Cum provoacă endometrioza infertilitate? Tot ce trebuie să știți

Cum îți afectează endometrioza corpul

Endometrioza este o afecțiune care apare atunci când țesutul asemănător endometrial crește în afara uterului, unde nu îi aparține.

Țesutul endometrial este cel care căptușește pereții interiori ai uterului. Când crește în afara uterului, acest țesut se comportă la fel ca în interiorul uterului. Poate răspunde la schimbările hormonale, ceea ce înseamnă că poate crește și poate sângera în momente diferite în timpul ciclului menstrual.

Acest proces provoacă inflamație în zona din jurul creșterilor endometriale, care poate fi foarte dureroasă. De asemenea, poate duce la acumularea de țesut cicatricial și aderențe. Adeziunile sunt un tip de țesut dur, lipicios, care vă poate lega organele împreună.

Endometrioza provoacă durere ușoară până la severă, mai ales în perioada menstruației. S-ar putea să se simtă ca niște crampe menstruale foarte grave sau s-ar putea simți mai degrabă ca o durere cronică în zona pelviană. Dar unii oameni nu au deloc simptome.

Mulți oameni nu au idee că au endometrioză până când nu au dificultăți să rămână însărcinate.

Endometrioza poate varia de la ușoară la severă. În general, cu cât starea ta este mai gravă, cu atât poate fi mai greu să rămâi însărcinată. Dar chiar și endometrioza ușoară poate afecta negativ fertilitatea.

Cum interferează endometrioza cu fertilitatea

Endometrioza poate afecta fertilitatea în mai multe moduri.

Blocaje

Endometrioza poate determina formarea de țesut cicatricial, chisturi și aderențe în și în jurul organelor tale de reproducere. Acest țesut poate interfera cu procesul de concepție.

Când un ou matur este eliberat dintr-unul dintre ovare, acestaAr trebui să călătorească printr-o trompe uterine și în uterul tău. Țesutul cicatricial și chisturile ovariene pot face această călătorie imposibilă prin:

• împiedicând eliberarea unui ou
• împiedicând trompele uterine să ridice un ou
• blocarea trompelor uterine

De asemenea, adeziunile pot face ca ovarele să se lipească de uter, ceea ce face mai dificilă conectarea trompelor uterine și a ovarului. Țesutul cicatricial și leziunile pot modifica, de asemenea, forma cavității uterine. Acest lucru poate îngreuna implantarea unui embrion (ou fertilizat) în uter.

Calitatea ouălor

Endometrioza provoacă inflamație în și în jurul organelor de reproducere. Acest mediu inflamator poate fi mai puțin ospitalier pentru concepție. Poate afecta calitatea și maturarea ouălor. De asemenea, poate afecta procesul de fertilizare și implantare.

Inflamația afectează și producția de hormoni prin reducerea ovarelorcapacitatea de a produce cantități mari de estrogen și progesteron.

Țesutul cicatricial din și în jurul ovarelor poate modifica, de asemenea, fluxul sanguin, reducând ovareleaportul de oxigen și scăderea calității și maturării ouălor.

Durere în timpul sexului

Endometrioza poate provoca dureri severe în timpul și după sexul vaginal cu penetrare. Acest lucru poate face dificil să faci sex în timpul ferestrei tale fertile. Presiunile legate de sexul de a face copii pot fi în cel mai bun caz provocatoare pentru cuplurile care încearcă să rămână însărcinate. Când adăugați durere fizică la ecuație, aceasta poate fi și mai grea.

Diagnosticul endometriozei și infertilității

Infertilitatea este, în general, definită ca încercarea de a rămâne însărcinată mai mult de 1 an fără succes.

Există multe probleme care pot interfera cu fertilitatea și afectează oamenii de toate genurile. Pentru a vă ajuta să găsiți cauza infertilității, medicul dumneavoastră vă poate recomanda mai multe teste. Acestea pot include:

• examen fizic, inclusiv un examen ginecologic
• teste de sânge pentru a vă verifica nivelul hormonal și rezerva ovariană (rezerva de ouă)
• teste imagistice, cum ar fi o sonogramă pentru a vă vizualiza uterul și organele de reproducere
• histerosalpingogramă pentru a verifica dacă există blocaje în uter și trompele uterine

daca tuDacă ați avut dificultăți să rămâneți gravidă, medicul dumneavoastră poate suspecta endometrioză, chiar dacă nu avețiNu am avut niciun simptom în trecut. Dacă se suspectează endometrioză, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o laparoscopie.

Laparoscopie de diagnostic

Laparoscopia este standardul de aur pentru diagnosticarea endometriozei. Îi permite medicului să vadă cese întâmplă în interiorul corpului tău. Acest lucru îi ajută să confirme un diagnostic de endometrioză și să determine cât de mult a progresat starea ta.

Laparoscopia este o intervenție chirurgicală minim invazivă efectuată de obicei sub anestezie generală. Chirurgul dumneavoastră va face o mică incizie în abdomen. Un laparoscop, care este un instrument subțire, cu o cameră și lumină la vârf, va fi introdus în incizie. Prin această cameră, chirurgul dumneavoastră poate căuta pete de endometrioză și poate identifica orice țesut cicatricial sau aderențe care ar putea interfera cu fertilitatea.

Laparoscopia este, de asemenea, utilizată pentru a îndepărta excrescențe endometriale (numite și implanturi) și țesutul cicatricial. Îndepărtarea chirurgicală a blocajelor poate ajuta la ușurarea conceperii, în special pentru cele cu endometrioză moderată până la severă.

Tipuri de infertilitate și endometrioză

Endometrioza este o tulburare progresivă, ceea ce înseamnă că se poate agrava în timp. Medicul dumneavoastră vă poate clasifica starea în funcție de stadiu. Stadiile sunt determinate de amploarea endometriozei și de cât de departe s-a răspândit.

Stadiile endometriozei nu prezic infertilitatea și nu sunt legate de cantitatea de durere pe care o experimentați.

Endometrioza este, de asemenea, clasificată după tip. Tipurile includ:

• Leziuni peritoneale superficiale. Acesta este cel mai comun tip. Aceste creșteri endometriale apar în peritoneu, o peliculă subțire care căptușește interiorul abdomenului. Leziunile sunt subțiri și plate.
• Endometrioame. Endometrioamele sunt chisturi ovariene care conțin plasturi de endometrioză și sânge vechi. Datorită culorii lor, endometrioamele sunt uneori numite chisturi de ciocolată.
• Endometrioza cu infiltrare profundă (DIE). Implanturile endometriale sunt clasificate ca fiind profund infiltrate dacă cresc adânc în țesuturile și organele de reproducere. De asemenea, pot afecta organele din apropiere, cum ar fi vezica urinară sau intestinele.

Ce este indicele de fertilitate a endometriozei?

Indicele de fertilitate a endometriozei (EFI) este un sistem de notare pe care medicii îl folosesc ocazional pentru a-i ajuta să ia decizii de tratament. Acest sistem ajută la prezicerea probabilității de concepție fără asistență medicală după intervenția chirurgicală laparoscopică.

Pe lângă informațiile privind stadializarea endometriozei, EFI ia în considerare și alți factori. Acestea includ:

• vârsta maternă
• timpul petrecut încercând să conceapă
• istoricul sarcinii anterioare

Tratamente de fertilitate pentru persoanele cu endometrioză

Dacă aveți sau bănuiți că aveți endometrioză și aveți probleme să rămâneți gravidă, un specialist în fertilitate vă poate ajuta.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să încercați inseminarea intrauterină (IUI) sau fertilizarea in vitro (FIV), care sunt ambele tehnologii de reproducere asistată. În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a trata endometrioza.

Inseminare intrauterina (IUI)

Inseminarea intrauterina (IUI) este un tratament de fertilitate simplu si eficient din punct de vedere al costurilor. În timpul acestei proceduri, sperma este introdusă direct în uter. Această procedură rapidă se face în cabinetul unui medic și nu necesită timp de recuperare.

Mulți oameni care efectuează o procedură IUI iau medicamente pentru fertilitate în săptămânile dinaintea procedurii. Medicamente precum citratul de clomifen (Clomid) ajută la stimularea ovarelor, astfel încât acestea să producă mai multe ouă.

Aceste medicamente vă cresc nivelul de estrogen, ceea ce înseamnă că durerea de endometrioză poate crește temporar.

Dacă folosești un partenerspermatozoizii lui, ei vor oferi o mostră prin masturbare în ziua procedurii dumneavoastră. Spermatozoizii vor fi „spălați” și concentrați pentru inseminare. Dacă utilizați spermă de la donator, acesta va fi dezghețat înainte de tratament.

Când ești gata și ovulezi, spermatozoizii vor fi introduși în uter printr-un tub subțire și flexibil. IUI nu este de obicei dureroasă.

Fertilizare in vitro (FIV)

FIV este o formă mai avansată de tehnologie de reproducere asistată. Procesul începe cu medicamente hormonale care stimulează ovarele să producă ouă. Sunteți monitorizat pe tot parcursul ciclului pentru a vedea modul în care corpul dumneavoastră răspunde la aceste medicamente. Folosind teste de sânge și ultrasunete, medicul dumneavoastră vă poate monitoriza creșterea ouălor.

Odată ce foliculii ating dimensiunea potrivită, ovulele sunt extrase sau îndepărtate din ovare în timpul unei proceduri de extragere a ovulelor. Procedura se efectuează sub anestezie.

După ce ovulele sunt îndepărtate, acestea sunt duse la un laborator unde sunt amestecate cu spermatozoizi pentru a crea embrioni. Acești embrioni se maturizează și se dezvoltă în laborator. Atunci când acesteasunt gata, pot fi fie transferate în uter, fie congelate și păstrate pentru o dată ulterioară.

Procesul de transfer de embrioni este similar cu o procedură IUI. Embrionul este plasat direct în uter prin colul uterin folosind un tub subțire, flexibil.

Tratament chirurgical (laparoscopie)

Endometrioza este adesea tratată în timpul unei laparoscopii. Această procedură minim invazivă poate fi utilizată pentru a ajuta:

• diagnostica endometrioza
• determina severitatea acesteia
• trata endometrioza

Scopul procedurii este de a îndepărta cât mai mult posibil endometrioză și țesut cicatricial. Acest lucru poate fi realizat prin:

• rezecție chirurgicală
• Ablația prin laser
• cauterizare

Îndepărtarea endometriozei și tratarea oricărui țesut anormal poate ajuta la îmbunătățirea fertilității și la scăderea simptomelor dureroase ale endometriozei. Chirurgia nu este curativă, dar poate îmbunătăți semnificativ simptomele.

Endometrioza poate recidiva după o intervenție chirurgicală, deciEste important să discutați cu medicul dumneavoastră despre strategiile de gestionare a afecțiunii după intervenție chirurgicală.

Tratamentul durerii endometriozei atunci când încerci să concepiți

Când nu încercați să rămâneți gravidă, simptomele endometriozei sunt adesea tratate cu metode hormonale contraceptive. Aceste tratamente nu pot fi folosite atunci când încercați să rămâneți însărcinată. Aceasta înseamnă că este posibil să suferiți mai multă durere în această perioadă.

Medicamentele folosite pentru a stimula ovulația pot, de asemenea, agrava simptomele endometriozei și te pot face să te simți balonat, crescând disconfortul.

Discutați cu un medic despre strategiile de gestionare a durerii.

Acupunctura este adesea recomandată pentru gestionarea durerii endometriozei. Poate fi, de asemenea, benefic pentru îmbunătățirea succesului FIV, conform a studiu 2020.

Endometrioza poate afecta fertilitatea în mai multe moduri. Țesutul cicatricial și aderențele pot modifica anatomia zonei pelvine, provocând blocaje și alte probleme. Inflamația poate afecta calitatea și maturarea ouălor. Iar procesul de fertilizare și implantare poate fi afectat.

Există mai multe opțiuni de tratament disponibile pentru persoanele cu endometrioză care întâmpină dificultăți în a rămâne însărcinate. Discutați cu un profesionist din domeniul sănătății despre simptomele și obiectivele dvs. de fertilitate pentru a determina cea mai bună cale de acțiune pentru dvs.