Remisiunea hepatitei C

Ce înseamnă SVR

SVR înseamnă că virusul hepatitei C nu poate fi detectat în sânge la 12 săptămâni după ultima doză de tratament. După aceasta, este foarte probabil ca virusul să fi dispărut definitiv. Departamentul pentru Afacerile Veteranilor din SUA raportează că 99% dintre persoanele care au obținut un SVR rămân fără viruși.

De asemenea, acești oameni:

• experimentați o îmbunătățire a inflamației hepatice
• au scăzut sau au regresat fibroza
• au de două ori mai multe șanse de a avea scoruri mai mici de inflamație
• și-au redus riscul de mortalitate, insuficiență hepatică și cancer hepatic
• și-au redus șansele de a dezvolta alte afecțiuni medicale

În funcție de afectarea ficatului, veți avea nevoie de programări de urmărire și analize de sânge la fiecare șase sau 12 luni. Anticorpul hepatitei C va fi permanent pozitiv, dar asta nu înseamnă că ești reinfectat.

Hepatita C se poate vindeca de la sine

Pentru unii oameni, hepatita C se poate vindeca și de la sine. Aceasta se numește remisie spontană. Sugarii și femeile tinere, în special, pot avea șansa ca virusul să se elimine din corpul lor. Acest lucru este mai puțin probabil în rândul pacienților în vârstă.

Infecțiile acute (cu o durată mai mică de șase luni) se rezolvă spontan în 15 până la 50 la sută de cazuri. Remisiunea spontană are loc în mai puțin de 5 procente a infectiilor cronice cu hepatita C.

Cum este tratată hepatita C

Tratamentele medicamentoase vă pot ajuta șansele de a învinge virusul hepatitei C în remisie. Planul dumneavoastră de tratament va depinde de:

• Genotip: Genotipul sau „planul” virusului hepatitei C se bazează pe secvența dvs. de ARN. Există șase genotipuri. Aproximativ 75% dintre oamenii din Statele Unite au genotipul 1.
• Leziuni hepatice: Leziunile hepatice existente, fie ușoare sau severe, vă pot determina medicația.
• Tratamentul anterior: Medicamentele pe care le-ați luat deja vor influența și pașii următori.
• Alte afectiuni de sanatate: O coinfecție poate exclude anumite medicamente.

După ce ați analizat acești factori, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va prescrie un curs de medicamente pe care să le luați timp de 12 sau 24 de săptămâni. Poate fi necesar să luați aceste medicamente mai mult timp. Medicamentele pentru hepatita C pot include:

• daclatasvir (Daklinza) cu sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir cu velpatasvir (Epclusa)
• ledipasvir/sofosbuvir (Harvoni)
• simeprevir (Olysio)
• boceprevir (Victrelis)
• ledipasvir
• ribavirină (Ribatab)

Este posibil să auziți unele dintre medicamentele mai noi numite medicamente antivirale cu acțiune directă (DAA). Acestea vizează replicarea virusului la etapele specifice ale ciclului de viață al hepatitei C.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte combinații ale acestor medicamente. Puteți fi la curent cu tratamentele împotriva hepatitei C întrebând medicul dumneavoastră sau vizitând HEP C123. Urmăriți și terminați întotdeauna tratamentul. Procedând astfel, vă crește șansele de remisie.

Factori care prezic răspunsul dumneavoastră la terapie

Mai mulți factori pot ajuta la prezicerea răspunsului dumneavoastră la terapie. Acestea includ:

• Rasă: În comparație cu alte rase, afro-americanii răspund istoric mai slab la terapie.
• Genotipul IL28B: A avea acest genotip poate reduce, de asemenea, rata de răspuns la terapie.
• Vârstă: Creșterea vârstei scade schimbarea realizării SVR, dar nu în mod semnificativ.
• Fibroză: Cicatrizarea avansată a țesutului este asociată cu o rată de răspuns cu 10 până la 20% mai mică.

Anterior, genotipul și nivelurile de ARN ale virusului hepatitei C au ajutat, de asemenea, la prezicerea răspunsului dumneavoastră la terapie. Dar cu medicamentele moderne din era DAA, ele joacă mai puțin un rol. Terapia DAA a redus, de asemenea, probabilitatea eșecului tratamentului. Cu toate acestea, un genotip specific al virusului hepatitei C, genotipul 3, rămâne încă cel mai dificil de tratat.

Recidiva hepatitei C

Este posibil ca virusul să revină prin reinfecție sau recădere. O revizuire recentă a riscurilor pentru recidiva sau reinfecția hepatitei C stabilește rata pentru RVS susținută la 90 la sută.

Ratele de reinfecție pot fi de până la 8% și mai mari, în funcție de factorul de risc.

Ratele de recădere depind de factori precum genotipul, regimul de medicamente și dacă aveți alte afecțiuni existente. De exemplu, rata de recădere pentru Harvoni este raportată a fi între 1 și 6 la sută. Harvoni este folosit mai ales pentru persoanele cu genotip 1, dar sunt necesare mai multe studii în acest sens.

Șansa de reinfecție depinde de riscul dumneavoastră. Analiza a identificat factori de risc pentru reinfecție ca:

• folosind sau au folosit droguri injectabile
• pedeapsa cu închisoarea
• barbati care fac sex cu barbati
• coinfecții, în special cele care vă compromit sistemul imunitar

Aveți un risc scăzut de reinfecție dacă nu aveți factori de risc recunoscuți. Risc ridicat înseamnă că aveți cel puțin un factor de risc identificat pentru reinfecție. Riscul dumneavoastră este mai mare și dacă aveți și HIV, indiferent de factorii de risc.

Riscul de reapariție a hepatitei C în cinci ani este:

Puteți fi reinfectat sau puteți experimenta o nouă infecție de la altcineva care are hepatită C. Cu toate acestea, este foarte probabil să trăiți fără hepatită C în viața dumneavoastră. Te poți considera în remisie sau negativ pentru hepatita C.

Termină-ți întotdeauna medicamentele

Urmați întotdeauna tratamentul prescris de medicul dumneavoastră. Acest lucru vă crește șansele de remisie. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă vă confruntați cu disconfort sau reacții adverse din cauza medicamentelor dumneavoastră. Cereți sprijin dacă aveți sentimente de depresie. Este posibil ca medicul dumneavoastră să aibă resurse de susținere a pacienților pentru a vă ajuta să treceți prin tratament și să atingeți obiectivul de a nu mai avea hepatita C.