Dureri de spate la tuse: cauze și tratament

Durerea de spate atunci când tuse este o afecțiune incomodă și îngrijorătoare, semnalând adesea o problemă de bază care necesită atenție. Această durere poate rezulta din diverse cauze, inclusiv încordarea musculară, afecțiunile coloanei vertebrale sau chiar și mai multe probleme de sănătate mai grave. Iată cele mai frecvente cauze ale durerilor de spate la tuse și cum să le diagnosticați și să le tratați.

Cauze comune ale durerilor de spate la tuse

Durerea de spate în timpul tusei poate apărea din diferite motive, inclusiv tulpina musculară, problemele discului intervertebral, afecțiunile coloanei vertebrale sau radiarea durerii de la organele interne.

1. tulpina musculară

Tusea exercită o presiune semnificativă asupra mușchilor pieptului și abdominalului. Tusea repetată sau puternică poate duce la supravegherea sau microtearele în mușchii spatelui, în special mușchii intercostali (localizați între coaste) și mușchii paraspinali (alături de coloana vertebrală).

Diagnostic:

• Examen fizic: medicul poate palpa mușchii afectați pentru a identifica disconfort sau dureri localizate.
• Teste imagistice: de obicei inutil, cu excepția cazului în care este suspectată o altă condiție de bază.

Opțiuni de tratament:

• Rest: Evitați activitățile care agravează durerea.
• Aplicare de gheață/căldură: pachetele de gheață pot reduce inflamația, în timp ce terapia termică poate relaxa mușchii strânși.
• Ameliorarea durerii: calmanții de durere, cum ar fi ibuprofenul sau acetaminofenul, pot atenua disconfortul.
• Terapie fizică: Exercițiile de întindere și de întărire pot ajuta la recuperare.

2. Probleme cu disc intervertebral

Condiții precum discurile herniate sau boala degenerativă a discului pot comprima nervii din apropiere. Tusea crește presiunea intradiscală, exacerbând compresia și ducând la dureri ascuțite sau radiante în spate.

Diagnostic:

• Teste imagistice: scanările RMN sau CT pot confirma hernia sau degenerarea discului.
• Examen neurologic: Medicul poate evalua reflexele, senzația și puterea musculară pentru a determina implicarea nervului.

Opțiuni de tratament:

• Management conservator: odihnă, kinetoterapie și calmante de durere.
• Injecții cu corticosteroizi: Acest grup de medicamente reduce inflamația și iritația nervoasă.
• Chirurgie: În cazuri severe, pot fi necesare proceduri chirurgicale precum disctomia sau fuziunea coloanei vertebrale.

3. Disfuncția articulației costovertebrale

Îmbinările costovertebrale conectează coastele la coloana vertebrală toracică. Tusea excesivă poate încorda aceste articulații, ceea ce duce la inflamație și durere, în special cu respirații adânci sau tuse.

Diagnostic:

• Examen fizic: durere localizată în apropierea articulațiilor și agravată prin palpare.
• Teste imagistice: razele X sau RMN pot dezvălui inflamație articulară sau aliniere necorespunzătoare.

Opțiuni de tratament:

• Mobilizarea comună: efectuată de un kinetoterapeut sau chiropractor.
• Medicamente antiinflamatorii: medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene (AINS) pot ajuta la reducerea inflamației.
• Odihnă și întindere blândă: acestea atenuează încordarea pe articulații.

4. Condiții pulmonare

Condiții precum pneumonia, bronșita sau pleurita pot provoca dureri trimise în spate în timpul tusei. Inflamarea țesuturilor pulmonare sau pleura transmite semnale de durere în regiunea toracică.

Diagnostic:

• Revizuirea istoricului medical: simptome precum febra, lipsa respirației și disconfortul pieptului.
• Teste imagistice: radiografii toracice sau scanări CT pentru identificarea implicării pulmonare.
• Teste de sânge: pentru a detecta infecția sau inflamația.

Opțiuni de tratament:

• Antibiotice: pentru tratarea infecțiilor bacteriene precum pneumonia.
• Medicamente antiinflamatorii: pentru tratarea afecțiunilor precum pleurita.
• Odihnă și hidratare: pentru a sprijini recuperarea.

5. Probleme cu rinichii

Pietrele de rinichi, infecțiile sau alte afecțiuni renale pot provoca dureri reținute în spate, în special în regiunea inferioară. Tusea crește presiunea intra-abdominală, intensificând durerea.

Diagnostic:

• Analiza urinară: pentru a verifica sângele sau infecția în urină.
• Teste imagistice: scanări cu ultrasunete sau CT pentru identificarea pietrelor renale sau a anomaliilor structurale.
• Teste de sânge: pentru a evalua funcția renală.

Opțiuni de tratament:

• Ameliorarea durerii: medicamente precum AINS sau analgezice cu prescripție medicală.
• Hidratare: consumând multă apă pentru a elimina pietrele mici de rinichi.
• Proceduri medicale: litotripsie sau ureteroscopie pentru pietre la rinichi mai mari.
• Antibiotice: pentru tratarea infecțiilor.

6. Alte condiții grave

Anevrismul aortic: o bombă sau o ruptură a aortei poate provoca dureri de spate severe atunci când tuse din cauza modificărilor de presiune în cavitatea toracică. Aceasta este o urgență medicală.

Tumorile coloanei vertebrale: rar, tumorile din coloana vertebrală sau structurile înconjurătoare pot provoca dureri agravate prin tuse.

Diagnostic și tratament:

Aceste afecțiuni necesită asistență medicală imediată, teste de imagistică avansată și tratamente specializate, cum ar fi chirurgie sau îngrijire oncologică.

Când trebuie să solicitați asistență medicală?

În timp ce durerile de spate ocazionale în timpul tusei se pot datora cauzelor minore precum tulpina musculară, durerea persistentă sau severă garantează o evaluare medicală. Simptome precum următoarele ar trebui să promoveze un tratament imediat:

• Durerea care radiază la picioare sau brațe.
• Slăbiciune, amorțeală sau senzație de furnicături.
• Febră, frisoane sau pierderi în greutate neexplicate.
• Dificultate de respirație sau dureri în piept.

Identificarea cauzei principale prin diagnosticul adecvat este esențială pentru tratamentul eficient și ameliorarea durerii. Prin abordarea timpurie a problemei și căutând îndrumări medicale adecvate, indivizii își pot gestiona simptomele, pot reduce disconfortul și pot preveni complicații suplimentare.