Artrita sternoclaviculară: cauze și tratament

Ce este artrita sternoclaviculară?

Termenul „artrita” înseamnă inflamația unei articulații și este asociat cu deteriorarea cartilajului. Cartilajul este o căptușeală căptușită care căptușește oasele care alcătuiesc o articulație pentru a absorbi stresul în timpul mișcării. Deteriorarea cartilajului din articulația sternoclaviculară a umărului provoacă artrită sternoclaviculară. Când cartilajul este deteriorat, cele două oase se freacă unul de celălalt provocând durere, umflare și rigiditate a articulației. Această afecțiune se numește artrită. Există multe tipuri de artrită. Osteoartrita (uzura cauzată de bătrânețe) este cea mai frecventă formă de artrită care afectează articulația sternoclaviculară.

Anatomia articulației sternoclaviculare

Articulația sternoclaviculară este situată între stern și claviculă. Articulația sternoclaviculară este una dintre cele 4 articulații care completează umărul și este singura articulație care leagă brațul de corp. Ca orice alte articulații, articulația sternoclaviculară este acoperită de cartilaj articular care ajută oasele să alunece fără efort unele pe altele în timpul mișcării brațelor și umerilor. Cartilajul este lubrifiat de lichidul sinovial. Țesutul conjunctiv dur, cunoscut sub numele de ligamente, înconjoară articulația sternoclaviculară, oferind stabilitate și rezistență.

Cauzele artritei sternoclaviculare

Osteoartrita este cauzată de uzura cartilajului care acoperă capetele osoase dintr-o articulație. Cauza este încordarea excesivă pe perioade prelungite de timp sau alte boli articulare, leziuni sau deformări. Osteoartrita primară este frecvent asociată cu îmbătrânirea și degenerarea generală a articulațiilor.

Osteoartrita secundară este, în general, consecința unei alte boli sau afecțiuni, cum ar fi traume sau intervenții chirurgicale repetate la articulația afectată sau structuri articulare anormale de la naștere.

Semne și simptome ale artritei sternoclaviculare

Simptomele artritice sternoclaviculare includ, în general, umflarea și durerea articulațiilor pentru mai mult de două săptămâni, roșeață sau căldură în articulație, limitarea mișcării articulației și rigiditatea articulațiilor dimineața devreme.

Într-o articulație sternoclaviculară artritică:

• căptușeala cartilajului este mai subțire decât în ​​mod normal sau complet absentă. Gradul de deteriorare și inflamație a cartilajului variază în funcție de tipul și stadiul artritei.
• spațiul articular este îngust și neregulat ca contur; acest lucru poate fi văzut într-o imagine cu raze X.
• pintenii osoși se pot acumula și în jurul marginilor articulației.

Diagnosticul artritei sternoclaviculare

Medicul dumneavoastră va diagnostica artrita sternoclaviculară pe baza istoricului dumneavoastră medical, a examenului fizic și a radiografiilor părții afectate. Tomografia computerizată (CT) și scanările prin rezonanță magnetică (RMN) pot fi, de asemenea, comandate pentru a diagnostica artrita.

Tratamentul artritei sternoclaviculare

Nu există un remediu pentru artrită, dar simptomele pot fi gestionate. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie tratament conservator, cum ar fi durerea și medicamentele antiinflamatoare, și vă poate sfătui aplicarea de gheață, odihnă și terapie ocupațională sau terapie fizică, care include exerciții și tratament termic. Pentru a reduce durerea, medicul dumneavoastră vă poate administra o injecție cu steroizi direct în articulație.

Chirurgia poate fi luată în considerare în cazurile severe, în care pacientul continuă să se plângă de durere semnificativă și dizabilitate în ciuda tratamentelor conservatoare a 6 luni. Se efectuează intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea suprafețelor deteriorate ale articulației sternoclaviculare. Intervențiile chirurgicale pentru tratamentul artritei articulației sternoclaviculare includ:

• Debridarea articulației artroscopice (curățarea): o procedură chirurgicală efectuată în mod obișnuit pentru a îndepărta cartilajul/osul deteriorat, pintenii osoși și țesutul sinovial inflamat care căptușește interiorul capsulei articulare, folosind un artroscop și instrumente chirurgicale mici prin incizii mici.
• Excizia claviculei mediale: O procedură chirurgicală pentru îndepărtarea a 1 cm din claviculă medială, sinoviale inflamate și discul intraarticular (dacă este necesar), printr-o intervenție chirurgicală deschisă sau artroscopică pentru a trata durerea umărului și dizabilitățile cauzate de artrită sau impact osos. Aceasta este o intervenție chirurgicală rar efectuată datorită riscului inerent de deteriorare a structurilor neurovasculare majore.