Sifilis: simptome, cauză și tratament

Sifilisul este o infecție bacteriană răspândită de obicei prin contact sexual. Această boală începe ca o răni nedureroasă – de obicei pe organele genitale, rect sau gură. Sifilisul se răspândește de la o persoană la alta prin contactul cu pielea sau membranele mucoase cu aceste răni.

După infecția inițială, bacteria sifilisului poate rămâne inactivă (inactivă) în corpul tău timp de zeci de ani înainte de a deveni activă din nou. Sifilisul precoce poate fi vindecat, uneori cu o singură injecție de penicilină. Fără tratament, sifilisul poate afecta grav inima, creierul sau alte organe și poate pune viața în pericol. Sifilisul poate fi transmis și de la mame la copiii nenăscuți.

Simptomele sifilisului

Sifilisul se dezvoltă în etape, iar simptomele variază în funcție de fiecare etapă. Dar etapele se pot suprapune, iar simptomele nu apar întotdeauna în aceeași ordine. Este posibil să fiți infectat cu sifilis și să nu observați niciun simptom de ani de zile.

Sifilisul primar

Primul semn de sifilis este o rănire mică, numită șancru. Această rană apare în locul în care bacteriile au pătruns în corpul tău. În timp ce majoritatea persoanelor infectate cu sifilis dezvoltă un singur șancru, unii oameni dezvoltă mai multe dintre ele.

Șancrul se dezvoltă de obicei la aproximativ trei săptămâni după expunere. Mulți oameni care au sifilis nu observă șancrul, deoarece este de obicei nedureros și poate fi ascuns în vagin sau rect. Șancrul se va vindeca de la sine în decurs de trei până la șase săptămâni.

Sifilis secundar

În câteva săptămâni de la vindecarea șancrului inițial, este posibil să aveți o erupție cutanată care începe pe trunchi, dar în cele din urmă vă acoperă întregul corp – chiar și palmele și tălpile picioarelor. Această erupție cutanată nu este de obicei mâncărime și poate fi însoțită de răni asemănătoare negilor în gură sau în zona genitală. Unii oameni se confruntă, de asemenea, cu căderea părului, dureri musculare, febră, dureri în gât și ganglioni limfatici umflați. Aceste semne și simptome pot dispărea în câteva săptămâni sau pot să apară și să dispară în mod repetat timp de un an.

Sifilis latent

Dacă nu ești tratat pentru sifilis, boala trece din stadiul secundar în stadiul ascuns (latent), când nu ai simptome. Stadiul latent poate dura ani de zile. Semnele și simptomele s-ar putea să nu revină niciodată sau boala poate progresa la a treia etapă (terțiară).

Sifilisul terțiar

Aproximativ 15% până la 30% dintre persoanele infectate cu sifilis care nu primesc tratament vor dezvolta complicații cunoscute sub numele de sifilis tardiv (terțiar). În stadiul târziu, boala vă poate afecta creierul, nervii, ochii, inima, vasele de sânge, ficatul, oasele și articulațiile. Aceste probleme pot apărea la mulți ani după infecția originală, netratată.

Neurosifilis

În orice stadiu, sifilisul se poate răspândi și, printre altele, poate provoca leziuni ale creierului și sistemului nervos (neurosifilis) și ale ochiului (sifilis ocular).

Sifilisul congenital

Bebelușii născuți de femei care au sifilis se pot infecta prin placentă sau în timpul nașterii. Majoritatea nou-născuților cu sifilis congenital nu prezintă simptome, deși unii experimentează o erupție cutanată pe palmele și tălpile picioarelor. Semnele și simptomele ulterioare pot include surditate, deformări ale dinților și nasul de șa – unde puntea nasului se prăbușește.

Cu toate acestea, bebelușii născuți cu sifilis pot să se nască prea devreme, să se nască morți (născuți morți) sau să moară după naștere.

Când trebuie să vedeți un medic?

Adresați-vă unui medic dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți o scurgere neobișnuită, durere sau erupție cutanată – mai ales dacă apare în zona inghinală.

Cauzele sifilisului

Cauza sifilisului este o bacterie numită Treponema pallidum. Cea mai obișnuită cale de transmitere este prin contactul cu rana unei persoane infectate în timpul activității sexuale. Bacteriile intră în corp prin tăieturi sau abraziuni minore în piele sau mucoase. Sifilisul este contagios în stadiile sale primare și secundare și uneori în perioada de latentă timpurie.

Mai rar, sifilisul se poate răspândi prin contact direct neprotejat cu o leziune activă (cum ar fi în timpul săruturilor) sau prin intermediul mamelor infectate la copiii lor în timpul sarcinii sau al nașterii (sifilis congenital).

Sifilisul nu poate fi răspândit prin utilizarea aceleiași toalete, cadă, îmbrăcăminte sau ustensile de mâncare sau de la clanțe, piscine sau căzi cu hidromasaj.

Odată vindecat, sifilisul nu reapare de la sine. Cu toate acestea, puteți deveni reinfectat dacă aveți contact cu durerea de sifilis a cuiva.

Factori de risc

Aveți un risc crescut de a face sifilis dacă:

• Faceți sex neprotejat
• Faceți sex cu mai mulți parteneri
• Sunteți un bărbat care face sex cu bărbați
• Sunt infectați cu HIV, virusul care provoacă SIDA

Complicațiile sifilisului

Fără tratament, sifilisul poate duce la deteriorarea întregului organism. Sifilisul crește, de asemenea, riscul de infectare cu HIV și, pentru femei, poate cauza probleme în timpul sarcinii. Tratamentul poate ajuta la prevenirea daunelor viitoare, dar nu poate repara sau inversa daunele care au avut loc deja.

Mici umflături sau tumori

Numiți gummas, aceste umflături se pot dezvolta pe piele, oase, ficat sau orice alt organ în stadiul târziu al sifilisului. De obicei, gumele dispar după tratamentul cu antibiotice.

Probleme neurologice

Sifilisul poate cauza o serie de probleme cu sistemul nervos, inclusiv:

• Durere de cap
• Accident vascular cerebral
• Meningita
• Pierderea auzului
• Probleme vizuale, inclusiv orbire
• Demenţă
• Pierderea senzațiilor de durere și temperatură
• Disfuncție sexuală la bărbați (impotență)
• Incontinența vezicii urinare

Probleme cardiovasculare

Acestea pot include bombarea (anevrism) și inflamația aortei – artera majoră a corpului dumneavoastră – și a altor vase de sânge. Sifilisul poate afecta, de asemenea, valvele cardiace.

infecție cu HIV

Adulții cu sifilis cu transmitere sexuală sau alte ulcere genitale au un risc crescut de a contracta HIV. O răni de sifilis poate sângera cu ușurință, oferind o modalitate ușoară pentru ca HIV să intre în fluxul sanguin în timpul activității sexuale.

Complicații ale sarcinii și nașterii

Dacă ești însărcinată, poți transmite sifilisul copilului tău nenăscut. Sifilisul congenital crește foarte mult riscul de avort spontan, de naștere morta sau de decesul nou-născutului în câteva zile după naștere.

Prevenirea sifilisului

Nu există vaccin pentru sifilis. Pentru a preveni răspândirea sifilisului, urmați următoarele sfaturi:

• Abține-te de la sex sau fii monogam. Singura modalitate sigură de a evita sifilisul este să te abții de la sex. Cea mai bună opțiune este să aveți sex monogam reciproc, în care ambele persoane fac sex doar între ele și niciun partener nu este infectat.
• Utilizați un prezervativ din latex. Prezervativele pot reduce riscul de a contracta sifilis, dar numai dacă prezervativul acoperă rănile de sifilis.
• Evitați drogurile recreative. Utilizarea abuzivă a alcoolului sau a altor droguri vă poate inhiba judecata și duce la practici sexuale nesigure.

Notificare partener și tratament preventiv

Dacă testele arată că aveți sifilis, partenerii dvs. sexuali – inclusiv partenerii actuali și orice alți parteneri pe care i-ați avut în ultimele trei luni până la un an – trebuie să fie informați pentru a putea fi testați. Dacă sunt infectați, pot fi apoi tratați.

Notificarea oficială, confidențială a partenerului poate ajuta la limitarea răspândirii sifilisului. Practica îi îndreaptă și pe cei expuși riscului către consiliere și tratamentul potrivit. Și, deoarece puteți contracta sifilis de mai multe ori, notificarea partenerului reduce riscul de a vă reinfecta.

Screening pentru femeile gravide

Oamenii pot fi infectați cu sifilis și nu știu asta. Având în vedere efectele adesea mortale pe care sifilisul le poate avea asupra copiilor nenăscuți, oficialii din domeniul sănătății recomandă ca toate femeile însărcinate să fie testate pentru boală.

Diagnosticul de sifilis

Teste

Sifilisul poate fi diagnosticat prin testarea mostrelor de:

• Sânge. Testele de sânge pot confirma prezența anticorpilor pe care organismul îi produce pentru a lupta împotriva infecției. Anticorpii împotriva bacteriilor care cauzează sifilisul rămân în corpul dumneavoastră ani de zile, astfel încât testul poate fi folosit pentru a determina o infecție actuală sau trecută.
• Fluid cerebrospinal. Dacă medicul a bănuit că aveți complicații ale sistemului nervos de sifilis, medicul vă poate sugera, de asemenea, recoltarea unei probe de lichid cefalorahidian printr-o procedură numită puncție lombară (spinal tap).

Tratamentul sifilisului

Medicament

Când este diagnosticat și tratat în stadiile incipiente, sifilisul este ușor de vindecat. Tratamentul preferat în toate etapele este penicilina, un medicament antibiotic care poate ucide organismul care provoacă sifilisul. Dacă sunteți alergic la penicilină, medicul vă poate sugera un alt antibiotic sau vă poate recomanda desensibilizarea la penicilină.

Dacă ești diagnosticat cu sifilis latent primar, secundar sau în stadiu incipient (prin definiție, mai puțin de un an), tratamentul recomandat este o singură injecție de penicilină. Dacă ați avut sifilis de mai mult de un an, este posibil să aveți nevoie de doze suplimentare.

Penicilina este singurul tratament recomandat pentru gravidele cu sifilis. Femeile care sunt alergice la penicilină pot suferi un proces de desensibilizare care le poate permite să ia penicilină. Chiar dacă ești tratată pentru sifilis în timpul sarcinii, nou-născutul tău ar trebui să fie testat pentru sifilis congenital și, dacă este infectat, să primească tratament cu antibiotice.

În prima zi în care primiți tratament, puteți experimenta ceea ce se numește reacția Jarisch-Herxheimer. Semnele și simptomele includ febră, frisoane, greață, dureri dureroase și o durere de cap. Această reacție nu durează de obicei mai mult de o zi.

Urmărirea tratamentului

După ce sunteți tratat pentru sifilis, medicul vă va cere să:

• Faceți periodic analize de sânge și examene pentru a vă asigura că răspundeți la doza obișnuită de penicilină. Urmărirea dumneavoastră specifică va depinde de stadiul de sifilis cu care sunteți diagnosticat.
• Evitați contactul sexual cu noii parteneri până la finalizarea tratamentului și testele de sânge indică vindecarea infecției.
• Anunțați-vă partenerii sexuali pentru ca aceștia să poată fi testați și să primească tratament dacă este necesar.
• Fii testat pentru infecția HIV.