Cum funcționează stimularea nervului tibial pentru vezica urinară hiperactivă?

Vezica urinară hiperactivă este un grup de simptome legate de eliberarea de urină a vezicii urinare la momentul nepotrivit. Cel mai frecvent simptom este nevoia bruscă de a urina imediat.

Alte simptome potențiale ale vezicii urinare hiperactive includ:

scurgeri de urină după ce a simțit nevoia de a urina
nevoia de a urina de opt sau mai multe ori pe zi
trebuind să urinezi de cel puțin două ori noaptea
pierderea completă a controlului vezicii urinare dacă nu puteți ajunge la baie

Vezica urinară hiperactivă este frecventă. Aproximativ 30% dintre bărbați și 40% dintre femei din Statele Unite trăiesc cu simptome ale vezicii urinare hiperactive.

Există o varietate de tratamente disponibile pentru vezica urinară hiperactivă, inclusiv modificări ale stilului de viață, medicamente care relaxează vezica urinară și injecții cu Botox pentru vezica urinară.

Stimularea nervului tibial, numită și stimularea nervului tibial percutanat (PTNS), este un alt tip de tratament care poate aduce o ușurare.

Acest articol va analiza mai atent stimularea nervului tibial, cum funcționează și orice riscuri potențiale.

Ce este stimularea nervului tibial?

Stimularea nervului tibial este o formă de neuromodulație. Aceasta înseamnă că activitatea nervoasă este modificată prin impulsuri electrice sau medicamente livrate direct la nerv sau o zonă apropiată. Poate fi folosit pentru a trata o mare varietate de afecțiuni.

Pentru a opri simptomele vezicii urinare hiperactive, stimularea nervului tibial vizează tractul urinar inferior prin nervul tibial posterior. Aceasta este o ramură a nervului sciatic care trece de la pelvis pe picior.

În timpul stimulării nervului tibial, un electrod va fi pus în piciorul inferior, lângă gleznă. Acest electrod va trimite impulsuri nervului tibial în timpul tratamentului.

Stimularea nervului tibial este utilizată pentru vezica hiperactivă atunci când alte tratamente, cum ar fi modificări ale stilului de viață, medicamente și Botox, nu funcționează sau nu poți tolera efectele secundare.

Cum ajută vezica urinară hiperactivă?

Simptomele vezicii urinare hiperactive apar atunci când semnalele nervoase dintre creier și vezică urinară nu funcționează corect. Aceasta înseamnă că creierul și vezica urinară nu comunică așa cum ar trebui, iar vezica poate elibera urină la momentul nepotrivit.

Stimularea nervului tibial funcționează prin fixarea acestui canal de comunicare. Nervul tibial face parte din fasciculul nervos care controlează vezica urinară. Stimularea acestui nerv ajută la controlul tuturor nervilor care ar putea să nu funcționeze corect, astfel încât vezica urinară eliberează urină doar atunci când este nevoie.

Un curs mediu de stimulare a nervului tibial pentru vezica hiperactivă implică un tratament săptămânal timp de aproximativ 12 săptămâni. Acesta este urmat de un tratament de întreținere care se diminuează în timp.

Stimularea tibială trebuie făcută în cabinetul unui medic. Deși există unele cercetări la utilizarea unui dispozitiv neinvaziv la domiciliu, este totuși recomandabil să fiți tratat într-un cadru medical pentru motive de siguranță și pentru cele mai bune rezultate.

Cum se simte stimularea nervului tibial?

Fiecare sesiune de stimulare a nervului tibial durează aproximativ 30 de minute. Curentul electric pentru fiecare sesiune va fi setat la cel mai înalt nivel pe care îl puteți tolera.

S-ar putea să simți o ciupire când acul intră în picior. În timpul sesiunii, este posibil să simțiți furnicături sau să aveți spasme musculare la picior, degete sau gleznă. Cu toate acestea, ședința nu ar trebui să fie dureroasă.

Cât de bine funcționează?

Stimularea nervului tibial este un tratament de succes pentru multe persoane cu vezică hiperactivă. În diverse studii, în jur 60 până la 70 la sută dintre oameni au avut o îmbunătățire a simptomelor, inclusiv 47 până la 56 la sută care au raportat că merg mai rar la baie.

În timp ce un curs normal de stimulare a nervului tibial poate fi de 12 săptămâni, prelungirea și reducerea progresivă a tratamentului crește eficacitatea tratamentului, cu aproximativ 77% din oameni care raportează îmbunătăţire.

Cu toate acestea, este important să rețineți că pot fi necesare cel puțin șase tratamente înainte de a începe să observați o îmbunătățire.

Combinarea stimulării nervului tibial cu antimuscarinici – medicamente care vă relaxează vezica urinară și o împiedică să se strângă la momentul nepotrivit – poate duce la rezultate și mai bune decât doar stimularea nervului tibial.

Stimularea nervului tibial poate fi folosită și la copii. Într-o studiu 2015peste 66 la suta dintre pacienti au spus ca s-au vindecat, iar alti 23,8 la suta raporteaza o imbunatatire semnificativa a simptomelor.

Care sunt riscurile?

Nu există efecte secundare grave asociate cu stimularea nervului tibial. Cu toate acestea, în timpul și după fiecare sesiune, puteți experimenta:

vânătăi
durere
inflamaţie
sângerare minoră în jurul locului de inserare a acului

Stimularea nervului tibial nu este recomandată unor persoane. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla dacă acest tratament este sigur pentru dumneavoastră dacă:

au un stimulator cardiac sau un defibrilator implantat
sunt insarcinate
au o tulburare de sângerare
au leziuni nervoase anterioare

Întrebări frecvente

Cât timp durează stimularea nervului tibial pentru a funcționa?

Pot fi necesare până la șase ședințe de stimulare a nervului tibial pentru a începe să observați efectele. Cele mai bune rezultate vin după 12 săptămâni de tratament consecvent, urmate de un tratament de întreținere care scade treptat în timp.

Poate o unitate TENS să ajute cu vezica urinară hiperactivă?

Există unele cercetări în curs privind stimulatorii nervoși la domiciliu, inclusiv unitățile TENS, dar sunt necesare mai multe cercetări.

Rezultatele timpurii sugerează că stimularea la domiciliu a nervului tibial este mai puțin eficientă decât efectuarea procedurii în cabinetul unui medic.

Se poate folosi stimularea nervului tibial pentru copiii cu vezică hiperactivă?

Da, stimularea nervului tibial poate fi folosită pentru copiii cu vezică hiperactivă. Are o rată de succes bună la copii, cu aproximativ 70 la sută a pacienților care raportează o îmbunătățire semnificativă sau o vindecare.

Poate stimularea nervului tibial să înlocuiască medicamentele pentru vezica urinară hiperactivă?

Medicamentele vezicii urinare hiperactive vor fi de obicei încercate înainte de stimularea nervului tibial. Dacă medicamentele nu funcționează sau efectele secundare sunt severe sau interferează cu viața de zi cu zi, medicul dumneavoastră vă poate recomanda stimularea nervului tibial.

Linia de jos

Dacă tratamentele de primă linie, cum ar fi modificările stilului de viață și medicamentele, nu vă îmbunătățesc simptomele vezicii urinare hiperactive, stimularea nervului tibial ar putea fi o opțiune.

Este un tratament sigur, fără efecte secundare adverse și este eficient la peste 60% dintre persoanele care folosesc acest tratament.

Dacă aveți simptome ale vezicii urinare hiperactive, discutați cu medicul dumneavoastră dacă stimularea nervului tibial ar putea fi o opțiune pentru dvs.