provoacă frecare. Tendoanele nu mai pot aluneca cu ușurință prin tecile lor. Când se întâmplă acest lucru, anumite mișcări ale degetului mare și ale încheieturii mâinii devin mai dificil de făcut.
Cât de frecventă este tendinoza lui de Quervain?
Tendinoza lui De Quervain este unul dintre cele mai comune tipuri de inflamație (umflare) a căptușelii tendonului. Această afecțiune afectează femeile de opt până la 10 ori mai des decât bărbații.
Simptome și cauze
Ce cauzează tendinoza lui de Quervain?
Tendinoza lui De Quervain poate fi declanșată de mai mulți factori, printre care:
- Folosirea excesivă.
- O lovitură directă în degetul mare.
- Prindere repetitivă.
- Afecțiuni inflamatorii (inclusiv artrita).
Activitățile care necesită o mișcare laterală a încheieturii mâinii în timp ce prindeți degetul mare pot agrava această afecțiune. Hobby-urile și sporturile care folosesc această mișcare includ:
- Ridicarea copiilor mici.
- Gradinarit.
- Sporturi cu rachetă (tenis, rachetă).
- Schi.
- Folosind un ciocan.
Adesea, cauza exactă a tendinozei de Quervain este necunoscută.
Care sunt simptomele tendinozei de Quervain?
Simptomele tendinozei de Quervain pot include:
- Durere și sensibilitate de-a lungul părții laterale a încheieturii mâinii pe partea degetului mare.
- Durere care se agravează pe măsură ce folosești mâna și degetul mare.
- Durere care apare brusc sau se dezvoltă în timp.
- Durere care se deplasează în degetul mare sau de la încheietura mâinii la brațul inferior (antebrațul).
- Durere sau dificultate la mișcarea degetului mare, în special atunci când apucați sau ciupiți obiecte.
- Senzație de pocnire sau de pocnire în încheietura mâinii când mișcați degetul mare.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată tendinoza lui de Quervain?
Testul cel mai des folosit pentru a diagnostica tendinoza de Quervain este testul Finkelstein. Medicul dumneavoastră vă va cere să faceți un pumn cu degetele înfășurate peste degetul mare. Ținând mâna în poziția pumnului, încheietura mâinii este mișcată în sus și în jos – mișcarea de a strânge mâna cuiva. În acest test, tendoanele umflate sunt trase prin teaca îngustată. Dacă această mișcare este dureroasă, este posibil să aveți tendinoză de Quervain.
Management și tratament
Cum se tratează tendinoza lui de Quervain?
Tendinoza De Quervain poate fi tratată prin metode nechirurgicale care ajută la gestionarea simptomelor dureroase sau prin intervenții chirurgicale.
Tratamente nechirurgicale
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate începe cu tratamente nechirurgicale pentru a vă îmbunătăți simptomele. Aceste tratamente nechirurgicale pot include:
- Folosind atele. Se pot purta atele pentru a sprijini încheietura și degetul mare și pentru a le împiedica să se miște. Atelele sunt de obicei purtate 24 de ore pe zi timp de patru până la șase săptămâni.
- Aplicați gheață în zona degetului mare și a încheieturii mâinii pentru a reduce umflarea.
- Evitarea activităților care provoacă durere și umflături.
- Luarea de medicamente. Dacă simptomele persistă, medicul dumneavoastră vă poate administra medicamente antiinflamatoare, cum ar fi naproxen sau ibuprofen, pentru a reduce durerea și umflarea. Pot fi de asemenea luate în considerare injecțiile de steroizi în teaca tendonului.
Tratamente chirurgicale
Dacă tratamentele nechirurgicale nu ajută la ameliorarea durerii și umflăturilor, poate fi recomandată intervenția chirurgicală.
Intervenția chirurgicală pentru tendinoza de Quervain este o procedură ambulatorie efectuată de obicei sub anestezie locală sau cu sedare ușoară. În timpul intervenției chirurgicale, se face o tăietură minusculă în teaca prin care trec tendoanele. Tăierea tecii permite mai mult spațiu pentru ca tendoanele să alunece mai ușor prin teacă. Scopul acestei intervenții chirurgicale este de a elimina durerea și umflarea și de a restabili gama de mișcare a degetului mare și a încheieturii mâinii.
După recuperare, medicul dumneavoastră vă va recomanda un program de exerciții pentru a vă întări degetul mare și încheietura mâinii. Timpii de recuperare variază, în funcție de vârstă, starea generală de sănătate și de cât timp au fost prezente simptomele.
În cazurile care s-au dezvoltat treptat, tendinoza este de obicei mai dificil de gestionat. Poate dura mai mult pentru ca simptomele să dispară și pentru ca degetul mare și încheietura mâinii să-și recapete gama de mișcare.
Prevenirea
Poate fi prevenită tendinoza lui de Quervain?
După tratament, tendinoza de Quervain poate fi prevenită prin modificarea activităților care provoacă durere. Luarea de pauze și evitarea acțiunilor care provoacă durere poate ajuta la reducerea șanselor ca afecțiunea să se repete după tratament. Este important să urmați sfatul medicului dumneavoastră cu privire la activitățile care agravează starea și ce ar trebui să evitați. Limitarea acestor activități ar putea preveni problemele viitoare cu tendinoza de Quervain.
Perspective / Prognoză
Care sunt perspectivele pentru tendinoza lui de Quervain?
Tendinoza De Quervain răspunde de obicei foarte bine la tratament. Mulți oameni nu au nevoie de operație. Tratamentul cu bretele, medicamente antiinflamatoare și odihnă corectează adesea starea. Cazurile care necesită intervenție chirurgicală au o rată de succes ridicată. Cu toate acestea, tendinoza lui de Quervain trebuie tratată. Dacă nu este tratată, afecțiunea va continua să devină mai gravă în timp.
Discussion about this post