Prezentare generală
Ce este limfedemul genital?
Limfedemul genital este o acumulare de lichid care provoacă umflarea țesuturilor moi ale zonei genitale. Limfedemul se datorează blocării sau deteriorării sistemului limfatic. Această condiție poate afecta atât bărbații, cât și femeile.
Ce părți ale sistemului limfatic sunt implicate în limfedemul genital?
- limfa: Un lichid limpede până la ușor gălbui care furnizează celule ale sistemului imunitar (globule albe) în fluxul sanguin. Limfa elimină bacteriile și anumite proteine din sânge. De asemenea, circulă grăsimea din intestinul subțire.
- Vase limfatice: Tuburi subțiri care transportă limfa în tot corpul și o returnează în fluxul sanguin printr-o venă mare din apropierea inimii.
- Noduli limfatici: Structuri mici, în formă de fasole, care stochează globule albe și filtrează limfa. Ele se găsesc pe tot parcursul sistemului limfatic, dar în număr mai mare sub brațe și în pelvis, inghinal, gât și abdomen.
Care sunt cele două tipuri de limfedem genital?
- Primar: Acest tip este rezultatul dezvoltării anormale a sistemului limfatic. Simptomele pot apărea la naștere sau ani mai târziu.
-
Secundar: Acest tip este cauzat de ceva din afara corpului persoanei. Cauzele includ:
- Tratamentul (chirurgie sau radiații) al tumorilor maligne din regiunea genitală, cum ar fi prostata, vezica urinară, testiculele, penisul, colul uterin, ovarele, vulva sau rectul.
- Îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor limfatici.
- Infecții pe termen lung ale ganglionilor și vaselor limfatice de la bacterii, viruși, ciuperci sau viermi filari numiți filarii.
- Leziuni.
- Boli cu transmitere sexuala.
- Cauzele mai puțin frecvente ale limfedemului genital secundar includ:
- Boala Crohn (iritarea, umflarea și inflamația intestinelor).
- Sarcoidoza (leziuni la nivelul ganglionilor limfatici).
- Vasculita (inflamația vaselor de sânge).
- Rozaceea (inflamație cronică a pielii).
- Limfadenita (inflamația ganglionilor limfatici).
Simptome și cauze
Ce cauzează limfedemul genital?
Când sistemul limfatic funcționează normal, circulă limfa în tot corpul printr-o serie de vase și canale. După aceea, returnează limfa în fluxul sanguin. Un blocaj sau o defecțiune a acestui sistem în zona genitală poate duce la scurgerea limfei în țesutul moale din jur.
Care sunt simptomele limfedemului genital?
- La bărbați există umflare și durere în penis, scrot sau ambele. De asemenea, poate exista limfedem generalizat la nivelul membrelor inferioare.
- La femei există dureri și umflături în pelvis și labii. De asemenea, poate exista limfedem generalizat la nivelul membrelor inferioare.
- La ambele sexe, pot apărea următoarele:
- Probleme cu urinarea.
- Infecții.
- Îngroșarea sau întărirea pielii.
- Probleme cu funcția sexuală.
- Scăderea generală a calității vieții din cauza durerii la urinare, a mișcărilor de zi cu zi și a actului sexual.
Care sunt unele posibile complicații ale limfedemul genital?
- Crize repetate de celulită (inflamația țesutului moale conjunctiv de sub piele) sunt frecvente și pot duce la desfigurarea și pierderea elasticității pielii.
- Elefantiaza (o afecțiune în care pielea devine extrem de mărită, îngroșată și întărită) se poate dezvolta în cazuri avansate.
- Se poate dezvolta și erizipel (o infecție bacteriană marcată de febră și inflamație a pielii și a țesutului subiacent).
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticat limfedemul genital?
- Examenul fizic și discuția istoricului de sănătate.
- Limfoscintigrafie: injectarea unei cantități mici de substanță radioactivă care poate fi urmărită prin sistemul limfatic cu un scaner pentru a vedea dacă urmează o cale normală.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM): O tehnică utilizată pentru a obține imagini ale structurilor țesuturilor moi din corp.
Management și tratament
Cum se tratează limfedemul genital?
Prima abordare standard de tratament este cunoscută sub numele de „terapie decongestivă complexă”. Acest tip de tratament se face cu următorii pași:
- Curățarea și igienizarea completă a pielii.
- Drenaj limfatic manual, un tip de masaj efectuat de un terapeut pentru limfedem (nu un masaj obișnuit). Aceasta implică frecare ușoară, lovire și mângâiere a zonei umflate. Scopul este de a muta limfa din zona umflată într-o zonă cu vase limfatice funcționale. Pacienții pot fi învățați să efectueze singuri acest tip de masaj. Cu toate acestea, masajul nu trebuie efectuat în cazurile de piele ruptă, vânătăi, cheaguri de sânge sau piele recent expusă la radioterapie.
- Utilizarea de bandaje compresive speciale și pompe care se umflă și se dezumflă pe un ciclu cronometrat, ajutând la pomparea limfei prin vase și prevenind acumularea de lichid.
- Exercitii fizice așa cum este prescris de un terapeut certificat pentru limfedem.
Interventie chirurgicala
În unele cazuri, în ciuda terapiei decongestive, limfedemul progresează. Dacă se întâmplă acest lucru, sau dacă apar accese repetate de infecții sau deformări semnificative sau desfigurare cu durere și scăderea calității vieții, intervenția chirurgicală este următoarea opțiune.
Scopul intervenției chirurgicale este reducerea durerii și restabilirea funcției. Intervenția chirurgicală implică îndepărtarea întregului țesut implicat și acoperirea zonei cu piele sănătoasă.
La ce se poate aștepta după tratamentul pentru limfedemul genital?
La începutul terapiei decongestive complexe, pacienții pot primi tratamente zilnice timp de până la șase săptămâni. Ulterior, ei își pot asuma responsabilitatea pentru efectuarea terapiei pentru ei înșiși, cu vizite de urmărire la medic, conform recomandărilor.
Prevenirea
Cum poate fi prevenit limfedemul genital?
Deteriorarea sistemului limfatic nu poate fi reparată. Cu toate acestea, un tratament adecvat poate ajuta la controlul umflaturii limfedemul genital și la reducerea șanselor de complicații. Următoarele sunt recomandări generale pentru a menține sub control limfedemul genital:
- Avertizează-ți medicul la primele semne de limfedem genital. Lăsarea acestuia netratată sau așteptarea prea mult timp înainte de a începe tratamentul poate duce la probleme mai grave care nu pot fi remediate.
- Păstrați pielea curată și hidratată pentru a ajuta la prevenirea infecțiilordeoarece acumularea de lichid face ca bacteriile să se dezvolte mai ușor.
- Sunați un medic dacă apar semne de infecție. Aceste semne includ roșeață, durere, umflături, căldură, febră sau dungi roșii sub piele.
- Asigurați-vă că fluidele corporale pot curge ușor. Nu încrucișați picioarele când stați. Schimbați poziția cel puțin la fiecare 30 de minute. Evitați îmbrăcămintea strânsă sau bandajele elastice.
- Nu expuneți organele genitale la căldurăprecum cea găsită în dușurile fierbinți sau în saune.
- Luați parte la exerciții lente, atent controlate. Un plan de exerciții ar trebui conceput de un terapeut pentru limfedem certificat.
- Menține-ți greutatea corporală ideală.
Discussion about this post