Colita ulcerativă este o boală inflamatorie a intestinului. Această boală provoacă iritații, inflamații și ulcere la nivelul mucoasei intestinului gros. În acest ghid, veți afla despre metodele de tratare a colitei ulcerative.

Tratamentul colitei ulcerative
Tratamentul colitei ulcerative implică de obicei fie terapie medicamentoasă, fie intervenție chirurgicală.
Mai multe categorii de medicamente pot fi eficiente în tratarea colitei ulcerative. Tipul de medicament pe care îl luați va depinde de gravitatea stării dumneavoastră. Este posibil ca medicamentele care funcționează bine pentru unii oameni să nu funcționeze pentru alte persoane, deci poate dura ceva timp să găsești un medicament care să te ajute.
În plus, deoarece unele medicamente au efecte secundare grave, va trebui să cântăriți beneficiile și riscurile oricărui tratament.

Medicamente antiinflamatoare
Medicamentele antiinflamatoare sunt adesea primul pas în tratamentul colitei ulcerative și sunt adecvate pentru majoritatea persoanelor cu această afecțiune. Aceste medicamente includ:
- 5-aminosalicilați. Exemple de acest tip de medicamente includ sulfasalazină (Azulfidină), mesalamină (Asacol HD, Delzicol), balsalazidă (Colazal) și olsalazină (Dipentum). Pe care îl luați și dacă este luat pe cale orală sau ca clismă sau supozitor, depinde de zona afectată a colonului.
- Corticosteroizi. Aceste medicamente, care includ prednison și budesonid, sunt în general rezervate pentru colita ulcerativă moderată până la severă care nu răspunde la alte tratamente. Datorită efectelor secundare, acestea nu sunt de obicei administrate pe termen lung.
Supresoare ale sistemului imunitar
Aceste medicamente reduc și inflamația, dar o fac prin suprimarea răspunsului sistemului imunitar care începe procesul de inflamație. Pentru unii oameni, o combinație a acestor medicamente funcționează mai bine decât un singur medicament.
Medicamentele imunosupresoare includ:
- Azatioprina (Azasan, Imuran) și mercaptopurina (Purinethol, Purixan). Acestea sunt cele mai utilizate imunosupresoare pentru tratamentul bolilor inflamatorii intestinale. Luarea acestor medicamente necesită urmărirea atentă a medicului dumneavoastră și controlul regulat al sângelui pentru a căuta efecte secundare, inclusiv efecte asupra ficatului și pancreasului.
- Ciclosporină (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Acest medicament este rezervat în mod normal persoanelor care nu au răspuns bine la alte medicamente. Ciclosporina are potențialul de efecte secundare grave și nu este utilizată pe termen lung.
- Tofacitinib (Xeljanz). Aceasta se numește „moleculă mică” și funcționează prin oprirea procesului de inflamație. Tofacitinib este eficient atunci când alte terapii nu funcționează. Principalele efecte secundare includ riscul crescut de infecție cu zona zoster și cheaguri de sânge.
Biologică
Această clasă de terapii vizează proteinele produse de sistemul imunitar. Tipurile de substanțe biologice utilizate pentru tratarea colitei ulcerative includ:
- Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) și golimumab (Simponi). Aceste medicamente, numite inhibitori ai factorului de necroză tumorală (TNF) sau biologici, acționează prin neutralizarea unei proteine produse de sistemul imunitar. Sunt destinate persoanelor cu colită ulcerativă severă care nu răspund sau nu pot tolera alte tratamente.
- Vedolizumab (Entyvio). Acest medicament este aprobat pentru tratamentul colitei ulcerative pentru persoanele care nu răspund sau nu pot tolera alte tratamente. Funcționează blocând accesul celulelor inflamatorii la locul inflamației.
- Ustekinumab (Stelara). Acest medicament este aprobat pentru tratamentul colitei ulcerative pentru persoanele care nu răspund sau nu pot tolera alte tratamente. Funcționează prin blocarea unei proteine diferite care provoacă inflamații.
Alte medicamente
Este posibil să aveți nevoie de medicamente suplimentare pentru a gestiona simptomele specifice ale colitei ulcerative. Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza medicamente fără prescripție medicală. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda una sau mai multe dintre următoarele.
- Medicamente antidiareice. Pentru diaree severă, loperamida (Imodium AD) poate fi eficientă. Utilizați medicamente antidiareice cu mare precauție și după ce ați vorbit cu medicul dumneavoastră, deoarece acestea pot crește riscul de colon mărit (megacolon toxic).
- Analgezice. Pentru dureri ușoare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda acetaminofen (Tylenol, altele) – dar nu ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxen sodic (Aleve) și diclofenac sodic, care pot agrava simptomele și pot crește severitatea bolii.
- Antispastice. Uneori, medicii vor prescrie terapii antispastice pentru a ajuta la crampe.
- Suplimente de fier. Dacă aveți sângerări intestinale cronice, este posibil să dezvoltați anemie cu deficit de fier și să vi se administreze suplimente de fier.
Interventie chirurgicala
Operația poate elimina colita ulcerativă și implică îndepărtarea întregului colon și rect (proctocolectomie).
În majoritatea cazurilor, această metodă implică o procedură numită chirurgie anastomoză ileoanală (pungă J). Această procedură elimină necesitatea de a purta o geantă pentru a colecta scaunul. Chirurgul tău construiește o pungă de la capătul intestinului subțire. Punga este apoi atașată direct la anus, permițându-vă să expulzați deșeurile relativ normal.
În unele cazuri nu este posibilă o pungă. În schimb, chirurgii creează o deschidere permanentă în abdomen, prin care scaunul este trecut pentru colectare într-o pungă atașată.
Supravegherea cancerului
Veți avea nevoie de screening mai frecvent pentru cancerul de colon din cauza riscului crescut. Programul recomandat va depinde de localizarea bolii dumneavoastră și de cât timp ați avut-o. Persoanele cu proctită nu prezintă un risc crescut de cancer de colon.
Dacă boala dumneavoastră implică mai mult decât rectul dvs., veți avea nevoie de o colonoscopie de supraveghere la fiecare unu până la doi ani, începând imediat după opt ani de la diagnostic dacă este implicată majoritatea colonului sau 15 ani, dacă numai partea stângă a colonului este implicat.
Îngrijire acasă
Uneori, vă puteți simți neajutorat atunci când vă confruntați cu colită ulcerativă. Dar schimbările în dieta și stilul de viață vă pot ajuta să vă controlați simptomele și să prelungiți timpul dintre apariții.
Nu există dovezi ferme că ceea ce mănânci provoacă de fapt boli inflamatorii intestinale. Dar anumite alimente și băuturi vă pot agrava semnele și simptomele, mai ales în timpul unei erupții.
Poate fi util să ții un jurnal alimentar pentru a ține evidența a ceea ce mănânci, precum și a modului în care te simți. Dacă descoperiți că unele alimente vă provoacă apariția simptomelor, puteți încerca să le eliminați.
Iată câteva sugestii dietetice generale care vă pot ajuta să vă gestionați starea:
- Limitați produsele lactate. Multe persoane cu boli inflamatorii intestinale constată că probleme precum diareea, durerile abdominale și gazele se îmbunătățesc prin limitarea sau eliminarea produselor lactate. Este posibil să aveți intoleranță la lactoză – adică corpul dumneavoastră nu poate digera zahărul din lapte (lactoza) din produsele lactate. Utilizarea unui produs enzimatic precum Lactaid poate ajuta, de asemenea.
- Mănâncă mese mici. S-ar putea să vă simțiți mai bine mâncând cinci sau șase mese mici pe zi, mai degrabă decât două sau trei mese mai mari.
- Bea multe lichide. Încercați să beți multe lichide zilnic. Apa este cea mai bună. Alcoolul și băuturile care conțin cofeină vă stimulează intestinele și pot agrava diareea, în timp ce băuturile carbogazoase produc frecvent gaze.
- Discutați cu un dietetician. Dacă începeți să slăbiți sau dieta dvs. a devenit foarte limitată, discutați cu un dietetician înregistrat.
Stres mental
Deși stresul nu provoacă boli inflamatorii intestinale, acesta vă poate agrava semnele și simptomele și poate declanșa apariții.
Pentru a ajuta la controlul stresului, încercați:
- Exercițiu. Chiar și exercițiile fizice ușoare pot ajuta la reducerea stresului, ameliorarea depresiei și normalizarea funcției intestinale. Discutați cu medicul dumneavoastră despre un plan de exerciții care este potrivit pentru dvs.
- Biofeedback. Această tehnică de reducere a stresului vă ajută să reduceți tensiunea musculară și să vă încetiniți ritmul cardiac cu ajutorul unui aparat de feedback. Scopul este de a vă ajuta să intrați într-o stare relaxată, astfel încât să puteți face față mai ușor stresului.
- Exerciții regulate de relaxare și respirație. O modalitate eficientă de a face față stresului este efectuarea de exerciții de relaxare și respirație. Puteți lua cursuri de yoga și meditație sau puteți practica acasă.
Terapii alternative
Multe persoane cu tulburări digestive au folosit o formă de medicină complementară și alternativă (CAM). Cu toate acestea, există puține studii bine concepute care să arate siguranța și eficacitatea medicinii complementare și alternative.
Deși cercetarea este limitată, există unele dovezi că adăugarea de probiotice împreună cu alte medicamente poate fi utilă, dar acest lucru nu a fost dovedit.
Pregătirea pentru o întâlnire cu un medic
Simptomele colitei ulcerative vă pot determina mai întâi să vă vizitați medicul primar. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să consultați un specialist care tratează bolile digestive (gastroenterolog).
Iată câteva informații pentru a vă ajuta să vă pregătiți pentru întâlnire.
Ce poti sa faci
- Fiți conștienți de orice restricții prealabile. La momentul programării, asigurați-vă că întrebați dacă trebuie să faceți ceva în avans, cum ar fi restricționarea dietei.
- Notați orice simptome pe care le întâmpinați, chiar dacă acestea nu au legătură cu motivul pentru care ați programat programarea.
- Notați informațiile personale cheie, inclusiv lucruri precum schimbări recente ale vieții sau stresuri majore.
- Faceți o listă cu toate medicamentele, vitamine sau suplimente pe care le luați. Asigurați-vă că informați medicul dacă luați și preparate pe bază de plante.
- Rugați un membru al familiei sau un prieten să vină cu dvs. Uneori poate fi dificil să vă amintiți toate informațiile furnizate în timpul unei întâlniri. Cineva care te însoțește poate îți amintește ceva ce ți-a fost dor sau ai uitat.
- Notează o listă de întrebări să vă întrebați medicul.
Pentru colita ulcerativă, câteva întrebări de bază pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră includ:
- Care este cauza cea mai probabilă a simptomelor mele?
- Există alte cauze posibile ale simptomelor mele?
- De ce tipuri de teste am nevoie? Aceste teste necesită o pregătire specială?
- Această afecțiune este temporară sau durabilă?
- Ce tratamente sunt disponibile și pe care le recomandați?
- Ce tipuri de reacții adverse mă pot aștepta de la tratament?
- Există medicamente eliberate pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală pe care trebuie să le evit?
- De ce fel de îngrijire ulterioară am nevoie? Cât de des am nevoie de o colonoscopie?
- Există alternative la abordarea principală pe care le sugerați?
- Am alte condiții de sănătate. Cum pot să le gestionez cel mai bine împreună?
- Există anumite alimente pe care nu le mai pot mânca?
- Voi putea continua să lucrez?
- Pot avea copii?
- Există o alternativă generică la medicamentul pe care îl prescrieți?
- Există vreun document pe care să-l pot lua cu mine? Ce site-uri recomandați?
Ce vă poate cere medicul dumneavoastră
Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă pună o serie de întrebări. Dacă sunteți gata să le răspundeți, vă puteți rezerva timp pentru a trece peste punctele pe care doriți să petreceți mai mult timp. Medicul dumneavoastră vă poate întreba:
- Când ați început să aveți simptome?
- Simptomele dvs. au fost continue sau ocazionale?
- Cât de severe sunt simptomele dumneavoastră?
- Ai dureri abdominale?
- Ați avut diaree? Cât de des?
- Ați slăbit recent, neintenționat?
- Se pare că ceva vă îmbunătățește simptomele?
- Ce pare să vă agraveze simptomele?
- Ați avut vreodată probleme hepatice, hepatită sau icter?
- Ați avut probleme cu articulațiile, ochii, erupțiile cutanate sau răni sau ați avut răni în gură?
- Te trezești din somn în timpul nopții din cauza diareei?
- Ai călătorit recent? Dacă da, unde?
- Mai este cineva din casa ta bolnav de diaree?
- Ați luat recent antibiotice?
- Luați regulat antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofen (Advil, Motrin IB) sau naproxen sodic (Aleve)?
.
Discussion about this post