Simptome și cauza colitei ulcerative

Ce este colita ulcerativă?

Colita ulcerativă este o boală inflamatorie intestinală (IBD) care provoacă inflamații și ulcere (răni) în tractul digestiv. Colita ulcerativă afectează mucoasa interioară a intestinului gros și a rectului. Simptomele se dezvoltă de obicei în timp, mai degrabă decât brusc.

Colita ulcerativă poate fi debilitantă și poate duce uneori la complicații care pun viața în pericol. Deși nu există un remediu pentru această boală, tratamentul poate reduce semnificativ semnele și simptomele bolii și poate provoca remisie pe termen lung.

Simptome de colită ulcerativă

Simptomele colitei ulcerative pot varia, în funcție de gravitatea inflamației și de locul în care apare. Semnele și simptomele pot include:

• Diaree, adesea cu sânge sau puroi
• Dureri abdominale și crampe
• Durere rectală
• Sângerări rectale – trecerea unei cantități mici de sânge cu scaun
• Urgență de a defeca
• Incapacitatea de a defeca în ciuda urgenței
• Pierdere în greutate
• Oboseală
• Febră
• La copii, eșecul de a crește

Majoritatea persoanelor cu colită ulcerativă au simptome ușoare până la moderate. Cursul colitei ulcerative poate varia, unele persoane având perioade lungi de remisie.

Tipuri de colită ulcerativă

Medicii clasifică adesea colita ulcerativă în funcție de locația sa. Tipurile de colită ulcerativă includ:

• Proctita ulcerativă. Inflamația se limitează la zona cea mai apropiată de anus (rect), iar sângerarea rectală poate fi singurul semn al bolii.
• Proctosigmoidita. Inflamația implică rectul și colonul sigmoid – capătul inferior al colonului. Semnele și simptomele includ diaree sângeroasă, crampe abdominale și durere și incapacitatea de a mișca intestinele, în ciuda dorinței de a face acest lucru (tenesmus).
• Colita pe partea stângă. Inflamația se extinde de la rect în sus prin colonul sigmoid și descendent. Semnele și simptomele includ diaree sângeroasă, crampe abdominale și durere pe partea stângă și urgența de a defeca.
• Pancolită. Acest tip afectează adesea întregul colon și provoacă crize de diaree sângeroasă care pot fi severe, crampe abdominale și durere, oboseală și pierderea semnificativă în greutate.

Când trebuie să consultați un medic?

Trebuie să consultați un medic dacă aveți o schimbare persistentă a obiceiurilor de defecare sau dacă aveți semne și simptome precum:

• Durere abdominală
• Sânge în scaun
• Diaree continuă care nu răspunde la medicamentele eliberate fără prescripție medicală
• Diaree care te trezește din somn
• O febră inexplicabilă care durează mai mult de o zi sau două

Deși colita ulcerativă nu este de obicei fatală, este o boală gravă care, în unele cazuri, poate provoca complicații care pun viața în pericol.

Cauzele colitei ulcerative

Cauza exactă a colitei ulcerative rămâne necunoscută. Anterior, dieta și stresul erau suspectate, dar acum medicii știu că acești factori se pot agrava, dar nu provoacă colită ulcerativă.

O cauză posibilă este o defecțiune a sistemului imunitar. Când sistemul imunitar încearcă să lupte împotriva unui virus sau bacterie invadatoare, un răspuns imun anormal determină sistemul imunitar să atace și celulele din tractul digestiv.

De asemenea, ereditatea pare să joace un rol în faptul că colita ulcerativă este mai frecventă la persoanele care au membri ai familiei cu boala. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu colită ulcerativă nu au acest istoric familial.

Factori de risc

Colita ulcerativă afectează aproximativ același număr de femei și bărbați. Factorii de risc pot include:

• Vârstă. Colita ulcerativă începe de obicei înainte de vârsta de 30 de ani. Dar această boală poate apărea la orice vârstă, iar unele persoane pot să nu dezvolte boala decât după vârsta de 60 de ani.
• Istorie de familie. Ai un risc mai mare dacă ai o rudă apropiată, cum ar fi un părinte, un frate sau un copil, cu boala.

Complicații din colita ulcerativă

Posibilele complicații ale colitei ulcerative includ:

• Sângerări severe
• O gaură în colon (colon perforat)
• Deshidratare severă
• Pierderea osoasă (osteoporoză)
• Inflamația pielii, articulațiilor și ochilor
• Un risc crescut de cancer de colon
• Un colon cu umflare rapidă (megacolon toxic)
• Risc crescut de formare a cheagurilor de sânge în vene și artere

Diagnosticul colitei ulcerative

Procedurile endoscopice cu biopsie tisulară sunt singura modalitate de a diagnostica definitiv colita ulcerativă. Alte tipuri de teste pot ajuta la excluderea complicațiilor sau a altor forme de boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn.

Pentru a confirma diagnosticul de colită ulcerativă, este posibil să aveți unul sau mai multe dintre următoarele teste și proceduri:

Teste de laborator

• Analize de sange. Medicul dumneavoastră vă poate sugera analize de sânge pentru a verifica anemia – o afecțiune în care nu există suficiente celule roșii din sânge pentru a transporta oxigen adecvat în țesuturi – sau pentru a verifica semnele de infecție.
• Studii de scaun. Celulele albe din sânge sau anumite proteine ​​din scaun pot indica colită ulcerativă. O probă de scaun poate ajuta, de asemenea, să excludă alte tulburări, cum ar fi infecțiile cauzate de bacterii, viruși și paraziți.

Proceduri endoscopice

• Colonoscopie. Acest examen permite medicului dumneavoastră să vă vizualizeze întregul colon folosind un tub subțire, flexibil, luminat, cu o cameră foto la capăt. În timpul procedurii, medicul dumneavoastră poate lua, de asemenea, probe mici de țesut (biopsie) pentru analize de laborator. Este necesară o probă de țesut pentru a pune diagnosticul.
• Sigmoidoscopie flexibilă. Medicul dumneavoastră folosește un tub subțire, flexibil, luminat pentru a examina rectul și colonul sigmoid – capătul inferior al colonului. Dacă colonul dumneavoastră este puternic inflamat, medicul dumneavoastră poate efectua acest test în loc de o colonoscopie completă.

Proceduri de imagistică

• Raze X. Dacă aveți simptome severe, medicul dumneavoastră poate utiliza o radiografie standard a zonei abdominale pentru a exclude complicații grave, cum ar fi colonul perforat.
• CT scanare. A CT scanarea abdomenului sau a bazinului poate fi efectuată dacă medicul dumneavoastră suspectează o complicație a colitei ulcerative. A CT scanarea poate dezvălui, de asemenea, cât de mult din colon este inflamat.
• Enterografie tomografică computerizată (CT) și enterografie prin rezonanță magnetică (MR). Medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul dintre aceste teste neinvazive dacă medicul dumneavoastră dorește să excludă orice inflamație din intestinul subțire. Aceste teste sunt mai sensibile la găsirea inflamației în intestin decât testele imagistice convenționale. DOMNUL enterografia este o alternativă fără radiații.