Tuberculoza (TB) este o boală pulmonară gravă cauzată de bacteria Mycobacterium tuberculosis. Deși afectează în primul rând plămânii, TBC poate afecta și alte părți ale corpului și poate duce la complicații care pun viața în pericol.
Asociația Americană a Plămânilor estimează că 10 milioane de oameni au tuberculoză „activă” în întreaga lume, deși infecția este mult mai puțin frecventă în Statele Unite. Cele mai multe cazuri sunt, de asemenea, vindecabile.
Antibioticele pot trata majoritatea formelor de TBC. Dar dacă aveți TBC care nu răspunde la medicamentele utilizate în mod obișnuit, ați putea avea o formă cunoscută sub numele de tuberculoză rezistentă la medicamente.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre cauzele tuberculozei rezistente la medicamente și factorii de risc obișnuiți, împreună cu simptomele și opțiunile de tratament.
Ce cauzează tuberculoza rezistentă la medicamente?
În
TBC în sine este o infecție transmisă prin aer prin expunerea prelungită la cineva care are o infecție activă. TBC se poate transmite prin picături atunci când o persoană cu o infecție cu TBC:
- discuții
- tuse
- strănută
După ce inhalați bacteria care provoacă TBC, aceasta se încadrează în țesuturile pulmonare. De acolo, bacteriile TBC se pot răspândi în mai multe zone ale corpului, inclusiv în:
- noduli limfatici
- piele
- alte organe majore
În Statele Unite, medici
Cursul de 4 luni include medicamentele:
- rifapentină
- moxifloxacina
- izoniazidă
- pirazinamidă
Cursul de 6 sau 9 luni folosește un regim numit RIPE:
- rifampin
- isoniazidă
- pyrazinamidă
- etambutol
Dacă nu vă urmați planul de tratament sau dacă starea dumneavoastră nu se îmbunătățește cu tratamente de primă linie, ați putea avea TB rezistentă la medicamente. Aceasta înseamnă că bacteriile responsabile de infecția cu TBC sunt rezistente la standardul de tratament folosit pentru a scăpa de ea.
Cine este expus riscului de a face tuberculoză rezistentă la medicamente?
Deși poate dura luni sau chiar ani pentru a dezvolta TBC după infecție, este posibil să aveți un risc mai mare de a contracta TBC și de a dezvolta o infecție imediat dacă aveți un sistem imunitar slăbit. Aceasta include:
- sugari și copii mici
- persoanele cu HIV
- persoanele care urmează chimioterapie pentru cancer
- primitorii recent de transplant de organe
- persoanele care iau imunosupresoare
- persoanele cu anumite afecțiuni cronice, cum ar fi:
- boală de rinichi
- boală autoimună
- Diabet
În plus, tu
- locuiesc într-o zonă în care TB este răspândită
- au fost expuși la cineva cu TBC rezistent la medicamente
- lucrați într-o industrie sau într-un cadru, cum ar fi spitalele, în care puteți fi expus la alții cu TBC rezistentă la medicamente
- au antecedente de infecție cu TBC
- încetați să luați medicamente antituberculoase așa cum sunt prescrise
Tipuri de tuberculoză rezistentă la medicamente
Tipul de tuberculoză rezistentă la medicamente pe care îl puteți avea depinde de medicamentul (medicamentele) la care ați putea fi rezistent. Astfel de medicamente sunt adesea considerate tratamente de primă linie pentru TB. De asemenea, este posibil să aveți mai mult de un tip de tuberculoză rezistentă la medicamente.
Tipurile de tuberculoză rezistentă la medicamente includ:
- Monorezistent (MR-TB). Sunteți rezistent la un tratament de primă linie pentru TB.
- Polirezistent (PR-TB). Sunteți rezistent la mai mult de un tratament de primă linie, în afară de izoniazidă și rifampină.
- Multirezistent la medicamente (MDR-TB). Acesta este un subtip mai grav în care puteți fi rezistent la mai mult de un tip de medicamente, în special la izoniazidă și rifampină.
- Rezistent la rifampicina (RR-TB). Sunteți rezistent la rifampină.
- Pre-extensiv rezistent la medicamente (pre-XDR-TB). Sunteți rezistent la izoniazidă, rifampină și antibiotice fluorochinolone sau la o injecție de a doua linie, cum ar fi amikacina, capreomicina și kanamicina.
-
Extrem de rezistent la medicamente (XDR-TB). Sunteți rezistent la izoniazidă, rifampină și o fluorochinolonă
antibiotic , precum și bedaquilină, linezolid sau una dintre cele trei injecții de linia a doua. Deși XDR-TB este rar, este, de asemenea, cel mai grav tip de tuberculoză rezistentă la medicamente dacă aveți un sistem imunitar slăbit.
Care sunt simptomele tuberculozei rezistente la medicamente?
Simptomele tuberculozei includ:
- o agravare a tusei care durează 3 săptămâni sau mai mult
- tuse cu mucus sau sânge
- oboseală
- slăbiciune
- febră
- transpirații nocturne
- pierderea poftei de mâncare
- pierdere neintenționată în greutate
A avea TB rezistentă la medicamente nu provoacă simptome diferite. În schimb, simptomele durează mai mult și nu se îmbunătățesc în ciuda medicamentelor tradiționale împotriva tuberculozei. Dacă nu vă ameliorați în ciuda medicamentelor puternice pentru TB, ar trebui să vă consultați medicul pentru o posibilă rezistență la medicamente.
În infecțiile rezistente la antibiotice, medicamentele de primă linie nunu scăpa de bacteriile dăunătoare. Bacteriile pot
Cum este diagnosticată tuberculoza rezistentă la medicamente?
TBC este diagnosticată în mod tradițional cu o combinație de:
- analize de sange
- radiografii pulmonare
- teste cutanate
Pentru ca medicii să determine rezistența la medicamente, eiva avea nevoie de mai multe teste. Aceasta implică, de obicei, luarea unei culturi de bacterii și apoi expunerea acesteia la diferite medicamente într-un cadru de laborator. Deși eficient, dezavantajul este că procesul poate dura
Cum se tratează tuberculoza rezistentă la medicamente?
Este încă posibil să tratați tuberculoza rezistentă la medicamente, dar este posibil să nu puteți lua anumite medicamente de primă linie pe care medicii le folosesc de obicei. Tratamentul va depinde de tipul de tuberculoză rezistentă la medicamente pe care îl aveți. XDR-TB este cel mai dificil de tratat din cauza rezistenței multiple la antibiotice.
Crearea unui regim pentru tuberculoza rezistentă la medicamente este foarte complicată. Acesta implică o combinație de antibiotice multiple care depind de
- Folosind un alt tratament de primă linie. Acest lucru este comun în cazul MR-TB.
- Fluorochinolonă. Acesta este un tip de antibiotic prescris doar pentru infecții mai complicate. Are efecte secundare potențial grave și permanente care afectează mușchii, articulațiile și sistemul nervos.
- Terapie combinată bedaquilină-linezolid-pretomanid. Cercetările arată că această terapie poate ajuta după 6 luni de utilizare. Efectele secundare pot include neuropatie și probleme de vedere.
Luarea mai multor tratamente de linia a doua sau a treia poate provoca mai multe
Tratamentul tuberculozei rezistente la medicamente durează, de asemenea, mai mult. Organizația Mondială a Sănătățiiorientările lui 2020 sugerează regimuri care pot dura între
Se poate preveni tuberculoza rezistentă la medicamente?
Cea mai bună modalitate de a preveni TB rezistentă la medicamente este să încerci să te ferești de a contracta bacterii care cauzează TB. Vă puteți proteja prin evitarea celorlalți bolnavi și ținând pasul cu vaccinurile și medicamentele recomandate de medicul dumneavoastră.
Dacă intrați în contact strâns cu cineva care a dezvoltat recent o infecție activă cu TBC, ar trebui să consultați imediat un medic pentru testare. Dacă sunteți diagnosticat cu TBC, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament și dacă aveți subtipul rezistent la medicamente.
Dacă medicul dumneavoastră constată că aveți TBC „latentă”, ceea ce înseamnă că încă nu s-a dezvoltat într-o boală, vă poate recomanda să luați izoniazidă. În funcție de regim, durata acestui tratament preventiv poate varia de la
De asemenea, puteți ajuta la prevenirea tuberculozei rezistente la medicamente, luând toate medicamentele pentru tuberculoză conform prescripției. Omiterea dozelor sau oprirea totală a tratamentului
Indiferent dacă aveți tuberculoză tradițională sau rezistentă la medicamente, este, de asemenea, important să ajutați la reducerea răspândirii bacteriei la alții, dacă puteți. Poate dura câteva săptămâni pentru ca medicamentele dumneavoastră să înceapă să funcționeze, așa că poate fi necesar să evitați contactul cu alții în acest timp. De asemenea, ar trebui să evitați să mergeți la școală sau la muncă până când medicul dumneavoastră vă spune că este sigur să vă întoarceți.
Întrebări frecvente
Există un vaccin pentru TBC?
Vaccinul Bacille Calmette-Guérin (BCG) este utilizat în unele țări pentru a ajuta la prevenirea infecțiilor grave de TB la copii. Cu toate acestea, vaccinul BCG
Se răspândește tuberculoza rezistentă la medicamente la fel ca și tuberculoza obișnuită?
Da. TBC rezistent la medicamente este
Când a început tuberculoza rezistentă la medicamente?
Deși cronologia exactă nu este cunoscută, oamenii de știință au identificat mai întâi rezistența la antibiotice în
Este TB rezistentă la medicamente fatală?
Outlook
Datorită unui răspuns redus la tratamentele tipice de primă linie, TB rezistentă la medicamente este mai dificil de vindecat. Este important să luați măsuri preventive disponibile, cum ar fi finalizarea cursului de tratament pentru TB pentru a evita dezvoltarea TB rezistentă la medicamente.
Costul este un alt aspect. TBC pe termen lung poate duce la pierderea veniturilor din cauza incapacității de a merge la muncă. Costul tratamentului poate varia de la
De asemenea, este important să rețineți că tuberculoza se numără printre multele boli care apar
Discussion about this post