Prezentare generală
Ce este micoza fungoide?
Micoza fungoide (my-KOH-sis fun-GOY-deez) este o boală a limfocitelor celulelor T (globule albe din sânge). Cu această afecțiune, celulele T devin maligne (canceroase) și vă afectează pielea.
Furnizorii de asistență medicală clasifică micoza fungoide ca un limfom cutanat cu celule T (CTCL), un tip de limfom non-Hodgkin care apare în celulele T din piele.
Ce sunt limfocitele?
Limfocitele sunt un tip de globule albe din sistemul limfatic, parte a sistemului imunitar. Ei trăiesc în ganglionii limfatici (colecții mici de celule imunitare). De asemenea, trăiesc în alt țesut limfoid, cum ar fi splina, pielea și măduva osoasă.
Limfocitele cu celule T luptă împotriva bacteriilor străine și activează sistemul imunitar. Celulele T ajută, de asemenea, la curățarea bacteriilor străine după un răspuns imun.
Care este diferența dintre micoza fungoide și sindromul Sézary?
Micoza fungoide apare atunci când limfocitele T devin canceroase. Când aceste limfocite canceroase circulă în sânge, se numesc celule Sézary.
Sindromul Sézary apare atunci când aveți un număr mare de limfocite cu celule T – numite celule Sezary – în sânge, care pot ajunge la piele și la ganglionii limfatici.
Este micoza fungoide contagioasă?
Micoza fungoide nu este contagioasă. Nu poți transmite condiția de la o persoană la alta.
Cine ar putea face micoză fungoide?
Micoza fungoide poate afecta pe oricine, dar este cea mai frecventă la adulții peste 50 de ani. Bărbații sunt de două ori mai probabil decât femeile să dezvolte micoza fungoide.
Cât de frecventă este micoza fungoide?
Micoza fungoide este rară. Furnizorii de servicii medicale diagnostichează aproximativ 3.000 de persoane cu limfoame cutanate cu celule T în fiecare an. În medie, aproximativ 70% din toate limfoamele cu celule T cutanate sunt micoze fungoide.
Deoarece micoza fungoide progresează lent, mai multe persoane pot avea această afecțiune fără să știe încă.
Simptome și cauze
Ce cauzează micoza fungoide?
Experții nu știu ce factori cauzează micoza fungoide. Cercetătorii continuă să studieze efectele factorilor de mediu, cum ar fi expunerea la anumite toxine.
O mutație (modificare) genică poate juca un rol. Oamenii de știință sugerează că poate exista o legătură cu anumite tipuri de gene care determină modul în care organismul răspunde la invadatorii percepuți. Condiția nu pare a fi moștenită (transmisă prin familii).
Care sunt simptomele micozei fungoide?
Simptomele micozei fungoide apar în mai multe faze ale modificărilor pielii. În faza cea mai severă, nivelurile ridicate de celule Sézary pot determina evoluția micozei fungoide în sindromul Sézary.
Pentru mulți oameni, primul semn de boală este o erupție cutanată cu micoză fungoide. Stadiile micozei fungoide includ:
- Faza premicotică: O erupție cutanată solzoasă, fără simptome. Această erupție apare în zonele corpului care nu sunt de obicei expuse la soare.
- Faza de patch: Pielea din jurul erupției devine subțire. Poate fi mâncărime și uscată, precum eczema.
- Faza plăcii: Pielea ta formează papule (umflături mici) sau leziuni (umflături dure).
- Faza tumorii: Tumorile se formează pe piele. Ei pot dezvolta ulcere și se pot infecta.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată micoza fungoide?
Micoza fungoide are multe simptome ale altor afecțiuni ale pielii. Poate fi dificil de diagnosticat pe baza unui examen vizual al pielii. Micoza fungoide este adesea confundată cu alte afecțiuni ale pielii, cum ar fi eczema sau psoriazisul.
Pentru a confirma sau exclude micoza fungoide, medicul dumneavoastră va utiliza probabil teste suplimentare, cum ar fi:
-
Biopsie cutanată sau biopsie ganglionară.
- Analize de sange.
-
tomografii.
-
Scanări PET.
Cum stadiază medicii micoza fungoide?
Medicul dumneavoastră vă va spune stadiul micozei fungoide. Stadializarea face parte din diagnosticarea cancerului. Stadializarea grupează cancerul prin răspândirea și gradul invaziv al acestuia.
În general, stadiile anterioare (stadiile 0-1) înseamnă că cancerul tocmai a început și nu se răspândește foarte mult. Etapele ulterioare (stadiile 2-4) indică faptul că cancerul a crescut și s-a răspândit. Cunoașterea stadiului ajută furnizorul dumneavoastră de asistență medicală să determine cum să trateze cancerul.
Management și tratament
Cum se tratează micoza fungoide?
Tratamentul micozei fungoide depinde de stadiul cancerului și de tipul de modificări ale pielii. Multe opțiuni de tratament se concentrează pe ameliorarea simptomelor și pe îmbunătățirea calității vieții.
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate prescrie:
- Terapie direcționată pe piele: Gelurile topice, steroizii, retinoizii sau lumina ultravioletă (UV) tratează cancerul pe zonele afectate ale pielii. Cu fototerapie, un agent oral (psoraleni) este combinat cu lumina UV pentru a distruge celulele canceroase de pe piele. Furnizorul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, o chimioterapie topică, cum ar fi mecloretamina.
- Terapie sistemică: Medicamentele orale precum bexarotenul (Targretin®) sau metotrexatul vă pot trata întregul organism. Alte clase de medicamente includ inhibitori de interferon α și histon deacetilază (HDAC). Medicamentele intravenoase includ chimioterapia, cum ar fi gemcitabina, doxorubicină lipozomală pegilată sau pralatrexat.
- Imunoterapie: Aceste medicamente vă întăresc sistemul imunitar pentru a ataca celulele canceroase. Cercetătorii încă învață despre cum funcționează acest lucru.
- Anticorp monoclonal ca terapie țintită: Aceste medicamente detectează și distrug celulele canceroase. Furnizorii de asistență medicală pot utiliza terapia țintită dacă organismul dumneavoastră nu a răspuns la alte terapii sistemice, cum ar fi mogamulizumab-kpkc (POTELIGEO®) și brentuximab vedotin.
- Terapie cu radiatii: Cu ajutorul radioterapiei, fasciculele puternice de energie din exteriorul corpului pot distruge celulele canceroase sau pot opri creșterea acestora.
Furnizorii de asistență medicală folosesc rareori chimioterapia tradițională pentru micoza fungoide. Chimioterapia nu tratează întotdeauna eficient micoza fungoide. De asemenea, prezintă un risc semnificativ de efecte secundare.
Există un remediu pentru micoza fungoide?
Nu există un remediu cunoscut pentru micoza fungoide. Cu un diagnostic precoce, oamenii trăiesc adesea mulți ani fără simptome.
Prevenirea
Cum îmi pot reduce riscul de micoză fungoide?
Nu există o modalitate dovedită de a preveni micoza fungoide. Puteți reduce riscurile asociate cu micoza fungoide în stadiu avansat programând întâlniri regulate cu un furnizor de asistență medicală. Efectuarea controalelor regulate poate crește șansele de a detecta micoza fungoide în stadiile incipiente.
Efectuați lunar autoverificări ale pielii pentru erupții cutanate, alunițe sau alte modificări. Dacă observați modificări ale pielii, programați o întâlnire cu un dermatolog (medic de îngrijire a pielii).
Perspective / Prognoză
Care este perspectiva persoanelor cu micoză fungoide?
Dacă prindeți micoza fungoide în stadiile incipiente, este mult mai ușor de tratat. Mulți oameni care primesc un diagnostic precoce experimentează perioade lungi fără simptome.
Micoza fungoide mai avansată poate avea nevoie de un tratament mai invaziv. De exemplu, este posibil să aveți nevoie de radioterapie sau chimioterapie dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului dumneavoastră.
Traind cu
Ce altceva ar trebui să-l întreb pe medicul meu?
Puteți întreba furnizorul dvs. de asistență medicală:
- Care este cea mai probabilă cauză a micozei fungoide?
- Care sunt opțiunile mele de tratament?
- Există efecte secundare ale tratamentului cu micoza fungoide?
- Care este riscul ca micoza fungoide să revină după tratament?
- Ce se întâmplă dacă decid să nu o tratez?
- Cum îmi pot reduce șansele ca micoza fungoide să revină?
Micoza fungoide este un tip de limfom al pielii. Îți afectează celulele albe din sânge. Pentru mulți oameni, primul semn al micozei fungoide este o erupție cutanată care altfel nu prezintă simptome. Fără tratament, această erupție poate deveni mâncărime sau poate dezvolta ulcere. Nu există leac pentru micoza fungoide. Cu un tratament în timp util, mulți oameni trec ani fără simptome.
întrebări frecvente
- Societatea Americană de Cancer. Ce este limfomul pielii? Accesat 10.6.2021.
- Fundația de limfom cutanat. Micoza fungoide. Accesat 10.6.2021.
- Biblioteca Națională de Medicină din SUA. Micoza fungoida. Accesat 10.6.2021.
- Institutul National al Cancerului. Tratament pentru micoza fungoide (inclusiv sindromul Sézary). Accesat 10.6.2021.
- Institutul Național de Cercetare a Genomului Uman. Limfocite. Accesat 10.6.2021.
Discussion about this post