Dureri abdominale în fiecare noapte: cauze, diagnostic și tratament

Durerea abdominală care apare în fiecare noapte poate interfera cu somnul, poate reduce calitatea vieții și, uneori, poate indica o afecțiune de bază gravă. Abdomenul conține multe organe, inclusiv stomacul, intestinele, ficatul, vezica biliară, pancreasul, rinichii și organele de reproducere. Durerea abdominală care apare doar noaptea, când corpul se odihnește, se datorează adesea unor probleme ale sistemului digestiv, poziției corpului sau anumitor boli.

Bolile care provoacă dureri abdominale apar în fiecare noapte

1. Boala de reflux gastroesofagian (reflux acid)

Când te întinzi, gravitația nu mai ajută la menținerea acidului din stomac în stomac. Dacă sfincterul esofagian inferior (valva dintre esofag și stomac) este slab, acidul poate curge înapoi în esofag și poate provoca dureri arzătoare în abdomenul superior sau în piept. Această durere este adesea mai accentuată noaptea după ce ați mâncat o masă copioasă sau târzie. De asemenea, puteți observa gust acru în gură, tuse sau răgușeală dimineața.

2. Boala ulcerului peptic

Un ulcer este o leziune deschisă în mucoasa stomacului sau în prima parte a intestinului subțire (duoden). Durerea de la un ulcer se agravează adesea noaptea, deoarece secreția acidă continuă în timp ce stomacul este gol. Ulcerele de stomac provoacă durere imediat după masă, în timp ce ulcerele duodenale provoacă durere la câteva ore după masă sau în timpul nopții. Durerea se poate ameliora temporar după ce mâncați sau luați un medicament antiacid.

3. Boala vezicii biliare sau boala biliară

Dacă aveți dureri în abdomenul din dreapta sus noaptea, mai ales după ce ați mâncat o masă grasă, cauza poate fi pietrele biliari sau inflamația vezicii biliare. Când vezica biliară se contractă pentru a elibera bilă după ce a mâncat, pietrele pot bloca canalul biliar și pot provoca dureri intense care iradiază spre spate sau umărul drept. Durerea începe adesea la 3-4 ore după cină și te poate trezi din somn.

4. Sindromul intestinului iritabil

Sindromul intestinului iritabil este o tulburare funcțională a intestinelor care provoacă crampe abdominale, balonare și modificări ale obiceiului de defecare. Stresul, anumite alimente sau modificările hormonale pot agrava simptomele. Deși durerea din cauza sindromului de colon iritabil poate apărea în orice moment, unii oameni observă o agravare a durerii în timpul nopții din cauza contracțiilor intestinale, a gazelor prinse sau a stresului emoțional înainte de somn.

5. Dispepsie funcțională

Dispepsia funcțională este disconfort în abdomenul superior fără o cauză structurală vizibilă. Adesea se simte ca sațietate, arsură sau sațietate timpurie. Noaptea, culcat poate crește presiunea în stomac și poate agrava simptomele. Anxietatea sau mâncatul târziu în noapte pot intensifica durerea.

6. Pancreatită

Pancreatita este o inflamație a pancreasului. Pancreatita provoacă dureri abdominale superioare care iradiază spre spate și se pot agrava atunci când stai întins, mai ales noaptea. Pancreatita poate rezulta din calculi biliari, consumul de alcool sau niveluri ridicate de grăsimi din sânge. Durerea este adesea severă și persistentă, însoțită de greață sau vărsături.

7. Probleme cu rinichii sau probleme ale tractului urinar

Pietrele la rinichi sau infecțiile pot provoca, de asemenea, durere care devine vizibilă noaptea. Durerea începe de obicei în flanc și iradiază spre abdomenul inferior sau inghinal. Mișcarea în timpul zilei vă poate distrage atenția, dar când vă odihniți noaptea, durerea poate deveni mai accentuată.

8. Cauze ginecologice (la femei)

Endometrioza, chisturile ovariene sau fibromul uterin pot provoca dureri abdominale care se agravează noaptea sau în timpul menstruației. Durerea cauzată de endometrioză poate fi profundă și asociată cu disconfort de spate. Modificările hormonale influențează intensitatea durerii din timpul nopții.

9. Constipație sau gaz prins

Dacă mănânci alimente care produc gaze sau au defecare rar, presiunea se poate acumula în intestine în timp ce te culci. Pungile de gaz întind pereții intestinali și provoacă dureri de crampe. Inactivitatea pe timp de noapte încetinește mișcarea intestinală, permițând acumularea gazelor.

10. Obstrucție intestinală sau inflamație gravă

Dacă durerea este severă, persistentă sau asociată cu vărsături, distensie sau incapacitatea de a elimina scaunul sau gazul, aceasta poate indica obstrucție intestinală sau inflamație severă, cum ar fi apendicita sau boala inflamatorie intestinală. Durerea te poate trezi noaptea din cauza presiunii intestinale sau a infecției.

Când trebuie să solicitați asistență medicală?

Trebuie să mergeți urgent la medic dacă durerea abdominală pe timp de noapte este:

Severă sau constantă.
Asociat cu vărsături de sânge sau scaune negre.
Însoțită de febră, icter sau scădere în greutate inexplicabilă.
Te trezesc în fiecare noapte sau se agravează în timp.
Combinată cu dureri în piept sau dificultăți de respirație.

Diagnosticarea durerilor abdominale care apar în fiecare noapte

Diagnosticul începe cu revizuirea istoricului medical și examenul fizic. Un medic va întreba despre momentul, caracterul și locația durerii, precum și despre simptomele asociate, cum ar fi greață, vărsături, arsuri la stomac, balonare sau modificări ale defecației.

Metodele comune de diagnostic includ:

Teste de sânge pentru a verifica infecția, funcția hepatică, enzimele pancreatice și anemie.
Test de urină pentru a identifica infecția la rinichi sau pietrele la rinichi.
Test de scaun pentru a detecta sânge, paraziți sau inflamație în intestine.
Scanare cu ultrasunete pentru a examina vezica biliară, ficatul, rinichii și pelvisul.
Endoscopie gastrointestinală superioară pentru a vizualiza ulcerele, inflamația sau deteriorarea stomacului și esofagului din cauza refluxului.
Colonoscopia pentru a inspecta intestinul gros și a căuta inflamație, polipi sau cancer.
Tomografie computerizată pentru a detecta pancreatita, obstrucția intestinală sau alte boli ale organelor interne.

Medicul dumneavoastră poate evalua, de asemenea, obiceiurile stilului de viață, utilizarea medicamentelor (cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene) și nivelul de stres care ar putea contribui la durerea nocturnă.

Tratarea durerilor abdominale care apar în fiecare noapte

Tratamentul depinde de cauză, dar câteva măsuri generale pot ajuta la reducerea disconfortului abdominal pe timp de noapte.

1. Ajustarea obiceiului alimentar

Mănâncă mese mai mici, mai ușoare cu cel puțin trei ore înainte de a merge la culcare.
Evitați alimentele grase, picante sau acide, deoarece pot irita stomacul și pot crește producția de acid.
Limitați cofeina, alcoolul și ciocolata, deoarece relaxează sfincterul esofagian inferior și favorizează refluxul.
Evitați să mâncați în timp ce vă culcați sau să gustați noaptea târziu.

2. Modificarea poziţiei corpului în timpul somnului

Ridicați capul patului cu aproximativ 15 până la 20 de centimetri pentru a preveni refluxul acid.
Întindeți-vă pe partea stângă pentru a reduce presiunea asupra stomacului și pentru a îmbunătăți digestia.
Evitați îmbrăcămintea strâmtă sau curelele care comprimă abdomenul.

3. Gestionarea stresului și a factorilor stilului de viață

Practicați tehnici de relaxare, cum ar fi respirația profundă sau meditația înainte de culcare.
Faceți sport în mod regulat, dar nu prea aproape de ora de culcare.
Mențineți un program de somn constant pentru a susține ritmul digestiv.

4. Utilizarea medicamentelor conform prescripției

În funcție de diagnostic, medicul dumneavoastră vă poate prescrie următoarele medicamente:

Medicament antiacid, medicament blocant H₂ sau medicament inhibitor al pompei de protoni pentru tratarea refluxului de acid sau ulcerelor.
Medicament antibiotic, dacă se găsește o infecție precum Helicobacter pylori.
Medicament antispastic pentru ameliorarea crampelor intestinale.
Suplimente enzimatice pentru insuficiența pancreatică.
Managementul durerii sau tratament hormonal pentru cauze ginecologice.

5. Tratarea afecțiunilor specifice

Calculii biliari pot necesita îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare.
Pancreatita necesită îngrijiri spitalicești cu înlocuire de lichide și control alimentar strict.
Sindromul intestinului iritabil se poate îmbunătăți cu ajustări ale dietei, cum ar fi creșterea fibrelor, probioticele sau eliminarea alimentelor declanșatoare.
Endometrioza sau chisturile ovariene pot necesita terapie hormonală sau intervenție chirurgicală.

Nu trebuie să ignorați durerea persistentă din timpul nopții, deoarece evaluarea timpurie poate dezvălui cauze precum refluxul acid, ulcerul sau boala vezicii biliare înainte ca acestea să evolueze spre probleme mai grave. O combinație de tratament medical și schimbarea stilului de viață poate reduce foarte mult disconfortul și vă poate proteja sănătatea digestivă pe termen lung.