Sindromul de tunel carpian

Ce este sindromul de tunel carpian?

Sindromul de tunel carpian este compresia nervului median pe măsură ce trece în mână. Nervul median este situat pe partea palmei mâinii tale (numit și tunelul carpian). Nervul median oferă senzație (capacitatea de a simți) degetului mare, arătător, deget lung și unei părți a degetului inelar. Furnizează impulsul mușchiului care merge la degetul mare. Sindromul de tunel carpian poate apărea la una sau ambele mâini.

Umflarea în interiorul încheieturii mâinii cauzează compresia în sindromul de tunel carpian. Poate duce la amorțeală, slăbiciune și furnicături pe partea laterală a mâinii, lângă degetul mare.

Ce cauzează sindromul de tunel carpian?

Durerea din tunelul carpian se datorează presiunii excesive la încheietura mâinii și la nervul median. Inflamația poate provoca umflături. Cea mai frecventă cauză a acestei inflamații este o afecțiune medicală subiacentă care provoacă umflarea încheieturii mâinii și, uneori, blocarea fluxului sanguin. Unele dintre cele mai frecvente afecțiuni legate de sindromul de tunel carpian sunt:

• Diabet
• disfuncție tiroidiană

• retenție de lichide din sarcină sau menopauză

• tensiune arterială crescută
• tulburări autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă

• fracturi sau traumatisme la încheietura mâinii

Sindromul de tunel carpian poate fi agravat dacă încheietura mâinii este supraextinsă în mod repetat. Mișcarea repetată a încheieturii mâinii contribuie la umflarea și compresia nervului median. Acesta poate fi rezultatul:

• poziționarea încheieturilor în timp ce utilizați tastatura sau mouse-ul

• expunerea prelungită la vibrații de la folosirea uneltelor de mână sau a sculelor electrice
• orice mișcare repetată care vă extinde excesiv încheietura mâinii, cum ar fi cântatul la pian sau tastarea

Cine este expus riscului de sindrom de tunel carpian?

Femeile sunt de trei ori mai predispuse la sindromul de tunel carpian decât bărbații. Sindromul de tunel carpian este cel mai frecvent diagnosticat între 30 și 60 de ani. Anumite afecțiuni cresc riscul de a-l dezvolta, inclusiv diabetul, hipertensiunea arterială și artrita.

Factorii stilului de viață care pot crește riscul de sindrom de tunel carpian includ fumatul, consumul ridicat de sare, stilul de viață sedentar și un indice de masă corporală (IMC) ridicat.

Lucrările care implică mișcări repetitive ale încheieturii includ:

• de fabricație
• lucru pe linia de asamblare
• ocupații de tastatură
• lucrari de constructii.

Persoanele angajate în aceste ocupații pot prezenta un risc mai mare de a dezvolta sindromul de tunel carpian.

Care sunt simptomele sindromului de tunel carpian?

Simptomele se găsesc de obicei de-a lungul căii nervoase din cauza compresiei nervului median. Mâna ta poate „adormi” frecvent și scăpa obiecte. Alte simptome includ:

• amorțeală, furnicături și durere la degetul mare și la primele trei degete ale mâinii

• durere și arsură care urcă pe braț
• durere la încheietura mâinii noaptea care interferează cu somnul
• slăbiciune în mușchii mâinii

Cum este diagnosticat sindromul de tunel carpian?

Medicii pot diagnostica sindromul de tunel carpian folosind o combinație de istoric, un examen fizic și teste numite studii de conducere nervoasă.

Un examen fizic include o evaluare detaliată a mâinii, încheieturii mâinii, umărului și gâtului pentru a verifica orice alte cauze ale presiunii nervoase. Medicul dumneavoastră vă va examina încheieturile pentru semne de sensibilitate, umflare și orice deformări. Ele vor verifica senzația la degete și puterea mușchilor din mână.

Studiile de conducere nervoasă sunt teste de diagnostic care pot măsura viteza de conducere a impulsurilor nervoase. Dacă impulsul nervos este mai lent decât în ​​mod normal pe măsură ce nervul trece în mână, este posibil să aveți sindrom de tunel carpian.

Cum este tratat sindromul de tunel carpian?

Tratamentul sindromului de tunel carpian depinde de cât de severe sunt durerea și simptomele și dacă există slăbiciune. În 2008, Academia de Chirurgii Ortopedici a lansat linii directoare pentru tratamentul eficient al tunelului carpian. Recomandarea a fost să încercați să gestionați durerea din tunelul carpian fără intervenție chirurgicală, dacă este posibil.

Opțiunile nechirurgicale includ:

• evitând pozițiile care vă extind în exces încheietura mâinii

• atele pentru încheietura mâinii care țin mâna într-o poziție neutră, mai ales noaptea

• medicamente pentru durere ușoară și medicamente pentru a reduce inflamația
• tratamentul oricăror afecțiuni de bază pe care le puteți avea, cum ar fi diabetul sau artrita
• injecții cu steroizi în zona tunelului carpian pentru a reduce inflamația

Cumpărați atele pentru încheietura mâinii.

Operația poate fi necesară dacă există leziuni severe ale nervului median. Intervenția chirurgicală pentru sindromul de tunel carpian implică tăierea benzii de țesut din încheietura mâinii care traversează nervul median pentru a reduce presiunea asupra nervului. Factorii care determină succesul sau eșecul sunt vârsta pacientului, durata simptomelor, diabetul zaharat și dacă există slăbiciune (care de obicei este un semn tardiv). Rezultatul este de obicei bun.

Cum pot preveni sindromul de tunel carpian?

Puteți preveni sindromul de tunel carpian prin modificarea stilului de viață care să vă reducă factorii de risc pentru dezvoltarea acestuia.

Tratarea afecțiunilor precum diabetul, hipertensiunea arterială și artrita reduce riscul de a dezvolta sindromul de tunel carpian.

Acordarea unei atenții deosebite posturii mâinii și evitarea activităților care îți extind în exces încheietura mâinii sunt, de asemenea, strategii importante pentru reducerea simptomelor. Exercițiile de kinetoterapie pot fi de asemenea utile.

Care este perspectiva pe termen lung?

Tratarea precoce a sindromului de tunel carpian cu terapie fizică și modificări ale stilului de viață poate duce la o îmbunătățire semnificativă pe termen lung și la eliminarea simptomelor.

Deși puțin probabil, sindromul de tunel carpian netratat poate duce la leziuni permanente ale nervilor, dizabilități și pierderea funcției mâinii.