Medicamentul ranibizumab (Lucentis) ajută la păstrarea vederii la persoanele care au boli cauzate de creșterea anormală a vaselor de sânge sau scurgeri în interiorul retinei. Retina este țesutul sensibil la lumină din partea din spate a ochiului. Multe boli ale retinei pot afecta treptat vederea centrală, pot reduce capacitatea de citire și pot îngreuna activitățile zilnice dacă nu primiți tratament.
Ranibizumab a devenit unul dintre cele mai importante medicamente din oftalmologia modernă, deoarece poate încetini progresia bolii, poate reduce umflarea retinei și poate îmbunătăți vederea la mulți pacienți.
Spre deosebire de medicamentele pe care le înghițiți sau pe care le injectați într-o venă, specialistul dumneavoastră oftalmolog injectează ranibizumab direct în umoarea vitroasă, care este gelul care umple interiorul ochiului. Injectarea directă permite unei concentrații mari de medicament să ajungă în retină, reducând în același timp expunerea la restul corpului.
Mecanismul de acțiune al medicamentului ranibizumab (Lucentis).
Ranibizumab este un fragment de anticorp produs în laborator.
Acest medicament vizează o proteină numită factor de creștere a endoteliului vascular A (VEGF-A). VEGF-A este o proteină de semnalizare care stimulează creșterea noilor vase de sânge și crește scurgerea de lichid din vasele de sânge existente.
Multe boli ale retinei produc cantități excesive de VEGF-A. Concentrațiile mari ale acestei proteine provoacă mai multe modificări dăunătoare.
- Noi vase de sânge fragile se dezvoltă sub sau în interiorul retinei.
- Vasele de sânge scurg lichid în țesutul retinian.
- Vasele de sânge pot sângera.
- Macula, care oferă o vedere centrală ascuțită, devine umflată.
- Celulele retiniene primesc mai puțin oxigen în timp.
Ranibizumab se leagă strâns de VEGF-A înainte ca această proteină să ajungă la receptorii săi de pe celulele vaselor de sânge. Blocarea acestei proteine produce mai multe efecte benefice.
- Creșterea vaselor de sânge anormale încetinește sau se oprește.
- Scurgerea vaselor de sânge scade.
- Umflarea retinei se reduce treptat.
- Sângerarea este mai puțin probabil să apară.
- Vederea se stabilizează sau se îmbunătățește adesea.
Medicamentul rămâne activ în interiorul ochiului timp de câteva săptămâni. Deoarece organismul elimină treptat medicamentul, injecțiile repetate sunt de obicei necesare pentru a menține efectul tratamentului.
Efectele secundare ale medicamentelor cu ranibizumab (Lucentis).
Ranibizumab poate provoca reacții adverse legate de procedura de injectare, medicamentul în sine sau, rareori, efecte în întregul organism.
Efectele secundare frecvente ale medicamentului Lucentis (ranibizumab) sunt:
- Dureri de ochi
- Înroșirea ochiului
- Simțind că ceva este în ochi
- Sângerare mică pe partea albă a ochiului
- Lacrimi crescute
- Ochi uscat
- Vedere încețoșată la scurt timp după injectare
- Pete plutitoare în viziunea ta
- Creștere ușoară a presiunii oculare
- Durere de cap.
Reacțiile adverse mai puțin frecvente, dar importante clinic ale Lucentis (ranibizumab) sunt:
- Cataractă cauzată de o vătămare accidentală în timpul injectării
- Inflamație în interiorul ochiului
- Leziuni corneene
- Hemoragie vitroasă
- Ruptura retinei
- Dezlipirea retinei
- Creșterea persistentă a presiunii oculare.
Reacțiile adverse rare, dar grave ale medicamentului Lucentis (ranibizumab) sunt:
- Infecție în interiorul ochiului
- Reacție alergică severă
- Blocarea unei artere retiniene
- Accident vascular cerebral
- Atac de cord
- Moartea legată de boli cardiovasculare severe, deși o relație directă nu a fost dovedită în mod constant.
În continuare, vă explicăm efectele secundare și vă ghidăm cum să le evitați sau să le reduceți.
1. Dureri de ochi
Durerea oculară este cel mai frecvent efect secundar după injectarea intravitreală. Majoritatea pacienților descriu dureri ușoare sau iritații care durează de la câteva ore până la două zile.
Acul de injectare trece prin peretele exterior al ochiului. Acest proces de injectare produce leziuni temporare ale țesuturilor. Soluțiile antiseptice, suporturile pentru pleoape și întinderea temporară a suprafeței ochilor contribuie, de asemenea, la provocarea de disconfort.
2. Înroșirea ochilor
Ochiul dumneavoastră poate apărea roșu timp de 3-4 zile după injectare.
Acul de injectare poate sparge vase mici de sânge din conjunctivă, care este membrana transparentă care acoperă partea albă a ochiului. Soluția antiseptică poate produce, de asemenea, iritații temporare.
Aproximativ 15% dintre persoanele cărora li s-a injectat medicamentul prezintă roșeață conjunctivală.
3. Sângerare mică pe partea albă a ochiului
Un plasture roșu aprins poate apărea pe partea albă a ochiului.
Acul de injectare poate rupe un mic vas de sânge de suprafață. Sângele se adună sub conjunctivă, producând o hemoragie subconjunctivală.
Aspectul pare adesea înfricoșător, dar de obicei nu amenință vederea.
4. Simțind că ceva este în ochiul tău
Mulți pacienți experimentează o senzație de mizerie sau nisip în ochi.
Soluția antiseptică irită temporar suprafața corneei. În timpul procedurii se pot dezvolta și mici zgârieturi ale suprafeței corneei.
5. Ochi uscat
Expunerea repetată la antiseptic și perturbarea temporară a filmului lacrimal reduc lubrifierea suprafeței ochiului.
6. Vedere încețoșată
Vederea devine de obicei încețoșată temporar imediat după injectarea medicamentului.
Mai mulți factori contribuie la cauzarea vederii încețoșate:
- Minuscule bule de aer pot pătrunde în umoarea vitroasă.
- Medicamentul modifică temporar proprietățile optice din interiorul ochiului.
- După injectare pot apărea tulburări temporare ale retinei.
7. Pete plutitoare
Este posibil să vedeți mici pete sau fire în mișcare în vederea dvs.
Minuscule bule de aer, particule de proteine sau cantități mici de sânge pot pluti temporar în interiorul umorii vitroase.
Aceste pete plutitoare vor dispărea în mod natural în 3-4 zile.
Solicitați imediat asistență medicală dacă vedeți dintr-o dată numeroase pete plutitoare însoțite de fulgerări de lumină sau o perdea peste vederea, deoarece aceste semne pot indica detașarea retinei.
8. Creștere ușoară a presiunii oculare
De obicei, presiunea oculară crește imediat după injectare și revine la normal în decurs de 30 până la 60 de minute.
Lichidul injectat crește temporar volumul din interiorul ochiului. Volumul suplimentar crește presiunea intraoculară până când lichidul se redistribuie.
Informați-vă medicul dacă aveți glaucom.
9. Dureri de cap
Unii oameni au dureri de cap ușoare după injectare.
Modificările temporare ale presiunii oculare, anxietatea și inflamația ușoară pot contribui la provocarea durerii de cap.
10. Inflamație în interiorul ochiului
Inflamația din interiorul ochiului poate amenința vederea dacă este lăsată netratată.
Simptomele includ:
- Dureri de ochi
- Înroșirea ochilor
- Vedere încețoșată
- Sensibilitate la lumină.
Sistemul dumneavoastră imunitar poate reacționa la medicament sau la proteinele introduse în timpul tratamentului. Celulele inflamatorii se acumulează în interiorul ochiului și afectează țesuturile delicate ale retinei.
Inflamația intraoculară sterilă apare la aproximativ 0,5% dintre pacienți.
11. Cataractă cauzată de injecție
Lentila naturală poate deveni tulbure dacă este rănită accidental în timpul injectării.
Acul de injectare poate atinge accidental lentila, mai ales în procedurile dificile din punct de vedere tehnic.
12. Hemoragia vitroasă
Sângerarea în interiorul umorii vitroase poate reduce brusc vederea.
Acul de injectare poate provoca sângerare sau vasele de sânge anormale fragile pot sângera în timpul tratamentului.
13. Ruptura de retină și dezlipirea retinei
Retina poate dezvolta o ruptură care permite lichidului să se adună dedesubt, provocând detașarea retinei.
Motiv: Procedura de injectare poate crea tracțiune pe umoarea vitroasă, care trage de retină.
Solicitați îngrijiri de urgență dacă vedeți numeroase puncte plutitoare noi, fulgerări de lumină sau o umbră sau o perdea deasupra vederii. Tratamentul precoce păstrează adesea vederea.
14. Infecție în interiorul ochiului
Infecția în interiorul ochiului se numește endoftalmită. Această complicație este o urgență medicală, deoarece orbirea permanentă poate apărea în câteva zile.
Motiv: Bacteriile pot pătrunde în ochi în timpul injectării, în ciuda sterilizării atentă.
Medicamentul nu provoacă direct infecția. Procedura de injectare creează posibilitatea ca microorganismele să intre în ochi.
Endoftalmita apare la aproximativ 0,05% dintre persoanele injectate cu medicamentul.
15. Creșterea persistentă a presiunii oculare
Unii oameni dezvoltă o creștere pe termen lung a presiunii oculare după multe injecții.
Injecțiile repetate pot reduce drenajul normal al umorii apoase prin rețeaua trabeculară. Particulele mici de proteine sau stresul mecanic repetat pot contribui, de asemenea, la cauza acestei probleme.
Creșterea persistentă a presiunii apare la aproximativ 3% dintre persoanele care primesc tratament pe termen lung.
16. Accident vascular cerebral și atac de cord
Cantități foarte mici de ranibizumab intră în sânge după injectare.
Factorul de creștere a endoteliului vascular A ajută la menținerea sănătoasă a vaselor de sânge. Blocarea acestei proteine în întregul corp ar putea, teoretic, să crească formarea cheagurilor de sânge sau să afecteze repararea vaselor de sânge.
Cu toate acestea, studii clinice ample au arătat că riscul de accident vascular cerebral și atac de cord este foarte scăzut.
Pentru a reduce acest risc, spuneți medicului dumneavoastră dacă ați suferit recent un accident vascular cerebral, un atac de cord recent, aveți hipertensiune arterială necontrolată sau aveți o boală cardiovasculară gravă.
Medicul dumneavoastră va echilibra beneficiile și riscurile înainte de tratament.
Lucentis (ranibizumab) este unul dintre cele mai eficiente medicamente pentru tratarea bolilor retinei cauzate de creșterea anormală a vaselor de sânge și scurgeri. Majoritatea reacțiilor adverse sunt ușoare, temporare și sunt legate de procedura de injectare, mai degrabă decât de acest medicament în sine. Cele mai frecvente probleme sunt disconfortul ocular, înroșirea ochilor, sângerarea subconjunctivală, vederea încețoșată și creșterea temporară a presiunii oculare.
Discussion about this post