Histerectomie pentru bărbați transgender și persoane cu diferite genuri

Care este scopul unei histerectomie?

„Cel mai frecvent motiv pentru care o persoană face o histerectomie este eliminarea ciclului menstrual și unele sau toate simptomele care îl însoțesc”, spune Natalia P. Zhikhareva, dr., psiholog clinician care lucrează exclusiv cu adulți transgender și nonbinari.

O persoană care are endometrioză și care suferă cea mai mare durere în timpul menstruației, de exemplu, poate alege să facă o histerectomie în speranța că va experimenta ameliorarea durerii.

„Cuiva ar putea fi, de asemenea, îndepărtat uterul dacă are fibroame uterine dureroase, cancer uterin, boală inflamatorie pelvină sau un uter care prolapsează prin canalul vaginal”, spune Michelle Forcier, MD, clinician cu afirmare a sexului cu serviciul virtual de asistență medicală FOLX. .

Bărbații transgender, persoanele nebinare și alte persoane cu diferite genuri alocate femeilor la naștere pot, de asemenea, să urmeze o histerectomie pentru a-și alinia mai bine corpul fizic cu sentimentul lor de sine.

„Unele persoane trans care se identifică ca fiind mai masculine ar putea avea o histerectomie, deoarece simt că uterul lor nu aparține corpului lor”, spune Forcier. „Acești oameni le-ar putea elimina pentru că are mai mult sens, având în vedere identitatea lor de gen sau pentru că le ameliorează disforia de gen.”

„Unii ar putea dori să fie îndepărtat pentru a nu mai avea niciodată menstruație sau pentru a nu-și face griji vreodată să rămână însărcinate”, adaugă ei.

Și cu o histerectomie totală, oamenii nu mai au nevoie de test Papanicolau, care poate fi o experiență invazivă și disforică.

Pentru unele persoane, „menstruația este un memento constant că corpul lor nu se aliniază cu cine sunt, ceea ce poate duce la auto-ura, auto-vătămare și sinucidere”, spune Kryss Shane, LSW, LMSW, autorul cărții „The Educator’s Ghid pentru incluziunea LGBT+: o resursă practică pentru profesorii, administratorii și personalul de asistență școlară de la K-12.”

Ca atare, a avea opțiunea de a face o histerectomie poate schimba viața și chiar poate salva vieți, spune ea.

Cine este eligibil pentru o histerectomie?

Din punct de vedere tehnic, orice persoană desemnată de sex feminin la naștere și care este majoră poate consimți la o histerectomie.

Dar, de obicei, trebuie să fie considerat necesar din punct de vedere medical de către un profesionist din domeniul sănătății, mai ales dacă aveți sub 35 de ani.

Puteți fi eligibil pentru o histerectomie dacă aveți antecedente de:

• disforie de gen
• menstruație grea, dureroasă
• endometrioza
• adenomioza
• fibrom uterin
• prolaps uterin
• boală inflamatorie pelvină
• cancer uterin

Cât costă o histerectomie?

Costul unei histerectomie poate varia foarte mult. Media la nivel național este de la 2.000 la 5.000 USD din buzunar.

Costul exact depinde de:

• tipul de histerectomie
• personalul medical care efectuează procedura
• spitalul sau unitatea medicală care facilitează procedura
• locația dvs. geografică
• dacă aveți asigurare și, dacă da, ce acoperă asigurarea dvs

În general, asigurarea va acoperi orice procedură care este considerată necesară din punct de vedere medical.

Medicare, de exemplu, acoperă costul tuturor „serviciilor necesare din punct de vedere medical” și „serviciilor preventive”.

Dacă sunteți subasigurat sau neasigurat, sunt disponibile programe de asistență pentru pacienți. Unele dintre ele sunt special pentru persoane trans și cu diferite genuri.

Aceste programe includ:

• Asistenta pacientului
• Fundația Jim Collins
• Granturi de tranziție pentru grupurile de gen
• Transmitere
• Bursa de Chirurgie Black Transmen Inc
• Punct de mândrie
• Trans unită cu familia și prietenii
• Centrul comunitar LOFT

Cum te pregatesti pentru o histerectomie?

În primul rând, discutați cu medicul dumneavoastră și primiți răspuns la toate întrebările dvs.

De exemplu:

• „Ce organe trebuie să fiu îndepărtat pentru a obține rezultatul dorit?”
• „Ce tip de histerectomie are cel mai mult sens pentru mine?”
• „Cum va afecta această procedură asupra nivelului meu de hormoni? Mă va duce la menopauză?”
• „Există alternative nechirurgicale care ar putea obține același rezultat dorit?”
• „Va trebui să-mi schimb rutina de medicamente fără prescripție medicală sau pe bază de rețetă înainte sau după operație?”
• „La ce ameliorare a simptomelor mă pot aștepta după recuperare?”
• „Cât timp îmi recomandati să renunț la serviciu?”

Apoi, asigurați-vă că vă aranjați viața profesională, familială, romantică și extracurriculară, astfel încât să vă puteți lua timp liber adecvat pentru a vă odihni și a vă recupera. Aceasta ar putea implica:

• vorbind cu șeful sau cu resursele umane
• organizarea îngrijirii copiilor și animalelor de companie
• crearea unui program pentru ca cei dragi să treacă la masă
• aranjarea ca cineva să vă preia responsabilitățile de voluntariat sau extrașcolare

În cele din urmă, pregătiți-vă locul de recuperare pentru a vă face viața cât mai ușoară și cât mai puțin stresată posibil. Poate fi benefic pentru:

• pregătiți și înghețați mesele pentru o săptămână sau comandați mâncăruri pregătite de la un serviciu de livrare de masă
• Folosește-ți canapeaua de la parter ca pat, astfel încât să nu trebuiască să mergi sus pentru a dormi
• aranjați-vă podelele, astfel încât să nu aveți nimic de care să vă împiedicați

Poate doriți să vă gândiți și la planificarea familială viitoare. Unii oameni aleg să-și înghețe ouăle înainte de a face histerectomie, explică Forcier.

Conservarea ovulelor vă permite să concepeți prin FIV sau maternitate surogat.

Ce se întâmplă în timpul unei histerectomii?

O histerectomie poate fi efectuată laparoscopic, vaginal sau abdominal.

Veți primi anestezie generală pentru o histerectomie laparoscopică sau abdominală, astfel încât nu veți fi treaz în timpul procedurii.

Cu o histerectomie vaginală, aveți opțiunea de a renunța la anestezia generală și de a rămâne treaz. Se va folosi un anestezic local sau spinal pentru a amorți zona, astfel încât să nu simțiți durere în timpul procedurii.

În timpul unei proceduri laparoscopice – cunoscută și sub numele de operație la gaura cheii – chirurgul va face o mică incizie pe abdomen și va introduce un tub mic care conține un telescop și o cameră video minuscul. Acest lucru le permite să vă vadă organele interne și să îndepărteze ceea ce trebuie îndepărtat.

În timpul unei histerectomie abdominale, chirurgul dumneavoastră va face o incizie orizontal de-a lungul liniei de lenjerie intimă sau vertical de la buric până la osul pubian. Această abordare este de obicei utilizată dacă uterul este mărit cu fibroame sau tumori, precum și pentru a elimina ovarele.

O histerectomie vaginală este considerată cea mai puțin invazivă abordare. Chirurgul dumneavoastră va face o incizie în partea superioară a canalului vaginal și va îndepărta uterul și, dacă este cazul, colul uterin.

Ce riscuri sunt posibile cu o histerectomie?

„De obicei, și mai ales pentru persoanele sănătoase, histerectomia este o procedură comună și sigură”, spune Forcier.

De fapt, este al doilea cel mai frecvent procedura efectuată asupra persoanelor desemnate de sex feminin la naștere. (Prima este nașterea prin cezariană.)

Acestea fiind spuse, o histerectomie are aceleași complicații potențiale ca și alte intervenții chirurgicale. Acestea includ:

• afectarea accidentală a organelor din jur
• sângerare abundentă (hemoragie)
• cheaguri de sânge (tromboză)
• infecţie
• probleme cu anestezia

„Există, de asemenea, un risc de reacții adverse pe termen lung, cum ar fi menopauza și pierderea funcției sexuale, pe care pacienții ar trebui să le cunoască și să le discute cu medicul înainte de a fi supuși procedurii”, adaugă Gregory Quayle, MD, un urolog din Mississippi.

La ce vă puteți aștepta de la îngrijirea ulterioară și recuperarea după o histerectomie?

„Recuperarea după histerectomia cu incizie abdominală durează mai mult decât prin vagin, ceea ce durează mai mult decât îndepărtarea laparoscopică”, spune Forcier. Acest lucru se datorează faptului că inciziile de îndepărtat sunt mai mari și implică tăierea mai multor mușchi sau țesut, explică ei.

Acestea fiind spuse, vă puteți aștepta ca recuperarea completă să dureze între 6 și 8 săptămâni.

În timp ce vă vindecați, nu veți putea să conduceți, să faceți exerciții fizice sau să faceți anumite tipuri de sex. În funcție de cât de solicitant din punct de vedere fizic este jobul tău, nici nu vei putea lucra în unele cazuri.

„Nu poți conduce imediat după o histerectomie”, spune Forcier. „Conducerea sau nevoia de a apăsa puternic pe frâne înainte de semnul de 2 sau 4 săptămâni ar putea rupe cusăturile care țin incizia împreună.”

De asemenea, trebuie să evitați exercițiile fizice în primele 4 până la 6 săptămâni, spune ea. Mușchii tăi abdominali și țesuturile din jur încearcă să se vindece – exercițiile fizice prea devreme pot interfera cu capacitatea lor de a face acest lucru prin agitarea cusăturilor, provocând inflamație musculară și rănind în alt mod zona.

Când ar trebui să consultați un medic sau alt profesionist din domeniul sănătății?

Discutați cu un profesionist din domeniul sănătății dacă faceți o histerectomie, vă vindecați de o histerectomie și aveți întrebări sau credeți că ați putea fi un candidat bun pentru o histerectomie în continuare.

Dacă puteți, acordați-vă timp pentru a vă asigura că clinicianul cu care vă consultați este homosexual și trans-incluziv. Este posibil să găsiți un profesionist din domeniul sănătății care să confirme prin căutarea pe google „furnizor de histerectomie lângă mine + LGBTQIA”.

De asemenea, puteți verifica:

• Planned Parenthood local
• directorul de asistență medicală LGBTQ+ al Fundației Tegan și Sara
• directorul furnizorilor de servicii ale Asociației Profesioniste Mondiale pentru Sănătatea Transgenderilor

Gabrielle Kassel (ea/ea) este educatoare sexuală queer și jurnalistă de wellness care se angajează să ajute oamenii să se simtă cât mai bine în corpul lor. Pe lângă Healthline, munca ei a apărut în publicații precum Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist și multe altele! În timpul ei liber, Gabrielle poate fi găsită antrenând CrossFit, revizuind produse de plăcere, făcând drumeții cu border collie-ul sau înregistrând episoade din podcastul pe care îl co-gazduiește, numit Bad In Bed. Urmărește-o pe Instagram @Gabriellekassel.