Accident vascular cerebral embolic

Ce cauzează un accident vascular cerebral embolic?

Cheaguri de sânge care duc la accident vascular cerebral embolic se pot forma oriunde. De obicei provin din inima sau arterele din partea superioară a pieptului și gâtului.

După ce se eliberează, cheagul trece prin fluxul sanguin până la creier. Când intră într-un vas de sânge care este prea mic pentru a-i permite să treacă, cheagul se blochează pe loc. Acest lucru blochează fluxul de sânge către creier.

Aceste blocaje se numesc embolii. Se pot forma din bule de aer, globule de grăsime sau placă de pe peretele unei artere. Embolii pot rezulta și dintr-o bătăi anormale ale inimii. Aceasta este cunoscută sub numele de fibrilație atrială. Atunci când inima nu bate eficient, poate provoca acumularea și coagularea sângelui.

Care sunt factorii de risc pentru accidentul vascular cerebral embolic?

Factorii de risc controlabili pentru accidentul vascular cerebral ischemic includ:

• tensiune arterială crescută
• colesterol ridicat
• fumat
• obezitatea
• lipsa de exercitiu
• consumul de droguri

Unii factori de risc sunt în afara controlului dumneavoastră. De exemplu, afro-americanii au de obicei un risc mai mare de accident vascular cerebral decât oamenii de alte rase. Bărbații prezintă un risc mai mare de accident vascular cerebral decât femeile, deși femeile sunt mai predispuse să moară din cauza accidentului vascular cerebral.

Persoanele cu antecedente familiale de accident vascular cerebral sau care au avut anterior un accident vascular cerebral sunt, de asemenea, expuse unui risc mai mare. Un microke este cunoscut și sub numele de atac ischemic tranzitoriu (AIT).

Alți factori de risc necontrolați includ:

• fiind peste 40 de ani
• nastere recenta

• boli autoimune precum diabetul sau lupusul

• boala de inima
• defecte ale structurii inimii

Care sunt simptomele unui accident vascular cerebral embolic?

Accidentul vascular cerebral apare brusc, adesea fără avertisment. Atunci când apar simptome, acestea diferă în funcție de ce parte a creierului este afectată.

Simptome comune

Cele mai frecvente simptome ale accidentului vascular cerebral includ:

• dificultăți de a vorbi sau de a înțelege cuvintele
• probleme la mers

• amorțeală la nivelul membrelor sau pe oricare parte a feței

• paralizie temporară

Accidentul vascular cerebral embolic nu provoacă simptome unice. Simptomele pot varia mult de la o persoană la alta și de la un accident vascular cerebral la un accident vascular cerebral.

Simptome musculare

Simptomele musculare pot include:

• dificultate de coordonare
• muschi rigidi
• sentimente de slăbiciune pe o parte sau pe tot corpul
• paralizie pe o parte a corpului

Simptome cognitive

Simptomele cognitive pot consta în:

• confuzie mentală

• un nivel modificat de conștiință, ceea ce înseamnă că s-ar putea să fii mai letargic

• agnozie vizuală sau incapacitatea de a recunoaște o mare parte a liniei dvs. de vedere

Alte simptome

Alte simptome includ:

• vedere încețoșată sau orbire

• vorbire neclară
• ameţeală
• senzație de leșin
• dificultate la inghitire
• greaţă
• somnolenţă

Aceste simptome vor începe de obicei brusc. Dacă observați un început pronunțat al oricăruia dintre aceste simptome, sunați imediat la 911 sau serviciile locale de urgență. Ei vă pot revizui simptomele și vă pot oferi tratament.

Ce ar trebui să faci dacă cineva suferă un accident vascular cerebral?

Există un acronim simplu pentru a vă ajuta să determinați dacă cineva suferă un accident vascular cerebral. Dacă credeți că cineva se confruntă cu un accident vascular cerebral, ar trebui să acționați RAPID.

Cum este diagnosticat și tratat un accident vascular cerebral embolic?

Accidentul vascular cerebral embolic este o afecțiune care pune viața în pericol. Fiecare secunda conteaza. Fluxul de sânge către creier trebuie restabilit cât mai repede posibil. Medicul dumneavoastră poate face acest lucru cu medicamente pentru eliminarea cheagurilor orale sau intravenoase. Ei pot folosi, de asemenea, un cateter pentru a livra medicamente direct în creier sau pentru a elimina cheagul.

În 2018, American Heart Association (AHA) și American Stroke Association (ASA) și-au actualizat liniile directoare pentru tratarea accidentului vascular cerebral. Medicamentele pentru eliminarea cheagurilor pot fi administrate până la 4,5 ore după ce ați avut primele simptome de accident vascular cerebral. Îndepărtarea mecanică a cheagurilor, cunoscută și sub denumirea de trombectomie mecanică, poate fi efectuată până la 24 de ore după ce ați avut primele simptome de accident vascular cerebral.

Medicul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, unul dintre următoarele teste imagistice pentru a verifica și trata un accident vascular cerebral:

• scanare CT. Scanarea CT folosește o serie de raze X pentru a arăta mai detaliat vasele de sânge din gât și creier.
• RMN. Acest testfolosește unde radio pentru a detecta orice țesut cerebral care a fost deteriorat de un accident vascular cerebral sau de hemoragie cerebrală.
• Ecografia carotidiană. Folosind imagini detaliate, aceasta este o modalitate de a vă vizualiza fluxul de sânge și de a descrie orice depozite de grăsime în arterele carotide.
• Cerebralangiografie. Acest test implică introducerea unui cateter printr-o mică incizie și în arterele carotide sau vertebrale. De acolo, medicul dumneavoastră poate stabili o vedere detaliată a arterelor din gât și creier.
• Ecocardiograma. Ecocardiograma folosește unde sonore pentru a determina locația oricăror cheaguri de sânge care ar fi putut călători de la inimă la creier.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate efectua teste de sânge pentru a determina:

• cât de repede vă coagulează sângele
• dacă chimicalele tale critice din sânge sunt dezechilibrate
• nivelul de zahăr din sânge
• dacă aveți o infecție

Înțelegerea acestor factori vă poate ajuta să vă informați planul de tratament.

Pentru a ajuta la prevenirea accidentelor vasculare cerebrale suplimentare, un chirurg poate deschide arterele care au fost îngustate de placă. Această procedură se numește endarterectomie carotidiană. De asemenea, medicul dumneavoastră poate folosi stenturi pentru a menține o arteră deschisă.

Ce este implicat în recuperarea după un accident vascular cerebral embolic?

După ce criza accidentului vascular cerebral a trecut, tratamentul se învârte în recăpătarea forței și recuperarea oricărei funcții pe care ați pierdut-o. Tratamentele specifice vor depinde de zona creierului dumneavoastră implicată și de amploarea daunelor.

Probabil că veți avea nevoie de îngrijire permanentă în ambulatoriu, medicamente și monitorizare atentă pentru o perioadă de timp după un accident vascular cerebral. În cazul în care nu vă puteți îngriji de dvs., o unitate sau un program de reabilitare pentru pacienți internați ar putea fi în regulă.

Ce complicații pot fi asociate cu accidentul vascular cerebral embolic?

Apariția unui accident vascular cerebral poate avea un impact de durată asupra sănătății tale. Dacă aveți complicații depinde de severitatea accidentului vascular cerebral și de partea din creier care a fost afectată.

Complicațiile frecvente includ:

• edem cerebral sau umflarea creierului

• pneumonie
• infecție a tractului urinar (ITU)
• convulsii
• depresie
• escare de decubit

• contracturi ale membrelor sau mușchi scurtați ca urmare a mișcării reduse în zona afectată

• dureri de umăr

• tromboză venoasă profundă (TVP) sau un cheag de sânge adânc în interiorul corpului, de obicei picioarele

Un accident vascular cerebral poate duce, de asemenea, la următoarele condiții:

• afazie sau dificultăți de vorbire și înțelegere a vorbirii

• hemipareză sau dificultăți de mișcare a unei părți a corpului

• deficit hemisenzorial sau dificultate de a experimenta senzații pe o parte a corpului

Care este perspectiva pe termen lung pentru persoanele care au suferit un accident vascular cerebral embolic?

Calitatea vieții dumneavoastră după un accident vascular cerebral va depinde de amploarea daunelor. Dacă vă confruntați cu pierderea funcției, puteți lucra cu o echipă de specialiști pentru a vă recupera.

Riscul dumneavoastră de recidivă a unui accident vascular cerebral este cel mai mare imediat după un accident vascular cerebral. Se diminuează în timp. Aproximativ 3% dintre persoanele care au un accident vascular cerebral vor avea altul în decurs de 30 de zile, se estimează a studiu 2011. În plus, cercetătorii estimează că aproximativ 11 la sută vor suferi un alt accident vascular cerebral în decurs de un an, iar aproximativ 26 la sută vor avea altul în cinci ani.

Riscul de dizabilitate gravă, comă sau deces crește cu fiecare accident vascular cerebral.

Ce pot face pentru a preveni accidentul vascular cerebral?

Cunoașterea nivelului de risc vă poate ajuta să preveniți un viitor accident vascular cerebral, mai ales dacă luați alte măsuri preventive.

Vizitați-vă regulat medicul dacă aveți colesterol ridicat, diabet sau o boală autoimună cronică. Monitorizarea stării dumneavoastră și respectarea recomandărilor medicului dumneavoastră poate ajuta la prevenirea sau limitarea potențialelor complicații ale unui accident vascular cerebral.

Puteți preveni în continuare un accident vascular cerebral urmând un stil de viață sănătos:

• Menține o greutate sănătoasă.
• Mâncați o dietă bogată în fructe și legume.

• Fă sport regulat.

• Bea alcool doar cu moderatie.
• Abțineți-vă de la consumul ilegal de droguri.