Colesevelam (nume comerciale: Cholestagel, WelChol) este un medicament pe bază de prescripție medicală care scade colesterolul cu lipoproteine cu densitate joasă (LDL), în special atunci când un medicament cu statine nu este adecvat sau nu scade suficient colesterolul. Colesevelam are un mecanism diferit de cele mai frecvent utilizate medicamente pentru colesterol, deoarece rămâne în tractul digestiv, mai degrabă decât să intre în sânge. Colesevelamul poate îmbunătăți, de asemenea, controlul glicemiei la unele persoane cu diabet zaharat de tip 2, deși mecanismul său de scădere a glicemiei nu este pe deplin înțeles.
Colesevelam (Cholestagel) este un medicament care sechestra acizii biliari, numit și rășină care leagă acidul biliar. Are un efect modest de scădere a colesterolului în comparație cu medicamentele cu statine de mare intensitate. Într-un studiu de 24 de săptămâni, o doză de 3,8 grame pe zi a redus colesterolul LDL cu 15%, în timp ce o doză de 4,5 grame pe zi a redus colesterolul LDL cu 18%. Când a fost adăugat la anumite medicamente cu statine, colesevelam a produs o reducere suplimentară de 8% până la 16% a colesterolului LDL.
Colesevelam este un polimer mare, insolubil în apă, care nu este absorbit în sânge. Leagă acizii biliari în interiorul intestinului și împiedică reabsorbția unei mari părți a acidului biliar.
În mod normal, ficatul nostru folosește colesterolul pentru a produce acizi biliari. Când colesevelam elimină mai mulți acizi biliari prin scaun, ficatul trebuie să producă acizi biliari suplimentari. Ficatul răspunde prin creșterea conversiei colesterolului în acizi biliari și creșterea numărului de receptori LDL de pe celulele hepatice. Mai mulți receptori LDL elimină mai mult colesterol LDL din sânge. Prin urmare, nivelul colesterolului LDL din sânge scade.
Dar această acțiune intestinală poate provoca și câteva efecte adverse. Colesevelam modifică conținutul și mișcarea tractului digestiv, poate interfera cu absorbția unor substanțe și poate crește concentrația de trigliceride la unele persoane.
Efectele secundare ale medicamentului colesevelam (Cholestagel).
Principalele efecte adverse includ:
- Constipaţie
- Dispepsie
- Greaţă
- Durere abdominală
- Balonare abdominală
- flatulență
- Diaree
- vărsături
- Scaune anormale
- Durere de cap
- Dureri musculare
- Trigliceride crescute
- Creșterea enzimelor hepatice
- Dificultate la înghițire
- Obstrucție intestinală (rar)
- Pancreatită (foarte rar)
- Reducerea absorbției vitaminelor A, D, E și K
- Probleme de absorbție a medicamentelor
- Reacții alergice sau de hipersensibilitate (rar).
Flatulența și constipația sunt reacții adverse foarte frecvente, în timp ce vărsăturile, diareea, dispepsia, durerile abdominale, scaunele anormale, greața și distensia abdominală sunt efecte secundare frecvente. Durerea de cap și creșterea trigliceridelor sunt, de asemenea, efecte secundare frecvente.
În continuare, vă explicăm efectele secundare și vă ghidăm cum să le evitați sau să le reduceți.
1. Constipatie
Constipația este cel mai caracteristic efect advers al colesevelamului, care apare la aproximativ 9% dintre persoanele care iau acest medicament.
Colesevelamul rămâne în intestin și leagă acizii biliari. Structura sa mare de polimer poate modifica consistența scaunului și conținutul intestinal. Acest medicament are, de asemenea, un efect general de constipație, mai ales la persoanele care au deja mișcare gastrointestinală lentă.
Puteți reduce constipația prin:
- Beți cantități adecvate de lichide, cu excepția cazului în care un medic v-a restricționat aportul de lichide.
- Consumul de alimente bogate în fibre.
- Menținerea activității fizice regulate.
- Luați medicamentul așa cum este prescris, în loc să luați doze suplimentare.
Dacă constipația devine persistentă, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul.
Nu utilizați pur și simplu un medicament laxativ pentru simptome abdominale severe sau persistente fără sfatul medicului. Constipația severă însoțită de dureri abdominale poate indica o obstrucție intestinală.
2. Dispepsie
Aproximativ 5% dintre persoanele care iau medicamentul Cholestagel (colesevelam) suferă de dispepsie.
Medicamentul rămâne în tractul gastrointestinal și modifică cantitatea de acid biliar și conținutul intestinal. Astfel de modificări pot contribui la indigestie, disconfort abdominal, plenitudine și simptome digestive aferente.
Pentru a reduce dispepsia, trebuie să luați medicamentul cu alimente, să evitați mesele mari sau grase.
3. Greață
Aproximativ 3% dintre persoanele care iau medicamentul Cholestagel (colesevelam) au greață. Pentru a reduce acest efect secundar, trebuie să luați medicamentul cu alimente.
4. Flatulență și balonare abdominală
Colesevelam poate modifica conținutul intestinal și fermentația, contribuind astfel la flatulență și balonare abdominală.
5. Diaree
Diareea este o reacție adversă frecventă atunci când luați medicament colesevelam (Cholestagel), dar rețineți că diareea poate rezulta și din multe alte cauze, cum ar fi dieta, infecția, alte medicamente sau o boală gastrointestinală subiacentă.
Dacă aveți diaree, beți suficient lichid pentru a preveni deshidratarea. Solicitați sfatul medicului dacă diareea este severă, persistentă, sângeroasă sau asociată cu febră sau dureri abdominale semnificative.
6. Dureri abdominale
Durerea abdominală este o reacție adversă frecventă. Iritația digestivă, constipația, balonarea și modificările conținutului intestinal pot contribui toate la disconfortul abdominal.
Simptomele ușoare se pot îmbunătăți pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicament. Durerea persistentă sau severă necesită evaluare medicală, deoarece durerile abdominale pot semnala și probleme mai grave, cum ar fi obstrucția intestinală sau pancreatita.
7. Vărsături
Vărsăturile sunt o reacție adversă gastrointestinală frecventă după ce luați medicamentul colesevelam (Cholestagel).
Vărsăturile repetate, incapacitatea de a menține lichide în jos sau vărsăturile însoțite de dureri abdominale severe necesită o evaluare medicală promptă.
8. Dureri de cap
Cefaleea este, de asemenea, o reacție adversă frecventă.
Pentru a reduce durerea de cap, ar trebui să bei suficientă apă, să mănânci obișnuit și să dormi suficient.
9. Dureri musculare
Aproximativ 2% dintre persoanele care iau medicamentul colesevelam experimentează dureri musculare.
Mecanismul acestui efect secundar nu este clar înțeles. Spre deosebire de medicamentele cu statine, colesevelam nu acționează prin inhibarea producției de colesterol în celulele musculare sau hepatice și nu este absorbit sistemic.
Dacă luați medicamentul colesevelam împreună cu un medicament cu statine, medicamentul cu statine poate fi cauza durerii musculare.
10. Trigliceride crescute
Colesevelamul poate crește concentrațiile de trigliceride. Concentrațiile trigliceridelor trebuie măsurate înainte de a începe să luați medicamentul colesevelam și periodic după aceea.
Motivul este că sechestrarea acidului biliar poate crește producția hepatică de particule de lipoproteine cu densitate foarte mică și, în consecință, poate crește trigliceridele circulante la persoanele susceptibile.
Colesevelam este contraindicat atunci când nivelul trigliceridelor depășește 500 mg/dL și trebuie să încetați să luați acest medicament atunci când nivelul trigliceridelor crește peste 500 mg/dL. Persoanele cu niveluri de trigliceride peste 300 mg/dL pot prezenta creșteri mai mari și pot necesita o monitorizare mai atentă.
11. Pancreatită
Pancreatita acută este o reacție adversă foarte rară.
Legătura importantă este trigliceridele. Concentrațiile foarte mari de trigliceride pot provoca pancreatită acută, iar colesevelam poate crește trigliceridele la persoanele susceptibile.
Solicitați asistență medicală de urgență dacă aveți dureri abdominale superioare severe sau persistente, în special atunci când durerea este însoțită de greață sau vărsături.
12. Obstrucție intestinală
Obstrucția intestinală este o complicație mai puțin frecventă, dar potențial gravă.
Colesevelam (Cholestagel) are un efect constipator, iar structura sa mare de polimer poate fi problematică la persoanele cu motilitate gastrointestinală afectată sau obstrucție intestinală anterioară.
Persoanele cu gastropareză, alte tulburări de motilitate gastrointestinală sau persoanele care au suferit anumite intervenții chirurgicale gastrointestinale majore care cresc riscul de obstrucție intestinală nu ar trebui să ia medicamentul colesevelam.
Opriți administrarea medicamentului și solicitați imediat asistență medicală dacă aveți dureri abdominale severe sau constipație severă.
13. Deficiențe de vitamine
Colesevelamul poate reduce absorbția intestinală a vitaminelor liposolubile A, D, E și K. Persoanele care au deja probleme de malabsorbție sau sunt susceptibile la deficiențe de vitamine au, prin urmare, un risc mai mare.
Dacă luați suplimente de vitamine, trebuie să le luați cu cel puțin patru ore înainte de a lua medicamentul colesevelam.
Nu începeți să luați suplimente de vitamine în doze mari de unul singur. Medicul dumneavoastră poate determina dacă monitorizarea sau suplimentarea este adecvată.
14. Probleme de absorbție a medicamentelor
Colesevelam (Cholestagel) poate lega sau interfera cu absorbția intestinală a unor medicamente. Exemplele importante includ medicamentele de înlocuire a hormonilor tiroidieni, warfarina, fenitoina, ciclosporina, anumite medicamente contraceptive orale, unele medicamente cu sulfoniluree și medicamentul olmesartan.
Trebuie să luați medicamente despre care se știe că interacționează cu colesevelam cu cel puțin patru ore înainte de a lua medicamentul colesevelam.
15. Dificultate la înghițire
Dificultatea la înghițire este o reacție adversă mai puțin frecventă.
Comprimatele mari de colesevelam se pot bloca și în esofag la persoanele care au dificultăți la înghițire. Persoanele care au dificultăți la înghițirea comprimatelor trebuie să ia suspensia orală.
16. Creșterea enzimelor hepatice
Creșterea transaminazelor serice este o reacție adversă mai puțin frecventă.
Medicul dumneavoastră va decide dacă testarea funcției hepatice este adecvată pe baza istoricului dumneavoastră medical și a altor medicamente.
Discussion about this post