Medicina modernă a transformat tratamentul de slăbire cu medicamente puternice care produc rezultate semnificative, menținând în același timp profiluri de siguranță tolerabile. Cercetări recente confirmă că tirzepatida oferă cea mai mare reducere a greutății corporale la 16-20%, urmată de semaglutidă la 11-14%, ambele medicamente demonstrând eficacitatea timp de 1-2 ani. În acest articol, recomandăm și evaluăm cele mai bune trei medicamente de slăbit cu cele mai puține efecte secundare, pe baza bazelor de date medicale, rapoartelor din studiile clinice, informații de la companiile farmaceutice și surse de știri despre sănătate.
Cele mai bune medicamente pentru pierderea în greutate cu cele mai puține efecte secundare
1. Tirzepatida: Cel mai puternic medicament pentru pierderea în greutate
Denumiri comerciale
Europa:
- Mounjaro (aprobat pentru diabetul de tip 2 și gestionarea greutății)
Statele Unite:
- Mounjaro (aprobat pentru diabetul de tip 2)
- Zepbound (aprobat pentru gestionarea greutății și apnee obstructivă în somn)
Cum funcționează medicamentul cu tirzepatidă
Tirzepatida funcționează atât ca un analog polipeptidic inhibitor gastric, cât și ca un agonist al receptorului peptidei-1 glucagon, făcându-l unic printre medicamentele actuale pentru slăbit. Tirzepatida are o afinitate mai mare pentru receptorii GIP decât pentru receptorii GLP-1, iar acest mecanism dublu produce reduceri mai mari ale hiperglicemiei în comparație cu medicamentele agoniste selective ale receptorilor GLP-1. Acest medicament stimulează eliberarea de insulină atunci când glicemia crește, încetinește golirea stomacului pentru a crește plenitudinea și reduce apetitul prin efectele asupra sistemului nervos central.
Eficacitatea pierderii în greutate
Tirzepatida a produs o reducere de aproximativ 16% a greutății corporale după 12 până la 18 luni în studiile clinice care au implicat 6.361 de participanți, dovezile sugerând că efectele ar putea dura până la 3,5 ani. Într-un studiu din 2025, pierderea medie în greutate la 72 de săptămâni a atins 20,2% cu tirzepatidă față de 13,7% cu semaglutidă. În Regatul Unit, Mounjaro 5 miligrame oferă pacienților o scădere în greutate de aproape 15% în comparație cu doze mai mari de Wegovy, care în medie în jur de 16%.
În timpul studiilor clinice, 91% dintre pacienți au obținut o scădere în greutate cu cel puțin 5%, în timp ce 55% dintre pacienți au obținut o scădere substanțială în greutate de cel puțin 20%. Aceste rezultate depășesc semnificativ alte medicamente de slăbit.
Efecte secundare și profil de siguranță
Cele mai frecvent observate efecte secundare ale tirzepatidei sunt greața, diareea și vărsăturile, care au crescut în incidență odată cu doza. Cercetările care au comparat tirzepatidă, semaglutidă și dulaglutidă au constatat că raportul de risc al evenimentelor gastrointestinale a fost de 0,96 pentru tirzepatidă față de dulaglutidă și 1,07 pentru tirzepatidă față de semaglutidă, demonstrând o siguranță gastrointestinală în general similară la aceste medicamente.
Numărul de pacienți care au întrerupt tratamentul cu tirzepatidă a crescut pe măsură ce doza a crescut, pacienții care au luat 15 miligrame având o rată de întrerupere de 25% față de 5,1% pentru pacienții care au luat 5 miligrame. O revizuire sistematică din 2024 a constatat că tirzepatida este bine tolerată și nu este asociată cu pancreatita.
Acest medicament conține avertismente pentru tumorile tiroidiene, inclusiv cancerul. Studiile pe animale au arătat tumori tiroidiene, dar rămâne necunoscut dacă aceste efecte ar apărea la persoanele care utilizează doze regulate. Alte avertismente includ inflamația pancreasului, probleme ale vezicii biliare, hipoglicemie, leziuni renale acute și modificări ale vederii la pacienții cu diabet de tip 2.
2. Semaglutida: Foarte eficient
Denumiri comerciale
Europa:
- Ozempic (aprobat pentru diabetul de tip 2)
- Wegovy (aprobat pentru gestionarea greutății)
- Rybelsus (formulare orală pentru diabetul de tip 2)
Statele Unite:
- Ozempic (aprobat pentru diabetul de tip 2, reducerea riscului de evenimente cardiovasculare și boli renale cronice)
- Wegovy (aprobat pentru gestionarea greutății, reducerea riscului de evenimente cardiovasculare și steatohepatită metabolică asociată)
- Rybelsus (formulare orală pentru diabetul de tip 2)
Mecanismul de acțiune al acestui medicament
Semaglutida imită peptida-1 asemănătoare glucagonului, un hormon eliberat în mod natural după ce mâncăm. Acest medicament reduce apetitul, întârzie golirea gastrică, crește eliberarea de insulină și scade eliberarea de glucagon. Aceste acțiuni combinate vă ajută să vă simțiți satul mai mult timp, să mâncați mai puțin și să mențineți un control mai bun asupra nivelului de zahăr din sânge.
Rezultate de pierdere în greutate
Semaglutida injectată săptămânal a produs o pierdere medie în greutate de aproximativ 11% după 24 până la 68 de săptămâni, dovezile sugerând că efectul poate persista până la doi ani. Aceste dovezi provin din 18 studii randomizate controlate care au implicat 27.949 de participanți. Mai mulți oameni au obținut o scădere în greutate cu cel puțin 5%, dar medicamentul a cauzat rate mai mari de probleme gastrointestinale ușoare până la moderate.
Un studiu publicat în septembrie 2025 în New England Journal of Medicine a arătat că semaglutida de 25 de miligrame a dus la o scădere a greutății cu 16,6% în medie în 64 de săptămâni.
Siguranță și efecte secundare
Cele mai multe efecte secundare ale semaglutidei sunt legate de stomac și includ greață, vărsături, diaree și dureri de stomac, care sunt mai probabil să apară la începutul tratamentului sau după creșterea dozei. Într-o revizuire sistematică din 2024, cercetătorii au descoperit că semaglutida a provocat mai multă diaree decât dulaglutida, liraglutida și exenatida, dar toate medicamentele GLP-1 au provocat mai multe greață și vărsături în comparație cu placebo.
Cercetările au arătat că raportul de risc al evenimentelor gastrointestinale a fost de 0,96 la compararea semaglutidei cu dulaglutida, demonstrând profiluri de siguranță comparabile.
Acest medicament poartă avertismente similare cu tirzepatida, inclusiv posibile tumori tiroidiene. În studiile cu rozătoare, semaglutida și medicamentele care funcționează ca semaglutida au cauzat tumori tiroidiene, inclusiv cancer tiroidian, deși aceste efecte apar la persoanele care utilizează doze regulate rămâne necunoscut.
3. Liraglutidă: O opțiune utilizată pe scară largă și mai accesibilă
Denumiri comerciale
Europa și Statele Unite:
- Saxenda (aprobat pentru gestionarea greutății corporale)
Cum funcționează medicamentele cu liraglutidă
Liraglutida funcționează ca un agonist al receptorului peptidei-1 asemănător glucagonului, similar cu semaglutida, dar trebuie să luați acest medicament zilnic, mai degrabă decât săptămânal. Acest medicament scade apetitul, promovează senzația de sațietate și ajută la controlul nivelului de zahăr din sânge.
Rezultatul scăderii în greutate
În studiile clinice, pacienții care utilizează liraglutidă 3,0 mg pe zi au pierdut aproximativ 5-10% din greutatea lor corporală pe parcursul unui an. Unii indivizi obțin reduceri mai mari în greutate în funcție de aderarea la medicamente și de schimbările stilului de viață.
În timp ce liraglutida demonstrează o reducere mai mică în greutate în comparație cu tirzepatidă și semaglutidă, acest medicament încă produce rezultate semnificative clinic pentru mulți pacienți.
Efecte secundare
Cele mai frecvente efecte secundare ale liraglutidei la adulți includ greață, diaree, constipație, vărsături, reacție la locul injectării, scăderea zahărului din sânge, dureri de cap, oboseală, amețeli, dureri de stomac și modificări ale nivelului enzimei lipază din sânge. Cele mai frecvente efecte adverse au fost gastrointestinale și au apărut în principal la începutul cursului de tratament.
În studiile clinice, 2,2% dintre pacienții tratați cu liraglutidă au raportat evenimente adverse de colelitiază față de 0,8% dintre pacienții tratați cu placebo, iar incidența colecistitei a fost de 0,8% la pacienții tratați cu liraglutidă față de 0,4% la pacienții tratați cu placebo. Majoritatea pacienților tratați cu liraglutidă cu evenimente adverse de colelitiază și colecistită au necesitat colecistectomie.
Similar cu alte medicamente din această clasă, liraglutida poartă avertismente despre posibile tumori tiroidiene. În studiile cu șobolani și șoareci, liraglutida și medicamentele care funcționează ca liraglutida au cauzat tumori tiroidiene, inclusiv cancer tiroidian, deși liraglutida cauzează tumori tiroidiene sau carcinom medular tiroidian la om rămâne necunoscut.
Au fost raportate insuficiență renală acută și agravarea insuficienței renale cronice la pacienții care iau medicamente agoniste ale receptorilor GLP-1, inclusiv liraglutidă. Unele cazuri au necesitat hemodializă. Cele mai multe dintre aceste evenimente au apărut la pacienții care au prezentat greață, vărsături sau diaree care au dus la depleția de volum.
Comparând aceste trei medicamente
Clasamentul eficacității
Pentru reducerea greutății corporale, tirzepatida este cea mai bună alegere, urmată de semaglutidă. Pe baza rezultatelor studiilor clinice până în 2025, tirzepatida și semaglutida ar trebui să fie considerate medicamentele de elecție atunci când este necesară o scădere substanțială a greutății corporale.
Liraglutida produce o scădere în greutate mai mică, dar rămâne o opțiune valoroasă pentru pacienții care preferă medicamentele stabilite cu prețuri mai accesibile sau care necesită flexibilitate zilnică în dozare.
Comparația efectelor secundare
Cercetările au arătat că siguranța gastro-intestinală este în mare măsură similară în tirzepatidă, semaglutidă și dulaglutidă, cu rapoartele de risc ale evenimentelor adverse gastrointestinale severe nefiind diferențe semnificative. Toate cele trei medicamente provoacă în principal reacții adverse gastrointestinale, în special în timpul creșterii dozei.
Aproximativ 10 până la 12% dintre oameni nu răspund la aceste medicamente. Efectele secundare sunt frecvente și majoritatea oamenilor experimentează unele efecte secundare.
Considerații importante de siguranță
Toate cele trei medicamente au contraindicații pentru pacienții cu antecedente personale sau familiale de carcinom tiroidian medular sau sindrom de neoplazie endocrină multiplă de tip 2. Femeile trebuie să întrerupă administrarea acestor medicamente cu cel puțin două luni înainte de sarcina planificată.
Procentul mediu de reducere a greutății la un an a fost de 8,7% și a fost de 3,6% cu întreruperea timpurie a medicației, 6,8% cu întreruperea tardivă și 11,9% cu neîntreruperea, demonstrând importanța aderenței la tratament pentru rezultate optime.
Cercetările arată că efectele semaglutidei pot dura până la doi ani, iar efectele tirzepatidei pot dura până la 3,5 ani. Cu toate acestea, există încă informații limitate despre siguranța lor pe termen lung. Pacienții și medicii ar trebui să cântărească beneficiile potențiale față de riscurile incerte pe termen lung.
Discussion about this post