Prostatectomia suprapubiană pentru tratamentul prostatei mărite: la ce să vă așteptați

De ce am nevoie de această operație?

Prostatectomia suprapubiană se face pentru a îndepărta o parte a unei glande prostate mărite. Pe măsură ce îmbătrânești, prostata devine în mod natural mai mare, deoarece țesutul crește în jurul prostatei. Această creștere se numește hiperplazie benignă de prostată (HBP). Nu are legătură cu cancerul. O prostată mărită din cauza HBP poate îngreuna urinarea. Poate chiar să vă facă să simțiți durere când urinați sau să vă facă să simți că nu ești capabil să-ți golești complet vezica urinară.

Înainte de a recomanda o intervenție chirurgicală, medicul dumneavoastră poate încerca medicamente sau proceduri ambulatoriu pentru a reduce simptomele unei prostate mărite. Unele proceduri includ terapia cu microunde și termoterapie, cunoscută și sub denumirea de terapie cu căldură. Acestea pot ajuta la distrugerea unei părți din țesutul suplimentar din jurul prostatei. Dacă astfel de proceduri nu funcționează și continuați să aveți dureri sau alte probleme la urinare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o prostatectomie.

Aflați mai multe: Metode tradiționale de tratament pentru prostata mărită »

Cum să vă pregătiți pentru prostatectomia suprapubiană

Odată ce dumneavoastră și medicul dumneavoastră ați decis că aveți nevoie de o prostatectomie, medicul dumneavoastră poate dori să efectueze o cistoscopie. Într-o cistoscopie, medicul dumneavoastră folosește o lunetă pentru a examina tractul urinar și prostata. Medicul dumneavoastră va comanda probabil un test de sânge și alte teste pentru a vă examina prostata.

Cu câteva zile înainte de procedură, medicul dumneavoastră vă va cere să încetați să luați medicamente pentru durere și diluanți pentru a reduce riscul de sângerare în exces în timpul intervenției chirurgicale. Exemple de aceste medicamente includ:

• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
• warfarină (Coumadin)

Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă solicite să postați o perioadă de timp înainte de operație. Asta înseamnă că nu poți mânca sau bea altceva decât lichide limpezi. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate solicita să vă administrați o clismă pentru a vă curăța colonul înainte de operație.

Înainte de a intra în spital pentru procedură, faceți aranjamente pentru timp liber la locul de muncă. Este posibil să nu vă puteți întoarce la muncă timp de câteva săptămâni. Planificați ca un prieten sau un membru al familiei să vă ia acasă după ce veți fi externat din spital. Nu veți avea voie să conduceți în timpul perioadei de recuperare.

Procedura

Înainte de operație, vă veți îndepărta îmbrăcămintea și bijuteriile și vă veți schimba într-o halată de spital.

În sala de operație, se va introduce un tub intravenos (IV) pentru a vă administra medicamente sau alte fluide în timpul intervenției chirurgicale. Dacă urmează să primiți anestezie generală, aceasta poate fi administrată prin IV sau printr-o mască pe față. Dacă este necesar, un tub poate fi introdus în gât pentru a administra anestezie și pentru a vă sprijini respirația în timpul intervenției chirurgicale.

În unele cazuri, este necesară doar anestezia localizată (sau regională). Se administrează anestezie locală pentru a amorți zona în care se efectuează procedura. Cu anestezie locală, rămâi treaz în timpul intervenției chirurgicale. Nu vei simți durere, dar s-ar putea să simți în continuare disconfort sau presiune în zona operată.

Odată ce adormiți sau amorțiți, chirurgul va face o incizie în abdomen de sub buric până deasupra osului pubian. Apoi, chirurgul va face o deschidere în partea din față a vezicii urinare. În acest moment, chirurgul poate introduce și un cateter pentru a vă menține urina drenată pe tot parcursul intervenției chirurgicale. Chirurgul dumneavoastră vă va îndepărta apoi centrul prostatei prin deschidere. Odată ce această parte a prostatei a fost îndepărtată, chirurgul va închide inciziile din prostată, vezică urinară și abdomen.

În funcție de starea dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate recomanda prostatectomia asistată cu robot. În acest tip de procedură, instrumentele robotizate sunt folosite pentru a ajuta chirurgul. O prostatectomie asistată de robot este mai puțin invazivă decât intervenția chirurgicală tradițională și poate duce la mai puține pierderi de sânge în timpul procedurii. De asemenea, are de obicei un timp de recuperare mai scurt și mai puține riscuri decât intervenția chirurgicală tradițională.

Recuperare

Timpul de recuperare în spital poate varia de la o zi la o săptămână sau mai mult, în funcție de starea generală de sănătate și de nivelul de succes al procedurii. În prima zi sau chiar în câteva ore după operație, medicul dumneavoastră vă va sugera să vă plimbați pentru a preveni coagularea sângelui. Personalul de îngrijire vă va ajuta, dacă este necesar. Echipa dumneavoastră medicală vă va monitoriza recuperarea și vă va scoate cateterul urinar atunci când cred că sunteți gata.

După ce ați fost externat din spital, este posibil să aveți nevoie de 2-4 săptămâni pentru a vă recupera înainte de a vă putea relua munca și activitățile zilnice. În unele cazuri, poate fi necesar să păstrați cateterul pentru o perioadă scurtă de timp după ce părăsiți spitalul. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate administra antibiotice pentru a preveni infecțiile sau laxative pentru a vă asigura că continuați să aveți mișcări regulate ale intestinului, fără a încorda locul chirurgical.

Complicații

Procedura în sine prezintă un risc redus. Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există șansa să faceți o infecție în timpul sau după intervenția chirurgicală sau să sângerați mai mult decât se aștepta. Aceste complicații sunt rare și, de obicei, nu duc la probleme de sănătate pe termen lung.

Orice intervenție chirurgicală care implică anestezie presupune anumite riscuri, cum ar fi pneumonia sau accidentul vascular cerebral. Complicațiile anesteziei sunt rare, dar este posibil să aveți un risc mai mare dacă fumați, sunteți obez sau aveți afecțiuni precum hipertensiune arterială sau diabet.

Outlook

În general, perspectivele pentru o prostatectomie suprapubiană sunt bune. Problemele de sănătate care rezultă din această procedură sunt rare. După ce vă recuperați după operație, ar trebui să vă fie mai ușor să urinați și să vă controlați vezica urinară. Nu ar trebui să aveți probleme cu incontinența și nu ar trebui să mai simțiți că mai trebuie să urinați după ce ați plecat deja.

Odată ce v-ați recuperat de la prostatectomie, este posibil să nu aveți nevoie de alte proceduri pentru a gestiona BPH.

Este posibil să fie nevoie să vă vedeți din nou medicul pentru o programare de urmărire, mai ales dacă aveți complicații de la operație.