Ce trebuie să știți despre imunoterapia pentru cancerul ovarian

Ce este imunoterapia?

Sistemul tău imunitar te protejează de viruși, bacterii și alte infecții.

Într-o lume ideală, sistemul tău imunitar ar fi capabil să te protejeze și de celulele canceroase. Dar, spre deosebire de un virus, pe care sistemul tău imunitar îl recunoaște ca un invadator străin, celulele canceroase sunt încă o parte din tine. Din acest motiv, sistemul imunitar nu recunoaște și nu răspunde eficient la cancer.

Imunoterapia este o formă de tratament pentru cancer care vă ajută sistemul imunitar să învețe cum să identifice și să răspundă la celulele canceroase.

Există mai multe tipuri de imunoterapie, printre care:

• Inhibitori ai punctelor de control imun: Acestea sunt medicamente care ajută sistemul imunitar să detecteze mai bine celulele canceroase.
• Anticorpi monoclonali: Aceștia sunt anticorpi fabricați care pot viza aspecte specifice ale celulelor canceroase.
• Terapia cu celule T cu receptorul antigen himeric: Terapia cu celule T CAR antrenează anumite celule imunitare, numite celule T, să găsească și să distrugă celulele canceroase.
• Citokine: Acestea sunt proteine ​​care pot stimula sistemul imunitar.
• Imunomodulatoare: Acestea sunt medicamente care ajută la întărirea sistemului imunitar.
• Vaccinuri împotriva cancerului: Acestea sunt vaccinuri care declanșează sistemul imunitar să răspundă la cancer.
• Viruși oncolitici: Aceștia sunt viruși modificați care sunt proiectați să infecteze și să omoare celulele canceroase.

Imunoterapia pentru cancerul ovarian

Imunoterapia nu este un tratament comun pentru cancerul ovarian. De fapt, a Revizuirea studiilor din 2020 a constatat că, atunci când vine vorba de tratarea cancerului ovarian, majoritatea tipurilor de imunoterapie sunt încă testate în studii clinice.

Dacă aveți cancer ovarian în stadiu avansat, imunoterapia ar putea fi o opțiune pentru dvs. Dar medicul dumneavoastră poate fi nevoit să vă ajute să vă înscrieți într-un studiu clinic.

În plus, conform ACS, inhibitorul punctului de control imunitar pembrolizumab (Keytruda) poate fi utilizat pentru cancerul ovarian în situații specifice. Exemple de astfel de situații includ:

• când cancerul este avansat
• când cancerul are anumite niveluri sau tipuri de modificări genetice
• când cancerul a început să crească din nou după tratamentul cu alte medicamente împotriva cancerului, cum ar fi chimioterapia sau terapia țintită

Pembrolizumab se administrează sub formă de perfuzie intravenoasă (IV). Conform etichetei medicamentului, îl puteți primi la fiecare 3 săptămâni sau la fiecare 6 săptămâni.

Ce sunt inhibitorii punctelor de control imunitar?

Punctele de control imunitar sunt o componentă normală a sistemului dumneavoastră imunitar. Funcția lor este de a ajuta la prevenirea sistemului imunitar să răspundă prea puternic, într-un mod care ar afecta celulele sănătoase.

Anumite celule imunitare, cunoscute sub numele de celule T, joacă un rol important în sistemul imunitar. Celulele T au o proteină punct de control imun pe suprafața lor. Când această proteină se leagă de o proteină corespunzătoare de pe anumite celule canceroase, ea trimite un semnal pentru a „opri” celula T.

Când celulele T sunt oprite, ele nu mai pot ataca celulele canceroase.

Inhibitorii punctelor de control imune (ICI) sunt medicamente care acționează prin întreruperea acestui proces. Ele împiedică semnalul care oprește celulele T, ceea ce înseamnă că celula T este liberă să atace celula canceroasă.

Mai multe studii clinice din ultimii ani au explorat utilizarea ICI pentru cancerul ovarian. Rezultatele au fost promițătoare, dar mixte. ICI sunt rareori utilizate ca unic tratament pentru cancerul ovarian.

ICI-urile utilizate în prezent în tratamentul diferitelor tipuri de cancer includ:

• atezolizumab (Tecentriq)
• avelumab (Bavencio)
• cemiplimab (Libtayo)
• durvalumab (Imfinzi)
• ipilimumab (Yervoy)
• nivolumab (Opdivo)
• pembrolizumab (Keytruda)

Este imunoterapia eficientă pentru cancerul ovarian?

Imunoterapia cu inhibitori ai punctelor de control imun (ICI) este uneori utilizată pentru cancerul ovarian avansat. Dar aceste medicamente sunt rareori folosite singure.

A Recenzia 2021 a analizat 15 studii clinice de ICI pentru cancerul ovarian. Când aceste medicamente au fost utilizate singure, rata generală de răspuns a fost de numai 9%. O rată de răspuns mai mare (36%) a fost observată atunci când au fost combinate cu chimioterapie.

Când este prins devreme, înainte de a se răspândi, perspectivele pentru cancerul ovarian sunt de fapt destul de bune. Dar perspectivele pentru cancerul ovarian avansat nu sunt la fel de favorabile, cu o rată relativă de supraviețuire la 5 ani de 30,8%.

In conformitate cu programul SEER de la Institutul Național al Cancerului, aproximativ 80% dintre persoanele cu cancer ovarian nu sunt diagnosticate până când cancerul lor nu s-a extins deja dincolo de ovare.

Terapie combinată

Deoarece tratamentul cu ICI în monoterapie nu pare a fi eficient, studiile clinice au început să se concentreze pe utilizarea ICI în combinație cu chimioterapie și alte tipuri de medicamente pentru cancer. Unele dintre rezultate sunt promițătoare.

De exemplu, a Studiu clinic 2020 40 de persoane cu cancer ovarian recurent a analizat tratamentul cu pembrolizumab în combinație cu un medicament de terapie țintită și un medicament pentru chimioterapie.

S-a constatat că 95% dintre participanții care au primit această terapie combinată au beneficiat într-un fel de ea. Aproximativ 25% dintre acești participanți au avut un răspuns la tratament care a durat mai mult de 12 luni.

Utilizarea diferitelor combinații de ICI poate fi de asemenea utilă. A Studiu clinic 2020 a constatat că utilizarea nivolumab (Opdivo) plus ipilimumab (Yervoy) a condus la o rată mai bună de răspuns la tratament. De asemenea, a crescut ușor ratele de supraviețuire fără progresie.

Efectele secundare ale imunoterapiei pentru cancerul ovarian

Ca orice tip de tratament pentru cancer, imunoterapia pentru cancerul ovarian poate avea unele efecte secundare. Acestea pot include:

• oboseală
• diaree
• constipație
• greaţă
• apetit redus
• dureri și dureri corporale
• tuse
• erupții cutanate

Reacțiile adverse mai grave sunt rare. Acestea pot include un tip de reacție alergică, numită reacție la perfuzie, în timp ce primiți perfuzia de tratament. Pot apărea și reacții autoimune, atunci când sistemul tău imunitar atacă în mod greșit celulele sănătoase.

Înainte de a începe orice tip de tratament pentru cancer, echipa dumneavoastră de îngrijire vă va informa despre tipurile de efecte secundare pe care le puteți întâlni. Asigurați-vă că îi contactați dacă începeți să experimentați orice reacții adverse îngrijorătoare ale tratamentului dumneavoastră.

Studii clinice de imunoterapie

Imunoterapia este încă un tratament în curs de dezvoltare pentru cancerul ovarian. Din acest motiv, medicii și oamenii de știință lucrează din greu pentru a găsi modalități mai noi și mai eficiente de a utiliza diferite tipuri de imunoterapie.

Acest lucru se realizează prin studii clinice. Dacă aveți cancer ovarian și sunteți interesat de imunoterapie, discutați cu echipa de îngrijire pentru a vedea dacă există studii pentru care v-ați califica.

Puteți să vă uitați prin lista de studii clinice pentru cancerul ovarian sprijinit de Institutul National al Cancerului, dintre care multe implică imunoterapie. De asemenea, ClinicalTrials.gov este o bază de date care poate fi căutată cu studii clinice finanțate public și privat din întreaga lume.

Alte tratamente pentru cancerul ovarian

După cum am menționat mai devreme, există și alte tratamente mai comune pentru cancerul ovarian. Acestea includ:

• Interventie chirurgicala: Aceasta implică o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea cancerului din organism.
• Chimioterapia: Chimioterapia utilizează medicamente care pot ucide celulele canceroase sau pot încetini creșterea acestora.
• Terapie țintită: Acest tratament utilizează medicamente care vizează aspecte specifice ale celulelor canceroase.

Ce tip de tratament este recomandat pentru cancerul ovarian depinde de mulți factori. Unele dintre acestea includ:

• tipul specific de cancer ovarian pe care îl aveți
• amploarea (stadiul) cancerului
• caracteristicile cancerului, cum ar fi biomarkerii și modificările genetice
• ce alte tipuri de tratamente au fost utilizate, dacă există
• vârsta dumneavoastră și starea generală de sănătate
• preferința dumneavoastră personală

Imunoterapia este un tip de tratament pentru cancer care are ca scop să vă ajute sistemul imunitar să răspundă mai bine la cancer. Nu este încă un tratament comun pentru cancerul ovarian.

Cu toate acestea, în unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate sugera imunoterapia ca parte a tratamentului dumneavoastră. Acest lucru se va face probabil ca parte a unui studiu clinic, fie singur, fie în combinație cu alte medicamente pentru cancer.

Dacă sunteți interesat de imunoterapie pentru cancerul ovarian, discutați cu echipa de îngrijire. Este posibil să fiți eligibil pentru un studiu clinic care înregistrează în prezent participanți.