Care este diferența dintre tromboza venoasă profundă (TVP) și embolia pulmonară (EP)?

Simptomele TVP și PE

In conformitate cu Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), aproximativ jumătate dintre persoanele cu TVP nu prezintă simptome. Orice simptom care apare va fi în piciorul afectat sau în zona în care se găsește cheagul. Simptomele pot include:

• durere
• roșeață a pielii
• caldura pielii

• umflarea zonei

Dacă cheagul se deplasează în plămâni și dezvoltați PE, este posibil să aveți simptome precum:

• durere în piept, care se poate agrava când respiri adânc sau tusești

• tusind
• tusind cu sânge

• amețeli sau chiar leșin

• respirație superficială rapidă sau tahipnee
• bataie rapida de inima
• bătăi neregulate ale inimii
• dificultăți de respirație

Medicamente pentru TVP și PE

Pacienților cu TVP și EP li se prescriu adesea medicamente pentru a împiedica creșterea cheagului de sânge și pentru a preveni mai multe cheaguri. Există câteva medicamente diferite pe care medicul dumneavoastră vă poate prescrie.

Diluanți ai sângelui (anticoagulante)

Diluanții de sânge sunt medicamente care fac ca sângele să fie mai puțin probabil să se coaguleze. Un anticoagulant este un tip de diluant care încetinește coagularea sângelui. Două tipuri de anticoagulante sunt warfarina (Coumadin) și heparina.

Puteți lua diluanți de sânge ca pastilă pe gură, prin injecție sau intravenos. Majoritatea persoanelor cu TVP iau aceste medicamente timp de trei până la șase luni. Medicul dumneavoastră vă poate cere să le luați pentru o perioadă mai lungă de timp dacă ați mai avut cheaguri de sânge.

Diluanții de sânge vă pot face să sângereți prea mult atunci când vă tăiați, deoarece împiedică coagularea sângelui. Medicul dumneavoastră vă poate testa sângele pentru a vedea cât de bine formează cheaguri. Rezultatele testelor vă pot ajuta pe medicul dumneavoastră să se asigure că primiți suficiente medicamente pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, dar nu atât de mult încât să sângerezi mult.

Dacă warfarina și heparina nu vă ajută sau dacă nu le puteți lua dintr-un motiv oarecare, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un tip mai nou de anticoagulant numit inhibitor de trombină. Exemple de inhibitori ai trombinei includ:

• argatroban (Acova)
• bivalirudină (Angiomax)
• dabigatran (Pradaxa)
• desirudină (Iprivask)
• lepirudină (Refludan)

TVP și EP pot fi, de asemenea, tratate cu anticoagulante orale directe (DOAC). Acestea sunt un tip mai nou de medicamente care elimină necesitatea testelor de sânge de rutină pentru monitorizare. Un alt beneficiu al AOD este că pot duce la mult mai puține complicații legate de sângerare.

Inhibitorul trombinei dabigatran este, de asemenea, un DOAC. Alte exemple de DOAC includ:

• apixaban (Eliquis)

• edoxaban (Savaysa)

• rivaroxaban (Xarelto)

Trombolitice

PE este o situație de urgență, deoarece poate bloca fluxul de aer prin plămâni. Medicul dumneavoastră vă poate administra medicamente numite trombolitice pentru a sparge cheagul foarte rapid. Puteți obține acest tip de medicamente doar într-un spital, adesea într-o cameră de urgență.

Puteți obține trombolitice printr-un cateter. Acesta este atașat chiar la cheag pentru a-l rupe. Exemplele includ streptokinaza (Streptase) și urokinaza (Kinlytic).

Alternativa la medicamente

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un filtru de venă cavă pentru a vă adresa TVP și PE.

În acest tratament, medicul dumneavoastră introduce un filtru în interiorul venei cave inferioare. Aceasta este o venă mare care transportă sângele din corpul tău înapoi la inimă. Filtrul nu oprește formarea cheagurilor, dar poate prinde cheaguri care se formează înainte ca acestea să ajungă în plămâni.

Potrivit Colegiului American de Cardiologie, filtrele de vena cavă interioară ar trebui să fie limitate la persoanele cu TEV acut care nu pot fi anticoagulate.

Outlook pentru persoanele cu TVP

Dacă aveți TVP, un risc mare este ca cheagul să se elibereze, să meargă într-un vas de sânge din plămâni și să provoace o EP. Atunci când un cheag se fixează într-un vas de sânge din plămâni, poate împiedica suficient aer să circule prin plămâni și în fluxul sanguin. Dacă cheagul este mare, poate bloca complet aerul. Acest lucru pune viața în pericol.

Uneori, cheagul vă poate deteriora și valvele venoase și reduce fluxul de sânge. Când se întâmplă acest lucru, se numește sindrom post-trombotic (PTS).

Dacă ați avut TVP în trecut, este mai probabil să o faceți din nou după tratament.

Cum să preveniți TEV

Odată ce ați avut TVP sau PE, scopul este de a micșora cheagul și de a preveni formarea altor cheaguri. Luați orice diluanți ai sângelui prescris de medicul dumneavoastră și mergeți la toate programările de urmărire pentru a vă asigura că nu dezvoltați din nou această afecțiune.

Medicul dumneavoastră vă poate oferi sfaturi despre prevenirea TEV. Iată câteva exemple:

• Evitați perioadele lungi de șezut. Când trebuie să călătorești cu avionul sau cu mașina, ridică-te și plimbă-te la fiecare oră, pentru a menține sângele să curgă în picioare.
• Țineți picioarele neîncrucișate când sunteți așezat pentru a vă ajuta să curgă sângele mai repede.
• Slăbește dacă ești supraponderal. Cereți unui dietetician să vă ajute să creați un plan alimentar pentru pierderea în greutate. Obezitatea crește riscul de TVP.
• Încearcă fă mai mult exercițiu. A rămâne activ poate preveni formarea cheagurilor de sânge.
• Renunță la fumat daca fumezi. Fumatul crește, de asemenea, riscul de TVP.
• Purta ciorapi compresivi. Acestea exercită o presiune ușoară asupra picioarelor pentru a preveni umflarea și pentru a împiedica coagularea sângelui. Ele ajută la prevenirea atât a TVP, cât și a PTS.